ART 2007 và hướng điều trị HIV

Lịch sử Christian Hoffmann và Fiona Mulcahy Chưa có lĩnh vực y học nào đạt được sự phát triển ngoạn mục như liệu pháp kháng retrovirus. Trong khi một vài lĩnh vực khác bị chinh phục nhanh chóng và có xu hướng tồn tại ngắn, thì những ai đã được chứng kiến sự phát triển nhanh chóng trong lĩnh vực này vài năm qua lại phải trải nghiệm nhiều thăng trầm. Sau những hy vọng ở giai đoạn sớm từ 1987 đến 1990 và sự tiến bộ khiêm nhường của … Xem tiếp

Xét nghiệm HIV kháng thuốc

Sự xuất hiện các chủng virus kháng thuốc là một trong những nguyên nhân chính gây thất bại điều trị. Nếu kháng với nhiều nhóm thuốc thì các phác đồ thay thế là rất hạn chế và thành công của các phác đồ cứu cánh (salvage) có thể chỉ duy trì được trong thời gian ngắn. Sự xuất hiện nhanh chóng của các chủng kháng thuốc là do tốc độ sinh sản nhanh của HIV – có khoảng 10 triệu hạt virus mới được tạo ra mỗi ngày (Perelson 1996) … Xem tiếp

Sarcoma Kaposi – bệnh lý ác tính toàn thân đa ổ

Sarcoma Kaposi là một bệnh lý ác tính toàn thân đa ổ bắt nguồn từ biểu mô mạch máu và có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng. Vị trí hay gặp nhất của bệnh là da, tuy vậy niêm mạc, hệ thống bạch huyết và các phủ tạng đặc biệt là phổi và hệ tiêu hóa cũng có thể có biểu hiện của bệnh. Có 4 thể lâm sàng đã được mô tả: Sarcoma Kaposi cổ điển, Sarcoma Kaposi thứ phát do suy giảm miễn dịch, Sarcoma Kaposi lưu … Xem tiếp

Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ nhiễm HIV

Tư vấn về nuôi dưỡng trẻ Cần tư vấn các bước sau: Tư vấn để nguời mẹ chọn cách nuôi dưỡng phù hợp; Tư vấn về lợi ích của sữa mẹ và nguy cơ lây truyền HIV sang con; Tư vấn về dùng sữa thay thế và các nguy cơ mắc bệnh nếu dùng sữa thay thế không đúng cách Tư vấn khuyến cáo chung về nuôi dưỡng trẻ theo tuổi. Tư vấn để nguời mẹ chọn cách nuôi dưỡng phù hợp Nguyên tắc chung: Cung cấp đầy đủ thông … Xem tiếp

Điều trị bệnh lao và phác đồ điều trị lao

Mục lục 1. Nguyên tắc điều trị 2. Nguyên tắc quản lý 3. Chỉ định và phác đồ điều trị 4. Điều trị lao cho những trường hợp đặc biệt 5. Quản lý điều trị 6. Theo dõi điều trị bệnh lao 7.  Đánh giá kết quả điều trị 1. Nguyên tắc điều trị Phối hợp các thuốc chống lao Mỗi loại thuốc chống lao có tác dụng khác nhau trên vi khuẩn lao (diệt khuẩn, kìm khuẩn, môi trường vi khuẩn), do vậy phải phối hợp các thuốc chống … Xem tiếp

Viêm não cấp ở trẻ em

Viêm não cấp là tình trạng viêm nhiễm cấp tính ở mô não – có thể lan toả hay khu trú, do nhiều nguyên nhân gây nên nhưng phần lớn là do một số loại virus. Bệnh viêm não cấp do virus có thể lây truyền qua muỗi đốt (đối với các loại arbovirus như viêm não Nhật Bản); qua đường hô hấp (như virus Herpes Simplex-HSP) hoặc qua đường tiêu hoá (như các loại virus đường ruột). Bệnh thường khởi phát cấp tính diễn biến nặng, tỷ lệ tử … Xem tiếp

Sốt xuất huyết thể không điển hình và điển hình

SỐT XUẤT HUYẾT THỂ KHÔNG ĐIỂN HÌNH, NHẸ (SỐT XUẤT HUYẾT ĐỘ 1 THEO PHÂN LOẠI CỦA TCYTTG, 1980) Trong vùng có virus dengue lưu hành từ lâu, người lớn thường đã có tiếp xúc với nhiều typ, nên đa số trường hợp mắc bệnh nhẹ, lặng lẽ, không điển hình và những trẻ nhỏ (sơ sinh, đang bú) chưa hề tiếp xúc với một typ virus D nào, khi bị nhiễm lần đầu, cũng thường nhẹ. Ước tính cứ mỗi ca sốc gặp ở bệnh viện thì phải có … Xem tiếp

Bệnh Giun Angiostrongylus – Viêm màng não-não tăng bạch cầu hạt ưa acid

Tên khác: Viêm màng não-não tăng bạch cầu hạt ưa acid Định nghĩa: bệnh của hệ thần kinh trung ương do nhiễm một loài giun tròn, biểu hiện chủ yếu bởi hội chứng màng não với tăng bạch cầu hạt ưa acid. Căn nguyên: tác nhân gây bệnh là ấu trùng của giun Angiostrongylus cantonensis, ký sinh ở chuột. Bệnh có thể lây truyền sang người do ăn phải ấu trùng của giun trong các thực phẩm là các loài ốc sên, cá, nhuyễn thể và loài thân giáp (tôm). … Xem tiếp

Bệnh Nấm Cryptococcus – Chẩn đoán và điều trị

Tên khác: bệnh nấm torula, bệnh nấm Blastomyces châu Âu, bệnh Busse và Buschke. Căn nguyên: tác nhân gây bệnh là nấm men cơ hội, có tên khoa học là Cryptococcus neoformans (hoặc Torula histolytica hoặc Filobasidiella neoformans). Nấm cấu tạo bởi những tế bào tròn, nhỏ, có vỏ keo bao bọc. Bệnh xảy ra lẻ tẻ trên toàn thế giới ở các động vật như: mèo, chó, ngựa, khỉ, V..V… Tác nhân gây bệnh nằm trong đất, đặc biệt trong phân của chim bồ câu. Nấm truyền sang người là … Xem tiếp

Bệnh sốt vàng, sốt do chuột cắn, sốt chiến hào, sốt Q, sốt Pappataci

Mục lục BỆNH SỐT VÀNG SỐT DO CHUỘT CẮN SỐT PAPPATACI SỐT Q SỐT CHIẾN HÀO BỆNH SỐT VÀNG Định nghĩa: bệnh truyền nhiễm do một loài arbovirus, bệnh lưu hành và thành dịch ở vùng nhiệt đới, do muỗi truyền; bệnh khởi đầu đột ngột có sốt tiếp theo là viên gan thận xuất huyết. Căn nguyên: virus gây bệnh sốt vàng (flavivirus) là một arbovirus thuộc nhóm flavivirus, do một loài muỗi truyền. Dịch tễ học: sau các vụ dịch cuối cùng xảy ra vào những năm 60 … Xem tiếp

Bệnh Dịch Hạch – Chẩn đoán và điều trị

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Dịch tễ học Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đoán Điều trị Phòng bệnh Định nghĩa Bệnh của loài gậm nhấm được truyền sang người qua bọ chét và có thể gây ra nhiễm khuẩn huyết, hạch sưng hoá mủ (thể hạch), viêm phổi (thể phổi) hoặc có hội chứng xuất huyết (thể nhiễm khuẩn huyết hay thể đen). Căn nguyên Vi khuẩn gây bệnh là vi khuẩn Yersin hay Yersinia pestis, có hình que, ngắn, Gram âm, bất động, rất đa … Xem tiếp

Bệnh thủy đậu – Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Dịch tễ học Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đoán Biến chứng (hiếm gặp): Tiên lượng Điều trị Phòng bệnh Định nghĩa Bệnh do virus, rất lây và lành tính; có ban khác tuổi cùng có mặt ở da. Căn nguyên Virus gây bệnh là virus thuỷ đậu và virus zona có tên là Varicella-Zoster hay Varicella- Zona Virus (VZV) hay Herpes virus varicellae. Thuỷ đậu là sơ nhiễm còn zona là virus tiềm tàng được tái hoạt. Sau khi khỏi thuỷ … Xem tiếp

Phòng chống dịch Bại liệt hay viêm tuỷ xám

Bại liệt hay viêm tuỷ xám (poliomyelite) là một bệnh nhiễm virut đường ruột cấp tính do virut làm tổn thương các tế bào sừng trước của chất xám tuỷ sống. Mục lục TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN BẰNG XÉT NGHIỆM QUÁ TRÌNH DỊCH ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC BỆNH DO CÁC VIRUT ĐƯỜNG RUỘT KHÁC TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN BẰNG XÉT NGHIỆM Tác nhân gây bệnh: Tác nhân gây bệnh bại liệt là một loại virut nhỏ (20 nm) được xếp vào nhóm các … Xem tiếp

Lây nhiễm Bạch hầu và phòng chống

Bạch hầu là một bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm độc thuộc nhóm các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp. Mục lục TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN BẰNG XÉT NGHIỆM QUÁ TRÌNH TRUYỀN NHIỄM ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG VÀ CHỐNG DỊCH TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN BẰNG XÉT NGHIỆM Tác nhân gây bệnh: Tác nhân gây bệnh là corynebacterium diphteriae, được Klebs tìm thấy và Loeffler phân lập. Đó là những trực khuẩn bắt màu Gram, có những hạt nhiễm sắc khi nhuộm bằng … Xem tiếp

Các bệnh viêm não và sốt do muỗi

Các bệnh viêm não và các bệnh có sốt lây truyền do muỗi thấy ở nhiều nơi trên thế giới ; đặc biệt ở vùng khí hậu nóng. Các bệnh này gồm : Viêm não St Louis, sốt vàng, Dengue Viêm não tuỷ ngựa Mỹ (Americain équine encephalomyelitis). Các bệnh này đều do virut gây nên. Virut viêm não Nhật Bản, viêm não Saint Louis, virut sốt vàng, virut dengue, virut các bệnh viêm não và các bệnh sốt khác phát hiện gần đây ở châu Phi và Nam Mỹ … Xem tiếp