Xét nghiệm Hormon Thyreostimulin (TSH) và ý nghĩa

TÊN KHÁC: hormon hướng giáp, thyreotrophin. (Viết tắt tiếng Anh: TSH: Thyroid-Stimulating-Hormone – Hormon kích thích tuyến giáp). NGUÔN GÔC: có khả năng do những tế bào ưa base (ưa kiềm) delta của thuỳ trước tuyến yên chế tiết. TÁC DỤNG VÀ ĐIỂU HOÀ Kích thích tuyến giáp tổng hợp các hormon giáp trạng, tăng gắn iod, hình thành dịch keo và tăng sản tế bào tuyến giáp. Quá trình bài tiết thyreostimulin (TSF) được kích thích bởi vùng dưới đồi thị qua trung gian là protirelin hoặc TRH (Thyrotropin-Releasing … Xem tiếp

Các chỉ số xét nghiệm máu (sinh hóa máu) bình thường và bất thường

Việc đánh giá các chỉ số xét nghiệm sinh hóa máu là rất quan trọng để chẩn đoán, điều trị, tiên lượng bệnh. Giá trị bình thường và ý nghĩa lâm sàng các xét nghiệm hóa sinh máu: Mục lục α- Amylase Apo-AI Apo-B100 Tỷ số Apo-B 100/ Apo AI: Glucose HbA1c Insulin máu Cholesterol Triglycerid HDL-C LDL-C Fructosamin Ure Creatinin Protein toàn phần huyết thanh Albumin Tỷ số A/ G Acid uric Natri Kali Clo Calci Huyết thanh Bilirubin TP CRP (C reactive protein: protein phản ứng C) LDH … Xem tiếp

Siêu âm chẩn đoán Bệnh lý túi mật

Siêu âm giúp chẩn đoán khá nhiều bệnh lý túi mật: 1.    Sỏi túi mật: Có thể gặp sỏi nhỏ thành hình nốt đậm âm, kèm bóng cản âm hoặc không. Sỏi to: thể hiện bằng hình vòng cung đậm âm kèm bóng cản âm rõ (siêu âm phát hiện được cả loại sỏi cản quang và không cản quang). Sỏi thường di động trong túi mật và vị trí thay đổi theo tư thế bệnh nhân. Đôi khi cũng gặp sỏi kẹt ở cổ túi mật hoặc đoạn cuối … Xem tiếp

Kỹ thuật nội soi dạ dày tá tràng

1. Lịch sử: Có thể coi năm 1886 là một năm phát minh ra máy soi dạ dày: Kussmaul đã đưa vào dạ dày của một người làm xiếc thường biểu diễn tiết mục nuốt kiếm một ống soi kim loại có đường kính 13mm. Kussmaul đã chứng minh rằng người ta có thể quan sát được dạ dày bằng ống soi thẳng. Nhưng người thực sự đầu tiên sáng lập ra soi dạ dày là Miculicz. Năm 1881 Mikulicz qua soi dạ dày đã mô tả được chi tiết niêm … Xem tiếp

Xét Nghiệm Tủy Xương

TỦY ĐỒ: để lấy mẫu tủy xương người ta thường chọc xương ức hoặc chọc hút ở mào chậu bằng một kim chọc đầu vát, có nòng, sau khi gây tê tại chỗ tuỳ theo hoàn cảnh. Cũng có thể hút dịch tủy xương bằng chọc kim. Dịch hút ra sẽ phải lập tức đàn ngay trên phiến kính và nhuộm bằng phương pháp May-Grunwald- Giemsa rồi đọc dưới kính hiển vi. Phương pháp nhuộm bằng màu xanh Phổ (bleu de Prusse) được sử dụng để phát hiện những hạt … Xem tiếp

Siêu âm tim chẩn đoán bệnh tim mạch

Siêu âm tim là phương pháp thăm dò tim qua siêu âm có tần số từ 1,6 đến Một bộ phận tiếp nhận và chuyển đổi tín hiệu được đặt lên ngực. Bộ phận này có một tinh thể áp điện có khả năng phát siêu âm và tiếp nhận các tia phản xạ lại. Siêu âm tâm đồ là ghi lại hình ảnh các siêu âm được phản xạ bởi các mô khác nhau của tim. Phương pháp này không gây đau và không gây chảy máu. SIÊU ÂM … Xem tiếp

Chỉ định và chống chỉ định nội soi đại – trực tràng ở trẻ em

Mục lục CHỈ ĐỊNH NỘI SOI ĐẠI TRÀNG CHỐNG CHỈ ĐỊNH CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC KHI SOI CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN KHI SOI THEO DÕI BỆNH NHÂN SAU NỘI SOI BIẾN CHỨNG CHỈ ĐỊNH NỘI SOI ĐẠI TRÀNG Đi ngoài ra máu kéo dài theo dõi xuất huyết đường tiêu hoá dưới. Thiếu máu không rõ nguyên nhân. Polyp đại tràng, khối u đại tràng, tổn thương mạch máu. Trĩ Điều trị cầm máu trong những tổn thương chảy máu đại tràng. Lấy dị vật. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Tình … Xem tiếp

Chọc ống sống thắt lưng và xét nghiệm dịch não – tùy

ĐẠI CƯƠNG Lịch sử của phương pháp Năm 1891, Heinrich Iraneụs Quincke (một bác sĩ nội khoa người Đức) là người đầu tiên thực hành thủ thuật chọc ống sống thắt lưng với chỉ định làm giảm áp lực nội sọ ở bệnh nhân lao màng não khi khả năng điều trị bước vào giai đoạn vô vọng. Bản thân Quincke cũng phát hiện thấy tăng bạch cầu trong dịch não – tủy là chỉ tiêu quan trọng trong bệnh lý viêm hệ thần kinh trung ương. Năm 1912, Mestrezat … Xem tiếp

Các chỉ số đường huyết trong xét nghiệm đái tháo đường

Glucose huyết: có thể xét nghiệm đường huyết lúc đói hoặc dùng nghiệm pháp gây tăng đường huyết bằng đường uống (NPTĐH). 1. Nghiệm pháp tăng đường huyết: Cho bệnh nhân uống 75g glucose pha trong 250ml nước sôi để nguội, uống trong thời gian 5 phút. Sau khi uống 2 giờ, lấy máu định lượng glucose. Chẩn đoán xác định đái tháo đường khi có một trong hai tiêu chuẩn sau: Lúc đói, làm ít nhất 2 lần; đường huyết > 7 mmol/l (126mg/dl). 2 giờ sau khi uống 75g … Xem tiếp

Siêu âm trong chẩn đoán các bệnh tim mạch

Nguyên lý siêu âm: Siêu âm là sóng âm có tần số trên 20.000 Hertz, với tần số đó tai ta không nghe thấy được. Chùm siêu âm để điều khiển tương tự với ánh sáng về tính chất phản xạ, khúc xạ, dội về được khi gặp các cấu trúc dù rất nhỏ trên đường đi của nó. Vì vậy siêu âm được dùng trong chẩn đoán. Trong bệnh học tim mạch, người ta sử dụng các loại đầu dò phát tần số khác nhau, thông thường từ 1 … Xem tiếp

Bệnh lý ống mật chẩn đoán bằng siêu âm

Mục lục 1. Sỏi ống mật chủ: 2. Giun chui ống mật: 3. Uống mật chủ: 4. U nang ống mật: 5. Hội chứng tắc mật: 1. Sỏi ống mật chủ: là hình ảnh một hay là nhiều nết đậm tròn hoặc bầu dục nằm trong lòng ống mật cắt dọc hoặc cắt ngang, bịt hoàn toàn hoặc một phần ống mật. Phía sau sỏi thường có bóng cản âm. Đối với sỏi nhỏ bùn mật không có bóng cản âm. ống mật phía thượng lưu của hòn sỏi bị … Xem tiếp

Kỹ thuật nội soi ổ bụng

Mục lục 1. Lịch sử: 2.   Kỹ thuật: 3.   Chỉ định: 4.   Chống chỉ định: 5.   Các tai biến: 6.   Hình ảnh khi soi ổ bụng bình thường: 7.   Hình ảnh bệnh lý thấy được qua soi ổ bụng: 8.   Một số kỹ thuật khác có thể tiến hành cùng soi ổ bụng: 1. Lịch sử: Năm 1901 G.Kelling (người Đức) là nhà phẫu thuật đầu liên dùng ống soi bàng quang để thăm dò bụng của chó. Ông gọi phương pháp này là thủ thuật soi ổ bụng (coeliascopy). Phương … Xem tiếp

Siêu âm – doppler tim thăm dò dòng chảy qua các van nhĩ – thất

Thăm dò dòng chảy qua van hai lá:           1.1. Siêu âm hai chiều (2D): Mặt cắt để đánh giá bộ máy van hai lá là: Mặt cắt trục dọc và trục ngang cạnh ức trái; mặt cắt từ mỏm tim và dưới bờ sườn. Từ mặt cắt trục dọc: van hai lá thanh mảnh, lá lớn (lá trước) nối tiếp với thành sau ĐMC và lá nhỏ (lá sau) nối tiếp với thành sau nhĩ trái. Trong thì tâm trương, van hai lá mở ra, khoảng cách hai bờ … Xem tiếp

Siêu âm tụy – lách

A. Chẩn đoán siêu âm tụy: 1. Tư thế: Bệnh nhân thường nằm ngửa hoặc có thể đứng để đại tràng xuống thấp. Dùng đầu dò để xác định cuống gan, tìm tĩnh mạch gánh rồi tĩnh mạch lách từ đó xác định tụy, (tụy nằm trước tĩnh mạch lách). Hoặc xác định động mạch chủ bụng, trên siêu âm phía trước động mạch chủ có thể xác định thân tụy. Nếu cắt đường ngang bụng qua điểm thượng vị động mạch có hình tròn đập nẩy còn thiết diện tụy … Xem tiếp

Các xét nghiệm chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylorri (HP)

Mục lục Qui trình thực hiện phản ứng huyết thanh phát hiện kháng thể kháng h.pylori Qui trình nuôi cấy phát hiện h.pylori từ mảnh sinh thiết dạ dày-tá tràng Qui trình thực hiện urease test Qui trình lấy bệnh phẩm cho xét nghiệm vi sinh vật chẩn đoán h.pylori (urease, nhuộm soi trực tiếp, nuôi cấy và chẩn đoán huyết thanh học) Qui trình thực hiện phản ứng huyết thanh phát hiện kháng thể kháng h.pylori Lấy 2ml máu của bệnh nhân cần xét nghiệm, chiết huyết Pha huyết thanh … Xem tiếp