Nguyên tắc sử dụng thuốc Glucocorticoid

Glucocorticoid (GC) là hormon vỏ thượng thận có vai trò quan trọng duy trì chuyển hóa năng lượng và duy trì huyết áp. Sự thiếu GC sẽ dẫn đến các rối loạn nghiêm trọng như suy nhược, hạ đường huyết, sốc và có thể tử vong nếu không điều trị tích cực. Người ta dựa vào công thức của hydrocortisol – một chất GC thiên nhiên do vỏ thượng thận bài tiết để sản xuất rất nhiều GC tổng hợp dùng cho mục đích kháng viêm và các bệnh liên … Xem tiếp

Điều trị liệt dây thần kinh số 7 theo y học cổ truyền

Đông y có rất nhiều phương pháp để điều trị liệt dây thần kinh số 7 ngoại biên do lạnh như: uống thuốc, cao dán, cứu, ôn châm, điện châm, thủy châm, laser châm, từ châm, dán thuốc trên huyệt, xoa bóp bấm huyệt… – Liệt mặt là hiện tượng mất hoặc giảm vận động nữa mặt của những cơ bám da ở mặt do dây VII chi phối . Liệt mặt ngoại biên là tổn thương được tính từ nhân dây VII trong cầu não, liệt mặt trung ương … Xem tiếp

Thuốc nam điều trị trúng phong

ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN NHÂN Bệnh biểu hiện bằng các chứng trạng tự nhiên té ngã mê man, nói ngọng, méo miệng, liệt nửa người V.V…. Do nhiệt quá thịnh sinh phong hoặc đàm thấp mạnh sinh nhiệt, nhiệt sinh phong. Các nguyên nhân ấy đưa đến tình trạng kinh lạc bị bế tắc ở cục bộ hoặc gây liệt nửa người hoặc hoàn toàn. THỂ BỆNH Có 2 thể bệnh: Trúng phong kinh lạc (nhẹ) Triệu chứng: Méo miệng (liệt mặt), bại liệt nửa người, da dẻ tê tái, cứng … Xem tiếp

Xử trí Ngừng tuần hoàn

Vũ Văn Đính Đại cương Đặc điểm: Ngừng tuần hoàn có nhiều nguyên nhân. Cần can thiệp sớm để khỏi mất não, chỉ có 3 phút để hành động. Ở người lớn tuổi đang làm việc bình thường đột nhiên ngừng tuần hoàn phải nghĩ ngay đến NMCT. Chẩn đoán: Chẩn đoán ngay khi thấy: + Mất ý thức đột ngột ở bệnh nhân đang tỉnh. + Bệnh nhân đột ngột ngừng thở. +    Mất mạch bẹn hay mạch cảnh. +    Các dấu hiệu khác. +    Da nhợt nhạt do … Xem tiếp

Điều trị Áp xe phổi

ĐẠI CƯƠNG Là hiện tượng nung mủ ở nhu mô phổi, không do lao, để lại một hay nhiều hang tân tạo sau khi mủ thoát ra ngoài qua đường dẫn khí. Có trường hợp mủ không thoát qua đường dẫn khí. Có trường hợp mủ không thoát ra ngoài vì đường dẫn khí bị bít lại, tạo nên trên hình ảnh một đám mờ đều giống như u phổi. Trường hợp này gọi là áp xe phổi thể giãn. Việc chẩn đoán phải dựa vào chọc    hút qua thành … Xem tiếp

Bệnh bạch cầu ác tính (Leukemia)

Bệnh bạch cầu ác tính (Leukemia) là 1 bệnh về máu có sự tăng sinh quá độ của tế bào máu chưa phân hóa hoặc phân hóa kém dẫn tới tử vong một cách nhanh chóng nếu không điều trị hữu hiệu. PHÂN LOẠI BỆNH HỌC Phân loại FAB : Bạch cầu cấp nguyên bào limpho (ALL) ký hiệu là L, gồm 3 loại : L1 : tế bào ác tính nguyên bào limpho nhỏ đồng dạng. L2 : tế bào ác tính : tế bào nguyên bào, limpho trưởng … Xem tiếp

Sốt rét ác tính thể não

Mục lục Đại cương Cơ chế bệnh sinh của Sốt rét ác tính Phânloại Lâm sàngvà chẩn đoán Sốt rét ác tính thể não Điều trị Sốt rét ác tính thể não Đại cương Định nghĩa: Sốt rét ác tính (SRAT) là một thể sốt rét nguy kịch, do Plasmodium falciparum gây ra do sự tắc nghẽn trong các mạch máu nhỏ của các phủ tạng, đặc biệt là não, dẫn tới rối loạn vi tuần hoàn và thiếu oxy tổ chức. Sốt rét ác tính nếu không được cấp cứu sớm thì tỷ … Xem tiếp

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Mục lục Đặc điểm giải phẫu. Đặc điểm vi cấu trúc sinh hoá của đĩa đệm. Bệnh căn bệnh Triệu chứng. Chẩn đoán Thoát vị đĩa đệm. Điều trị. Đặc điểm giải phẫu. Đĩa đệm: + Đĩa đệm gồm 3 phần: – Nhân nhầy: Nằm ở khoang nối 1/3 giữa và 1/3 sau của đĩa đệm, chiếm khoảng 40% bề mặt cắt ngang đĩa đệm. Khi vận động (gấp, duỗi, nghiêng, xoay) thì nhân nhầy dồn lệch về phía chiều vận động. Nhân nhầy được cấu tạo bởi một lưới liên … Xem tiếp

Bệnh Viêm cơ (do nhiễm khuẩn -bệnh viêm đa cơ)

Mục lục Đại cương. Lâm sàng. 3. Các thể lâm sàng và tiến triển. 4. Điều trị: Đại cương. 1.1. Khái niệm: Các bệnh viêm của cơ bao gồm nhiều bệnh với các bản chất khác nhau. Hiện nay người ta phân ra hai loại: Bệnh viêm cơ do nhiễm khuẩn và ký sinh trùng, mang các đặc điểm của một bệnh nhiễm khuẩn và nhiễm ký sinh trùng. Bệnh viêm cơ thuộc nhóm bệnh tạo keo, mang bản chất tự miễn, gây nên bởi tổn thương lan rộng của mô cơ vân, … Xem tiếp

Suy tuyến yên

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ SUY TUYẾN YÊN I. ĐẠI CƯƠNG Suy tuyến yên là sự giảm tiết các hormon tuyến yên có thể do bệnh của tuyến yên hoặc do bệnh ở vùng dưới đồi (hypothalamus) giảm tiết các hormon giải phóng, vì vậy sẽ làm giảm tiết các hormon tuyến yên tương ứng. Triệu chứng lâm sàng suy tuyến yên phụ thuộc vào nguyên nhân cũng như typ và mức độ thiếu hụt hormon. Người bệnh có thể không … Xem tiếp

Bệnh U tuyến độc của tuyến giáp

I.   ĐẠI CƯƠNG U tuyến độc tuyến giáp (bệnh Plummer) là tình trạng cường chức năng tuyến giáp với sự gia tăng sản xuất hormon giáp do u tuyến tự động (autonomous adenoma). Nguyên nhân và cơ chế chưa rõ. Có thể liên quan đến đột biến gen của thụ thể TSH làm tăng hoạt động nang tuyến mà không liên quan với TSH. Một cơ chế khác có thể là u tuyến tự động thường phối hợp với đột biến gen protein G (gen G protein). Plummer (1913) là … Xem tiếp

Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường

I.   ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ BỆNH Đặc điểm Đây là hội chứng thường gặp ở người mắc đái tháo đường typ 2 trên 60 tuổi, nữ thường gặp hơn nam. Bệnh có tiên lượng xấu, tỷ lệ tử vong cao ngay cả khi được cấp cứu ở những trung tâm có đầy đủ phương tiện và có những chuyên gia giỏi, nếu có qua khỏi cũng thường để lại di chứng. Tăng áp lực thẩm thấu máu do tăng glucose máu không nhiễm toan ceton có thể gặp ở người … Xem tiếp

Viêm màng não mủ

Mục lục Định nghĩa: Triệu chứng lâm sàng: Cận lâm sàng: Chẩn đoán: Biến chứng: Điều trị: Phòng bệnh: Định nghĩa: Viêm màng não mủ là tình trạng bệnh lý gây nên bởi các vi khuẩn có khả năng sinh mủ xâm nhập vào màng não với các bệnh cảnh lâm sàng chủ yếu là hội chứng nhiễm khuẩn cấp và HCMN. Việc chẩn đoán xác định bệnh nhất thiết phải dựa vào kết quả chọc dò DNT: tìm được Vi khuẩn qua soi hoặc nuôi cấy, tìm được kháng … Xem tiếp

Biểu hiện nhiễm HIV/AIDS và chẩn đoán điều trị

Mục lục ĐẠI CƯƠNG: Lâm sàng: Chẩn đoán: Điều trị: ĐẠI CƯƠNG: Nhiễm HIV thường không có triệu chứng. Biểu hiện lâm sàng của AIDS thường là biểu hiện của các nhiễm trùng cơ hội, các ung thư và các biểu hiện liên quan đến các rối loạn miễn dịch. Biểu hiện lâm sàng của nhiễm HIV/AIDS gặp ở hầu hết các cơ quan trong cơ thể. Lâm sàng: Giai đoạn sơ nhiễm: 20 – 50 % có biểu hiện lâm sàng. Hội chứng giả bệnh tảng bạch cầu đơn … Xem tiếp

Chẩn đoán gan to

I. Đại cương 1. Định nghĩa Gan to : Gan có khối lượng lớn hơn bình thường ( Bt: 0,8 – 1,2kg ), gan có kích thước lớn hơn bình thường tuỳ theo chiều : Chiều cao trên dưới ( Bt:10 – 11cm ) To lên trên vượt quá liên sườn V đường giữa đòn phải . To theo chiều xuống dưới vượt qúa bờ sườn phải hoặc vượt quá 1/3 đoạn nối mũi ức rốn . II-  Các phương pháp chẩn đoán gan to : A- Chẩn đoán xác … Xem tiếp