Quy trình sử dụng máy sốc điện cho trẻ em

QUY ĐỊNH CHUNG Không sử dụng máy trong môi trường dễ gây cháy nổ. Luôn giữ gìn máy sạch sẽ trước và sau khi vận hành, không để dính các chất dễ dẫn điện như các dung dịch ringer, máu. Chỉ các nhân viên y tế đã được hướng dẫn chu đáo và các bác sĩ tim mạch mới được vận hành máy. Chỉ nạp điện khi chắc chắn điện cực đã đặt đúng vị trí trên người bệnh nhân. Trước khi tiến hành sốc điện phải đảm bảo không … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị suy tim cấp ở trẻ em

Suy tim cấp là tình trạng cơ tim không còn khả năng đảm bảo lưu lượng tuần hoàn máu để duy trì chuyển hoá theo các nhu cầu của cơ thể. Nguyên nhân có thể do nguyên nhân tại và ngoài hệ tim mạch hoặc cả hai. Thực tế lâm sàng, nguyên nhân thường gặp gây suy tim cấp ở trẻ là: – Trẻ lớn: viêm tim do thấp tim; thương hàn, bạch hầu, Rickettsia. Viêm cầu thận cấp thể tăng huyết áp; bệnh van tim do thấp tim. Trẻ … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Viêm loét dạ dày tá tràng là tình trạng bệnh lý viêm và mất tổ chức niêm mạc có giới hạn ở phần ống tiêu hoá có bài tiết acid và pepsin. Viêm và loét dạ dày tá tràng trước đây là hai khái niệm khác nhau, 10 năm trở lại đây với những liên kết cơ chế bệnh sinh và chẩn đoán cho thấy viêm và loét dạ dày tá tràng luôn phối hợp và liên quan chặt chẽ với nhau. Phân loại: Viêm, loét dạ dày tá tràng … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em

Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) là một bệnh lý gia đình có yếu tố di truyền, do rối loạn tổng hợp hormon vỏ thượng thận, vì thiếu hụt các enzym, chủ yếu trong CAH là 21 – hydroxylase nên không sản xuất được cortisol. Sự thiếu hụt cortisol trong cơ thể dẫn tới sự tăng tiết ACTH từ tuyến yên, kích thích vỏ thượng thận tăng sinh và quá sản ra các chất trung gian, trong đó có androgen gây nam hoá với trẻ gái và dậy thì … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị bạch cầu cấp ở trẻ em

Bạch cầu cấp là bệnh ác tính phổ biến nhất trong các bệnh ung thư ở trẻ em (45% các trường hợp ung thư). Điều trị bạch cầu cấp rất khó khăn, song tỉ lệ lui bệnh khá cao, bạch cầu cấp đã được coi là bệnh chữa được, nhất là đối với thể lympho không có nguy cơ cao. CHẨN ĐOÁN Dựa vào lâm sàng, huyết học, miễn dịch và di truyền’ học. Chẩn đoán xác định Lâm sàng: sốt, thiếu máu, xuất huyết, gan – lách- hạch to, … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị viêm não nhật bản ở trẻ em

Viêm não Nhật Bản là bệnh nhiễm trùng cấp tính hệ thần kinh trung ương do virus viêm não Nhật Bản gây ra, là một bệnh nặng, nguy cơ tử vong và di chứng cao. Virus viêm não Nhật Bản truyền sang người do muỗi đốt. Vật chủ chính mang virus là lợn và một số loài chim. Bệnh không truyền trực tiếp từ người sang người. CHẨN ĐOÁN Dịch tễ Đang có dịch lưu hành, hoặc có người xung quanh mắc bệnh, phổ biến từ tháng 5 đến tháng … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị tắc ruột phân su ở trẻ em

Tắc ruột phân su thường xảy ra trên bệnh nhân bị bệnh nhầy quánh do phân su đặc quánh lấp đầy lòng ruột. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Hội chứng tắc ruột sơ sinh: nôn dịch xanh, không ỉa phân su, bụng chướng có quai ruột nổi hoặc dấu hiệu rắn bò. Khám bụng có thể sờ thấy quai ruột chứa phân su ở hố chậu phải. Thăm trực tràng thấy một số kết thể phân su trắng hoặc một ít phân su đen đặc quánh. Cận lâm sàng Chụp bụng … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị lõm lồng ngực bẩm sinh ở trẻ em

Lõm lồng ngực bẩm sinh là một dị tật thành ngực trong đó xương ức và các sụn sườn dưới bị lõm về phía sau. Tỷ lệ trẻ trai /trẻ gái = 3/1. 90% các trường hợp có biểu hiện bệnh ở lứa tuổi 1 tuổi. CHẨN ĐOÁN Hai thành phần chủ yếu gây ra dị dạng Thân của xương ức, (thường bắt đầu từ dưới chỗ bám vào của sụn sườn thứ 2) bị gập góc ra phía sau. Các sụn của xương sườn bị gập góc ra phía … Xem tiếp

Chuẩn bị gây mê phẫu thuật teo thực quản ở trẻ em

Sự chít hẹp thực quản với lỗ rò khí quản là một khuyết tật bẩm sinh với tỷ lệ 1/3000 – 1/4000 trẻ mới sinh. Bệnh đã được Thomas Gibson mô tả vào năm 1698, nhưng mãi tới năm 1939 trẻ được cứu sống đầu tiên bởi Drs Logan và Ladd. Bằng thắt đường rò khí quản và mở thông dạ dày. Sự sai sót xuất hiện giữa ngày thứ 21-34 của sự phát triển bào thai. Phân loại teo thực quản Dựa vào các kiểu đường rò và thương … Xem tiếp

Sốc phản vệ ở trẻ em

Sốc phản vệ là phản ứng quá mẫn tức thì đe dọa tính mạng bệnh nhân. Sốc phản vệ do dị nguyên (thường là thuốc) kết hợp với kháng thể dị ứng của bệnh nhân phóng thích các hóa chất trung gian như Histamin, prostaglandin làm dãn mạch gây sốc. Khoảng 35% bệnh nhân sốc phản vệ có giảm thể tích máu do thất thoát huyết tương khi sốc phản vệ trên 10 phút và suy chức năng co cơ tim nếu sốc kéo dài. Ngoài biển hiện sốc, bệnh nhân … Xem tiếp

Thoát vị hoành bẩm sinh

I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Thoát vị hoành bẩm sinh là một dị tật bẩm sinh, biểu hiện bởi sự khiếm khuyết của cơ hoành và qua đó, các tạng trong ổ bụng thoát vị vào trong lồng ngực. 2.  Tần suất Tỉ lệ mắc từ 1/5.000 đến 1/2.500 trẻ sinh sống 3.   Phân loại Thoát vị hoành trái (qua khe Bochdaleck) chiếm khoảng 80%. Thoát vị hoành phải chiếm 20%. Thoát vị qua khe sau xương ức (thoát vị Morgagni) ít gặp 4.  Sinh lý bệnh   … Xem tiếp

Vật lý trị liệu tổn thương đám rối thần kinh cánh tay

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ I. ĐỊNH NGHĨA Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay là tình trạng gây nên sự yếu liệt hay mất cảm giác một phần hay hoàn toàn một cánh tay của bệnh nhân. Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay ở sơ sinh chiếm 60 – 70% của tất cả tổn thương thần kinh cánh tay. II. NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân là do sang chấn sản khoa trong những trường hợp sinh khó gây … Xem tiếp

Cấp cứu phỏng trẻ em

Mục lục I. TÁC NHÂN GÂY PHỎNG II. TỔN THƯƠNG PHỎNG III. ĐIỀU TRỊ PHỎNG IV. DI CHỨNG PHỎNG V. PHÒNG NGỪA I. TÁC NHÂN GÂY PHỎNG Phỏng do lửa, nhiệt Phỏng do nước sôi. Phỏng do điện Phỏng do hoá chất II. TỔN THƯƠNG PHỎNG Tổn thương mô do tác dụng trực tiếp của nóng, hóa chất, điện Chia độ phỏng có bốn độ: +   Độ I: viêm đỏ da. +   Độ II: tổn thương ở biểu bì và trung bì (phồng nước, lột da). +   Độ III: tổn … Xem tiếp

Động kinh ở trẻ em – triệu chứng, xử trí, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG MỘT SỐ THỂ ĐỘNG KINH CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH THEO DÕI ĐIỀU TRỊ VÀ TIÊN LƯỢNG 1. ĐẠI CƯƠNG Động kinh là sự rối loạn từng cơn chức năng của hệ thần kinh trung ương do sự phóng điện đột ngột quá mức, nhất thời của các tế bào thần kinh ở não. Biểu hiện bằng các cơn co giật, rối loạn hành vi, cảm giác, có thể … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng máu sơ sinh

Là nhiễm trùng gây tổn thương nhiều cơ quan, có vi khuẩn trong máu. Nguyên nhân có thể: Thứ phát: E. colin, liên cầu, Thứ phát: thường là Klebsiella, tụ cầu, CHẨN ĐOÁN Dựa vào lâm sàng và cấy máu. Lâm sàng Tiền sử + Trẻ có đẻ non hoặc đẻ thấp cân không. + Mẹ có sốt trước khi đẻ không, có nhiễm trùng trước đẻ không. + Thòi gian võ ối trên 12 giờ trước đẻ. + Nước Ối đục, bẩn, hôi. + Có hồi sức lúc đẻ. … Xem tiếp