Xử trí ngộ độc cấp

Vũ Văn Đính NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ Loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể, càng sớm càng tốt, ngay tại chỗ. Dùng thuốc chống độc đặc hiệu Hồi sức khi có biểu hiện nhiễm độc. Luôn bảo đảm thông khí tốt. XỬ TRÍ Loại trừ chất độc ra khỏi cơ thể Tùy theo đường xâm nhập: Rửa da, tóc và mắt. Chích da, hút máu nếu là rắn độc cắn. Qua đường tiêu hóa: +     Uống than hoạt 20g cho người lớn, 5-10g cho trẻ em,   gây nôn +     … Xem tiếp

Suy hô hấp

Mục lục Nhắc lại một số điểm cơ bản về sinh lý hô hấp. sinh lý bệnh của suy hô hấp. Triệu chứng. 4. Chẩn đoán: Phân chia giai đoạn. Xử trí. Nhắc lại một số điểm cơ bản về sinh lý hô hấp. Sự cân bằng giữa hô hấp và tuần hoàn: Tính hằng định của tỷ số thông khí phế nang (VA) và tuần hoàn của dòng máu qua phổi (Q) ở các vùng khác nhau của phổi có ý nghĩa đặc biệt. Tỷ lệ này ở người … Xem tiếp

Viêm não virus California (La Crosse)

Mục lục Căn nguyên Đặc điểm dịch tễ Đặc điểm lâm sàng Chẩn đoán Căn nguyên Bệnh được phát hiện lần đầu tiên ở California (Hoa Kỳ), nên thường quen gọi là viêm não California. Nhưng thực tế, căn nguyên của bệnh là virut la Crosse. Virut la Crosse có 13 nhóm huyết thanh (serogroup), một số nhóm có khả năng gây bệnh cho người như virut Jamestown Canyon, virut Inkoo, virut Trivittatus… virut Jamestown Canyon thường gây ra những viêm não nặng ở người lớn với các biểu hiện … Xem tiếp

Hội chứng Guillain-barré (Viêm đa rễ – dây thần kinh cấp tính nguyên phát)

Mục lục Đại cương. Bệnh căn. 3. Triệu chứng Tiến triển. Chẩn đoán. Điều trị. Đại cương. Hội chứng này do Guillain Barré và Strohl phát hiện năm 1916. Năm 1949, Hagmarker và Kernohan đã trình bày 50 trường hợp tử vong. Bệnh thường xảy ra ở tuổi 20, đôi khi gặp ở tuổi 40 – 50, rất hiếm gặp ở trẻ con và người già. Bệnh căn. Chưa rõ ràng, giả thuyết cho là nhiễm khuẩn (do virut hướng thần kinh), do ngộ độc (ví dụ sulfamide) hoặc dị ứng sau khi … Xem tiếp

Bệnh Parkinson – triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán

Dịch tễ học. Bệnh Parkinson lần đầu tiên được James Parkinson (1817) mô tả dưới một bệnh cảnh liệt rung (shaking palsy) ở người già và từ đó đến nay, chứng bệnh này được mang tên ông. Đây là một bệnh thuộc nhóm thoái hoá thần kinh, chiếm tỉ lệ 1/1000 ở các quốc gia châu Âu. Tỉ lệ này tăng lên theo hàm số mũ ở những người trên 50 tuổi và chiếm 1,5% đối với những người trên 65 tuổi. Không có sự khác biệt về tỉ lệ … Xem tiếp

Siêu âm doppler mạch máu cổ – não trong bệnh học thần kinh

Siêu âm là kỹ thuật hình ảnh học không thâm nhập được sử dụng đầu tiên trong khảo sát bệnh lý mạch máu cổ não để tìm nguyên nhân của một tai biến mạch máu não loại thiếu máu não, và chẩn đoán các thuyên tắc não, theo dõi sự co thắt của các mạch máu nội sọ, và đánh giá kết quả phẫu thuật động mạch cảnh ngoài sọ. Kỹ thuật siêu âm Doppler màu là phương pháp duy nhất cho thấy cùng lúc vách động mạch, cấu trúc … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Viêm gan siêu vi C mạn

Viêm gan siêu vi C mạn (VGSV C) có thể điều trị khỏi, nếu không điều trị sẽ có nguy cơ chuyển thành xơ gan (5 – 25%), ung thư gan và bệnh gan mất bù (1 – 3% mỗi năm). Mục lục Chẩn đoán: Điều trị: Phác đồ điều trị: Theo dõi: ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI C Ở CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐẶC BIỆT: Chẩn đoán: Dịch tễ học: Tiền căn gia đình: có người thân bị Viêm gan siêu vi C Tiền căn cá nhân: có quan … Xem tiếp

Hội chứng giả Cushing (Suy thượng thận do dùng glucocorticoid )

Mục lục I.   ĐẠI CƯƠNG II.   LÂM SÀNG III.   CẬN LÂM SÀNG IV.  . CHẨN ĐOÁN V.  PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ I.   ĐẠI CƯƠNG Suy thượng thận do điều trị glucocorticoid là nguyên nhân thường gặp nhất trong các nguyên nhân suy thượng thận thứ phát, xảy ra do glucocorticoid ức chế vùng hạ đồi tuyến yên làm giảm tiết ACTH. Ở giai đoạn sớm, nồng độ ACTH nền và cortisol nền có thể bình thường, tuy nhiên dự trữ của ACTH đã suy giảm. Khi có stress thì đáp … Xem tiếp

Hạ calci máu

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG I. ĐẠI CƯƠNG Hạ calci máu là một bệnh hay gặp do nhiều nguyên nhân gây ra. Triệu chứng của hạ calci máu xảy ra là do tăng kích thích thần kinh cơ. Nồng độ calci huyết tương từ 7-9mg/dl là mức thấp nhất có thể xuất hiện triệu chứng kích thích thần kinh cơ do hạ calci máu. Hormon tuyến cận giáp (PTH: Parathyroid hormone) và vitamin D (1,25 … Xem tiếp

Bệnh sốt mò

Mục lục Bệnh sốt mò (Bệnh Scrus typhus, Bệnh Tsutsugamushi) Định nghĩa: Dịch tễ học: Cơ chế bệnh sinh: Lâm sàng: Chẩn đoán: Biến chứng: Điều trị: Phòng bệnh: Bệnh sốt mò (Bệnh Scrus typhus, Bệnh Tsutsugamushi) Định nghĩa: Là bệnh truyền nhiễm cấp tính do loại Rickettsia Orientalis gây ra. Người bị bệnh do bị ấu trùng mò Thrombicula akamushi có mang mầm bệnh đốt. Biểu hiện lâm sàng: sốt, có vết loét trên da, nổi hạch toàn thân và phát ban. Dịch tễ học: Tác nhân gây bệnh: Rickettsia Orientalis … Xem tiếp

Thức ăn chức năng

Khái niệm và lịch sử của thức ăn chức năng Trước đây, người ta chỉ chú ý nhiều đến những thành phần dinh dưỡng của thức ăn. Nhưng trong những năm gần đây, một số thành phần phi dinh dưỡng của thức ăn có tác dụng làm giảm bệnh tật, tăng cường sức khỏe, được gọi là thức ăn chức năng, ngày càng được quan tâm chú ý. Khái niệm thức ăn chức năng (functional foods) được người Nhật sử dụng đầu tiên từ giữa những năm 1980 – 1990 … Xem tiếp

Bệnh tê phù (Beriberi)

Mục lục I.   Đại cương: II. Triệu chứng học III.   Chẩn đoán: IV.    Điều trị và phòng bệnh: I.   Đại cương: 1. Khái niệm: Bệnh tê phù còn có tên bệnh Chỉ một bệnh cảnh lâm sàng: mệt mỏi các cơ bắp, các chi có cảm giác tê tê, bì bì phản xạ gân xương giảm hoặc mất kèm theo phù nề mặt trước xương chầy. Cũng có khi biểu hiện suy tim, đau bụng cấp, hôn mê. Bệnh có thể xảy ra lẻ tẻ một vài người nhưng cũng … Xem tiếp

Bệnh ung thư thực quản

Mục lục Khái niệm chung: Triệu chứng: Chẩn đoán (+): Điều trị: Khái niệm chung: Ung thư thực quản là bệnh thường gặp, tỷ lệ mắc bệnh thay đổi tuỳ theo mỗi nước. Bệnh khá phổ biến ở một số nước như: Chilê, Nhật, Pháp…, ở Mỹ khoảng 4% số dân chết vì bệnh ung thư thực quản và khoảng 2,5% số bệnh nhân nằm viện là do ung thư thực quản. Bệnh viện Việt – Đức theo dõi 12 năm (1955-1966) trong 12404 bệnh nhân ung thư nằm điều … Xem tiếp

Loét miệng nối sau phẫu thuật dạ dày – tá tràng

Loét miệng nối dạ dày – tá tràng (Ulcere gastro – jejunale) là một dạng loét thứ phát gặp sau phẫu thuật cắt dạ dày kiểu Billroth I hoặc Billroth II. Loét miệng nối có thể gặp sau nối vị – tràng kết hợp cắt dây thần kinh X hoặc sau cắt dây X kết hợp mở thông môn vị. Mục lục 1.   Sự thường gặp: 2.   Nguyên nhân: 3.   Bệnh sinh: 4.   Giải phẫu bệnh lý: 5.    Triệu chứng: 6.   Tiến triển, biến chứng: 7.   Điều trị: 1.   Sự … Xem tiếp

Bệnh Sán lá ruột (Fasciclosis Buski) và Sán dây bò (Taenia Saginata)

Bệnh Sán lá ruột (Fasciclosis Buski) Người mắc bệnh do ăn phải ấu trùng hoặc các loại rau nước có chứa nang ấu trùng sán. 1. Triệu chứng học: ỉa lỏng, đau bụng lúc đói, có khi có bệnh cảnh tắc ruột Thiếu máu phù dinh dưỡng. Xét nghiệm máu: HC giảm, BC tăng (chủ yếu BC ái toan tăng) 2. Chẩn đoán: Lâm sàng có hội chứng kiết lỵ Xét nghiệm phân thấy trứng sán. Dùng kháng nguyên chẩn đoán. 3. Điều trị: Nước sắc hạt cau: 1g/1kg, ngâm … Xem tiếp