Chuẩn bị gây mê mổ hẹp eo động mạch ở trẻ em

Hẹp eo động mạch chủ là sự tắc nghẽn động mạch chủ bẩm sinh. Triệu chứng lâm sàng tuỳ thuộc vào vị trí tắc và sự liên quan tới ống thông động mạch (PCA). Bệnh được chia làm hai loại: Loại trước ống thông: vị trí thường ở eo động mạch và kèm theo những dị tật khác chiếm gần 90% bệnh nhân. Tưới máu cho phần dưới cơ thể qua ống thông động mạch (PCA). Loại sau ống thông: không có triệu chứng gì cho tới khi ống thông … Xem tiếp

Cấp cứu sốc ở trẻ

Sốc là tình trạng suy tuần hoàn cấp gây giảm tưới máu mô so với nhu cầu, hậu quả giảm cung cấp oxygen và glucose cũng như giảm lấy đi những chất biến dưỡng tế bào như: acid lactic, CO2 . Nếu không điều trị kịp thời sẽ diễn tiến tổn thương tế bào, tổn thương đa cơ quan đến tử vong. Mục lục PHÂN LOẠI SỐC BIẾN CHỨNG SỐC CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ PHÂN LOẠI SỐC Sốc giảm thể tích: thường gặp nhất ở trẻ em, do thể tích … Xem tiếp

Xử trí trẻ bị rắn độc cắn

Phần lớn rắn cắn là rắn lành, tuy nhiên các trường hợp đưa đến bệnh viện là do rắn độc cắn. Tiên lượng rằng độc cắn tùy thuộc theo loại rắn độc, lượng độc chất vào cơ thể, ví trí cắn và cách sơ cứu tại chỗ. Cân nặng của trẻ thấp so với người lớn, vì thế trẻ em bị rắn độc cắn thường nặng hơn. Thường các vết rắn cắn nằm ở chi, đặc biệt là bàn tay và bàn chân. Tại miền Nam rắn độc thường gặp … Xem tiếp

Viêm ruột thừa ở trẻ em

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II.  CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. BIẾN CHỨNG SAU MỔ I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Viêm ruột thừa cấp là cấp cứu thường gặp nhất trong thực hành ngoại Chẩn đoán viêm ruột thừa nhiều lúc gặp khó khăn, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Thăm khám và theo dõi diễn tiến lâm sàng là yếu tố quan trọng nhất để chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật. 90% ruột thừa nằm ở hố chậu phải 2. Tần suất Dưới 5 tuổi: 5% … Xem tiếp

Vật lý trị liệu vẹo cổ bẩm sinh

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI II. CHẨN ĐOÁN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ I. ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI Vẹo cổ do u cơ ức đòn chũm Là một trong những tật bẩm sinh về cơ quan vận động thường gặp ở trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi. Trẻ có khối u cơ hình quả trám cứng, co thắt, không đau tại cơ ức đòn chũm, khối u thường xuất hiện rõ nhất khoảng từ 1 – 2 tuần sau khi sanh. Trẻ không có … Xem tiếp

Xuất huyết não vùng mầm

I. ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Xuất huyết não vùng mầm là xuất huyết trong não ở trẻ mới sinh vị trí trong và xung quanh não thất. Phôi thai Vùng mầm nằm bên dưới màng não thất bên có nguồn gốc từ nguyên bào thần kinh và nguyên bào xốp. Vùng này sẽ tạo ra hạch nền. Xuất huyết vùng mầm là do sự mất khả năng tự điều hòa khi có hiện tượng tưới máu não quá mức gây vỡ các mao mạch ở vùng này vốn chưa trưởng … Xem tiếp

Dị dạng nang tuyến bẩm sinh ở phổi

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN 1. Lâm sàng III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa CCAM (Congenital Cystic Adenomatoid Malformation): dị dạng nang tuyến bẩm sinh đường hô hấp dưới. 2. Bệnh sinh Là những khiếm khuyết trưởng thành trong quá trình tạo hình nhánh phổi, sang thương với niêm mạc dạng polyp, tăng lượ cơ trơn và mô đàn hồi trong vách nang, nhu mô không có mô sụn, tăng tiết nhầy, không viêm. 3.  Tần suất 1/25.000 -1/10.000 4. Phân … Xem tiếp

Chẩn đoán trước sinh dị tật hệ niệu

Nghiên cứu và xử trí những trường hợp chẩn đoán trước sinh có bất thường đường tiết niệu dựa vào: Đa số bé sinh ra có bên ngoài và sức khỏe bình thườ Điều này đặc biệt đúng trong những trường hợp thương tổn một bên, ở những trẻ này dấu chứng lâm sàng chỉ có trong ít hơn 5% các trường hợp. Trong thương tổn hai bên thì bé sinh ra có những triệu chứng lâm sàng thích hợp, tuy nhiên trẻ có chẩn đoán bệnh lý niệu 2 … Xem tiếp

Tăng áp lực động mạch phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN)

Mục lục ĐẠI CƯƠNG LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG Tăng áp lực động mạch phổi ở sơ sinh là một vấn đề tuy không mới nhưng là một vấn đề cần được quan tâm trong suy hô hấp sơ sinh. Định nghĩa PPHN Tăng áp lực động mạch phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh được định nghĩa là sự thất bại của sự chuyển đổi tuần hoàn bình thường xảy ra sau khi sinh, tồn tại tuần … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị viêm màng não mủ sơ sinh

Viêm màng não mủ sơ sinh là bệnh nhiễm trùng ở màng não do vi khuẩn sinh mủ gây ra. CHẨN ĐOÁN DỰA VÀO CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM DỊCH NÃO TUỶ Lâm sàng Có biểu hiện nhiễm trùng. Có các triệu chứng thần kinh: + Li bì hoặc kích thích. + Co giật + Trương lực cơ căng hoặc giảm. + Liệt. + Thóp phồng hoặc căng. + Cổ cứng Xét nghiệm Nước não tuỷ + Màu sắc: đục ở nhiều mức độ. + Protein: > … Xem tiếp

Sốc phản vệ ở trẻ em – Chẩn đoán và điều trị

Hiện tượng phản vệ là phản ứng bệnh lý của cơ thể sau khi tiếp xúc với dị nguyên ở những mức độ khác nhau, từ nhẹ đến vừa và nặng. Mức độ nặng hoặc rất nặng (tình trạng nguy kịch) được gọi là sốc phản vệ. CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán dựa vào các biểu hiện lâm sàng sau đây: Sốc phản vệ thường xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với dị nguyên hoặc dùng thuốc, cũng có khi muộn hơn, các biểu hiện thường diễn biến rầm rộ … Xem tiếp

Thở máy với áp lực dương cuối thì thở ra – PEEP và PEEP với tần số cao – HF/PEEP

Thở máy áp lực dương cuối thì thở ra PEEP: (Positive End – Expiatory Pressure): là phương pháp thở máy với áp lực dương cuối thì thở ra hoặc có thể thở máy vối PEEP tần số cao (HF/PEEP). Mục lục CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA PHƯƠNG PHÁP PEEP + HF/PEEP XÁC ĐỊNH MỨC PEEP HF/PEEP THEO DÕI, THĂM DÒ, xử LÝ BIẾN cố (xem bài Thở máy) CHỈ ĐỊNH Chỉ định tuyệt đối cho tất cả các trường hợp suy thở nặng do tổn thương ở phổi, làm giảm … Xem tiếp

Phòng bệnh thấp tim ở trẻ em

PHÒNG THẤP CẤP I (phòng tiên phát) Là biện pháp phòng để tránh mắc bệnh thấp tim lần đầu. Áp dụng cho những trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính, đặc biệt là viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A. Chỉ định Các trường hợp viêm đường hô hấp trên (đặc biệt là viêm vùng hầu họng) do liên cầu khuẩn nhóm A đã được xác định bằng các xét nghiệm. Viêm họng có triệu chứng lâm sàng gợi ý do liên cầu khuẩn (bệnh cảnh … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị còi xương do thiếu VITAMIN D ở trẻ em

Còi xương là bệnh loạn dưỡng xương do thiếu vitamin D, hoặc do rối loạn chuyển hoá vitamin D trong cơ thể. Bệnh còi xương do thiếụ vitamin D hay gặp ở trẻ nhỏ nhất là trẻ < 1 tuổi. CHẨN ĐOÁN Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng sau: Triệu chứng lâm sàng – Các biểu hiện ở hệ thần kinh: + Trẻ ra mồ hôi nhiều kể cả ban đêm (còn gọi là mồ hôi trộm). + Trẻ kích thích khó ngủ, hay giật … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị bệnh ADDISON ở trẻ em

Bệnh Addison rất ít gặp ở trẻ em, là bệnh suy giảm chức năng vỏ thượng thận mạn tính, kinh diễn với các triệu chứng được Addison mô tả vào năm 1885. Bệnh có thể do nguyên phát teo thượng thận tự nhiên. Cơ thể do tổn thương lao thượng thận, thứ phát sau lao toàn thể. Hậu phát sau nhiễm khuẩn huyết, nhiễm não mô cầu. Sang chấn sản khoa, xuất huyết tuyến thượng thận. CHẨN ĐOÁN Triệu chứng lâm sàng Thường ở trẻ lớn 8-15 tuổi. Sạm da … Xem tiếp