Bệnh nhi khoa

Đông máu rải rác trong mạch là một tình trạng bệnh đông máu mắc phải do nhiều nguyên nhân, với đặc điểm hình thành nhiều cục máu đông ở vi tuần hoàn, tiêu thụ nhiều yếu tố đông máu (I, II, V, VTII) và tiểu cầu, cuối cùng là chảy máu. Hậu quả đông máu rải rác trong mạch khá nặng nề: Tổn thương cơ quan do hậu quả của chảy máu và nhồi máu, thường gặp xuất huyết tiêu hoá, tiểu máu, xuất huyết ở hệ thần kinh trung ương, … Xem tiếp

Hội chứng lỵ có ba đặc điểm lâm sàng chính: đau quặn, mót rặn, ỉa phân có máu hoặc nhầy mũi. Căn nguyên phổ biến gây hội chứng lỵ ở trẻ em là lỵ trực trùng. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Hội chứng lỵ: đau bụng liên tục hoặc từng cơn kèm theo bệnh nhi mót đi ngoài, mót rặn và ỉa phân có lẫn nhầy máu hoặc lò lò máu cá, 10-30 lần/ngày. Trẻ sốt, nhiệt độ thường dao động từ 37°5-39°C hay gặp trong lỵ trực khuẩn. Có thể … Xem tiếp

Teo ruột được chia làm 4 loại: Teo ruột kiểu màng ngăn (hai đầu ruột cách nhau bằng màng ngăn che kín hoàn toàn lòng ruột). Teo ruột kiểu dây xơ: hai đoạn ruột cách nhau bởi một dây xơ. Teo ruột gián đoạn: hai đoạn ruột hoàn toàn cách rời nhau. Teo ruột gián đoạn kiểu hình vỏ táo: hai đoạn ruột hoàn toàn tách rời nhau. Mạc treo thiếu hổng lớn. Đoạn ruột phía dưới quấn quanh trục mạch máu mạc treo giống hình vỏ táo gọt. Teo … Xem tiếp

Viêm mủ màng ngoài tim nhanh chóng dẫn đến ép tim và tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Sốt Khó thở Đau vùng ngực Phù Gan to Tĩnh mạch cổ nổi Nghe tim: tiếng tim mờ, tiếng cọ màng tim ở giai đoạn hết dịch. Mạch yếu. Xét nghiệm X quang: bóng tim to, đôi khi có kèm hình ảnh viêm phổi, tràn mủ màng phổi. Soi bóng tim: tim co bóp yếu. Điện tim: điện thế thấp, ST chênh, T … Xem tiếp

Những trẻ bị thoát vị cơ hoành bẩm sinh thường có sự thương tổn phổi nặng nề. Do những tiến bộ khoa học gần đây, người ra cho rằng sự giảm sinh phổi đồng thời với sự thiếu hụt cơ hoành. Trước đây người ta cho rằng cơ chế về cơ giới chèn ép phổi. Tỷ lệ tử vong vẫn còn cao vì phổi vẫn không được cải thiện mặc dù bệnh nhân đã được điều trị đóng lỗ thoát vị. Vị trí lỗ thoát vị cơ hoành thường nằm … Xem tiếp

Những trẻ bị thoát vị cơ hoành bẩm sinh thường có sự thương tổn phổi nặng nề. Do những tiến bộ khoa học gần đây, người ra cho rằng sự giảm sinh phổi đồng thời với sự thiếu hụt cơ hoành. Trước đây người ta cho rằng cơ chế về cơ giới chèn ép phổi. Tỷ lệ tử vong vẫn còn cao vì phổi vẫn không được cải thiện mặc dù bệnh nhân đã được điều trị đóng lỗ thoát vị. Vị trí lỗ thoát vị cơ hoành thường nằm … Xem tiếp

CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chỉ định Phối hợp điều trị các bệnh sau: Áp xe phổi. Tràn mủ màng phổi. Hen phế quản. Tràn dịch màng phổi do lao. Giãn phế quản. Viêm tiểu phế quản. Chống chỉ định Tràn dịch, tràn mủ màng phổi chưa dẫn lưu. Ung thư phổi, u phổi. Suy hô hấp nặng. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Mục tiêu Thông thoáng đường thở (tăng thải đàm dãi). Tăng cường chức năng trao đổi khí: tăng diện tích trao đổi khí, tăng cường chức năng … Xem tiếp

Là tình trạng sốc xảy ra như là một biến chứng nặng của nhiễm trùng huyết, nếu không điều trị thích hợp, kịp thời sẽ diễn tiến tổn thương tế bào, tổn thương đa cơ quan đưa đến tử vong. Các định nghĩa: Nhiễm trùng (infection): đáp ứng viêm đối với tác nhân vi sinh vật. Du khuẩn huyết (bacteremia): hiện diện vi khuẩn trong máu. Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): hiện diện ít nhất 2 trong 4 tiêu chuẩn sau trong đó … Xem tiếp

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. CHẨN ĐOÁN III. CHẨN ĐOÁN IV. CẬN LÂM SÀNG V. ĐIỀU TRỊ VI. VẬT LÝ TRỊ LIỆU I. ĐỊNH NGHĨA Trật khớp háng bẩm sinh chiếm 5 – 10/1.000 trẻ mới sinh. Đây là tình trạng chỏm xương đùi trật lên trên và ra trước so với ổ cối do quá trình phát triển bất thường của ổ cối hoặc của chỏm xương đùi. II. CHẨN ĐOÁN 1. Yếu tố dịch tễ Con gái. Yếu tố gia đình (10%). Địa lý + chủng tộc … Xem tiếp

U tân sinh phát triển từ trong lòng hoặc chèn ép từ ngoài vào ống sống gây chèn ép tủy sống, rễ thần kinh. 1.     Phôi thai Đa phần u tủy ở trẻ em là u tân sinh, một số u tủy được xem là bẩm sinh: u mỡ, u xoang bì…do bất thường trong quá trình tạo ống thần kinh tạo nên. 2.     Tần suất 5 – 10% u hệ thần kinh trung ương. 3.     Phân loại Bảng phân loại u tủy Vị trí Loại u Tỉ lệ   U … Xem tiếp

I. ĐẠI CƯƠNG Đặc điểm Bướu tế bào mầm được phát triển từ tế bào mầm nguyên thủy mà thông thường những tế bào này sẽ tạo ra trứng và tinh trùng. Các tế bào mầm sinh dục có thể sống và phát triển ở những vị trí dọc theo đường di chuyển của chúng. Bệnh sinh Tế bào mầm nguyên thủy, tế bào trung mô và tế bào mầm biểu mô là nguồn gốc của bướu tế bào mầm (sinh dục hay ngoài sinh dục) và nhóm bướu tế … Xem tiếp

Viêm ruột hoại tử là một bệnh lý mắc phải chủ yếu gặp ở trẻ sơ sinh non tháng biểu hiện tình trạng tổn thương hoại tử nghiêm trọng của ruột do sự tác động của đa yếu tố như mạch máu, cơ thành ruột, chuyển hóa và các yếu tố khác. NEC chiếm 2-5% sơ sinh nhập viện, 7-10% trẻ sinh non cân nặng thấp hơn 1500 g. Tỷ lệ tử vong: 25-30%. Tỷ lệ cần phẫu thuật : 50%. Mục lục NGUYÊN NHÂN CHẨN DOÁN ĐIỀU TRỊ DỰ … Xem tiếp

ĐẠI CƯƠNG Phù não là một hội chứng không phải là một bệnh. Tình trạng phù não hay gặp trong: Nhiễm trùng thần kinh: viêm não, viêm màng não. Khối choán chỗ nội sọ: u não, áp xe não, xuất huyết não. Chấn thương sọ não. Các bệnh nội tiết, thận, tim mạch cũng có thể gây phù não. Phù não làm tăng áp lực nội sọ, dẫn tối giảm tưới máu não. CHẨN ĐOÁN Phù não có thể gây nên các triệu chứng lâm sàng Đau đầu. Buồn nôn … Xem tiếp