Ung thư tụy – chẩn đoán, điều trị

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Thể lâm sàng Điều trị và tiên lượng Đại cương Dịch tễ: 10% K tiêu hóa. Tuổi trung bình: 60 – 80 tuổi, 2 nam /1 nữ. 3 yếu t<3 thuận lợi: viêm tuỵ mạn, thuốíc lá, di truyền. Giải phẫu bệnh: Đại thể: khối u cứng hay nang. Khu trú: 75% đầu tuỵ, 20% thân và đuôi tụy, 5% lan toả. Mô học: ngoại tiết (adenocarcinome ống tuyến, hay tế bào nội tiết). Chẩn đoán Lâm sàng: thường biểu hiện muộn: Thay đổi … Xem tiếp

Điều trị bệnh Ung thư tuyến tụy

Mục lục ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ TIÊN LƯỢNG THEO DÕI ĐẠI CƯƠNG Ung thư tuyến tụy là khối u ác tính xuất phát từ các tế bào biểu mô tuyến, tế bào đáo Langerhan và tế bào mô liên kết của tụy. Ung thư biểu mô khoảng 90% là ung thư biểu mô của tuyến tụy ngoại tiết, còn lại là của tuyến tụy nội tiết. Ung thư liên kết của tụy rất hiếm. Về mô bệnh học, Ung thư tuyến tụy  được phân 6 loại như sau: … Xem tiếp

Siêu âm tụy – lách

A. Chẩn đoán siêu âm tụy: 1. Tư thế: Bệnh nhân thường nằm ngửa hoặc có thể đứng để đại tràng xuống thấp. Dùng đầu dò để xác định cuống gan, tìm tĩnh mạch gánh rồi tĩnh mạch lách từ đó xác định tụy, (tụy nằm trước tĩnh mạch lách). Hoặc xác định động mạch chủ bụng, trên siêu âm phía trước động mạch chủ có thể xác định thân tụy. Nếu cắt đường ngang bụng qua điểm thượng vị động mạch có hình tròn đập nẩy còn thiết diện tụy … Xem tiếp

Điều trị viêm tụy cấp

Vũ Văn Đính Đại cương Đặc điểm: Cần được vận chuyển bằng xe cấp cứu tới khoa Hồi sức cấp cứu vì hay có truỵ mạch và rối loạn hô hấp. Các biểu hiện lâm sàng chỉ có giá trị định hướng nghi ngờ vicm tụy cấp, xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị quyết định chẩn đoán. 90% cần hồi sức nội khoa, 10% phải phẫu thuật vì biến chứng. Nguyên nhân: sỏi mật người nghiện rượu thường gặp nhất. Chẩn đoán: Lâm sàng: Chỉ nghi ngờ. cần … Xem tiếp

Triệu chứng và điều trị viêm tụy cấp

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG ĐIỀU TRỊ PHÒNG BỆNH ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Viêm tụy cấp là một tổn thương tụy cấp tính, chức năng có thể phục hồi ưở lại bình thường. Viêm tụy cấp có thể tái phát nhiều lần mà không thành viêm tụy mạn. Viêm tụy cấp là bệnh phổ biến ở Mỹ với tỷ lệ khoảng 17 trường hợp mới/100.000 dân/năm; trong đó 80% là vừa và nhẹ, còn 20% còn lại là nặng và nguy kịch, ước … Xem tiếp

Triệu chứng và điều trị viêm tụy mạn tính

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG Khái niệm Viêm tụy mạn tính là tổn thương xơ hóa dần dần tổ chức tụy, dẫn tới sự phá huỷ ngày càng nặng nhu mô tụy gây ra suy giảm hoặc làm mất chức năng tụy. Viêm tụy mạn có thể là biểu hiện của nhiều đợt viêm tụy cấp trên cơ sở của tuy bình thường hoặc có thể từ tổn thương mạn tính của tụy. Trên thế giới tỷ lệ … Xem tiếp

Các khối u của tụy tạng

I. Các khối u lành (Adenom, Cystadenome) 1. Đại cương: U lành tính của tụy: hiếm gặp là loại u nang tụy. Có hai loại: + U nang thực: do ống tụy bị tắc, dịch tụy bị ứ lại làm ống dẫn dịch tụy giãn to ra. + Giả nang: (hay gặp hơn): thành của nang là tổ chức tụy và các cơ quan lân cận. Giả nang là hậu quả sau viêm tụy cấp, chấn thương. 2.   Triệu chứng học: Cơ năng: đau thượng vị âm ỉ, dữ dội (u … Xem tiếp

Điều trị Viêm tụy cấp phẫu thuật và bảo tồn

Viêm tụy cấp là một bệnh lý cấp tính thường gặp ở Việt Nam cũng như ở nhiều nước trên thế giới. Bệnh này đã được biết đến từ lâu, được Nicolas Kuple phát hiện và mô tả từ năm 1685 qua mổ tử thi nhưng trong suốt một thời gian dài do chưa hiểu rõ bản chất của bệnh, bệnh nguyên, bệnh sinh nên việc điều trị còn gặp nhiều khó khăn, kết quả hạn chế, tỷ lệ tử vong cao. Hiện nay do có những hiểu biết nhất định … Xem tiếp

Bệnh học Tụy Tạng

I. Đặc điểm giải phẫu Tụy có hình dẹt, mũi nhọn, đầu to, đuôi bé dài 10 – 15cm dầy 1,2cm màu vàng nhạt nằm sát và vắt ngang cột sống, gần toàn bộ tuyến nằm sau phúc mạc trừ phần đuôi. Tụy nặng Có 4 đoạn: đầu – cổ – thân – đuôi. Đầu tụy được đoạn I, II, III, IV tá tràng bao bọc (khi bệnh lý có sự liên quan tá – tụy). ống Choledoque qua đầu tụy đổ vào đoạn II tá tràng (bệnh lý tụy … Xem tiếp

Bệnh xơ nang tụy bẩm sinh

Mục lục 1. Đại cương: 2. Triệu chứng: 3. Chẩn đoán: 4. Điều trị: 1. Đại cương: Xơ nang tụy còn gọi là hội chứng: Lanstéiner Fanconi Anderson (LFD). Bệnh hiếm gặp, chủ yếu là ở trẻ mới đẻ hoặc trẻ nhỏ, hãn hữu có thể gặp ở người lớn tuổi. Tụy bị xơ, các ống tụy bị tắc và trở thành nang nước. 2. Triệu chứng: Suy hoặc mất dịch tụy dẫn tới kém tiêu hoá: + Phân nhiều thức ăn chưa tiêu hết. + Phân nhiều nhày dễ … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị ung thư tụy

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG Sự thường gặp Ung thư tụy là một loại ung thư thường gặp trong ung thư tiêu hóa, nó chiếm khoảng 10% ung thư tiêu hóa và khoảng 2% trong toàn bộ các loại ung thư, bệnh gia tăng trong những năm gần đây. Ở Mỹ, ước tính có khoảng 37.170 người được chẩn đoán là bị ung thư tụy vào năm 2007. Ở châu Âu và Bắc Mỹ, ung thư tụy đứng … Xem tiếp

Bệnh học Viêm tụy cấp

Mục lục I. Đại cương II. Triệu chứng học III. Chẩn đoán IV. Tiến triển, biến chứng V.  Điều trị I. Đại cương Viêm tụy cấp là sự tổn thương tụy cấp tính chức năng có thể phục hồi trở lại bình thường. Viêm tụy cấp có thể tái phát nhiều lần mà không thành Viêm tụy mạn. 1.   Giải phẫu bệnh Có 4 tổn thương cơ bản: phù nề, xung huyết, hoạt tử và xuất huyết, nhưng khái quát hoá thành 2 loại Viêm tụy cấp: Viêm tụy cấp … Xem tiếp

Bệnh Viêm tụy cấp nặng – nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Mục lục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN  TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG PHÒNG BỆNH ĐẠI CƯƠNG Viêm tụy cấp (VTC) là một quá trình viêm cấp tính của tụy, biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau: mức độ nhẹ chỉ cần nằm viện ngắn ngày, ít biến chứng. Mức độ nặng, bệnh diễn biến phức tạp, tỷ lệ tử vong cao 20-50%, trong bệnh cảnh suy đa tạng, nhiễm trùng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy trong Viêm tụy cấp có tăng cao … Xem tiếp

Bệnh Viêm tụy mạn tính

Mục lục I. Đại cương II.   Triệu chứng học III.   Chẩn đoán bệnh IV.    Tiến triển, biến chứng V.    Điều trị I. Đại cương Viêm tụy mạn tính là sự xơ hoá từ từ của nhu mô tụy, dẫn tới sự phá hủy ngày càng nặng nhu mô tụy dẫn tới hậu quả suy giảm hoặc mất chức năng tụy. 1.   Phân loại Có nhiều thể loại Viêm tụy mạn, có 3 thể chính sau: VTM tiên phát: . Thể vôi hoá. . Thể không có vôi hoá. VTM thứ phát: … Xem tiếp

Nguyên nhân viêm tụy cấp và điều trị bệnh viêm tụy cấp

Định nghĩa: tuyến tụy bị viêm cấp tính, thường kèm theo hoại tử xuất huyết tụy. Mục lục Căn nguyên Sinh lý bệnh Giải phẫu bệnh Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Biến chứng Chẩn đoán Điều trị Căn nguyên NGUYÊN NHÂN HAY GẶP Sỏi túi mật hoặc sỏi ống mật chủ (viêm tụy do mật): sỏi mật là điều kiện thuận lợi làm mật bị nhiễm khuẩn trào vào ống tụy. Đây là nguyên nhân hay gặp nhất (70% số trường hợp). Nghiện rượu: làm tụy sản xuất … Xem tiếp