Tăng huyết áp trong bệnh thận mạn

Mục lục 1. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA: 2. ĐÁNH GIÁ: 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 4. TIẾN TRIỂN – THEO DÕI: 1. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA: Bệnh thận mạn ( Bệnh thận mạn ) : khi có sự hiện diện của Tổn thương thận ít nhất 3 tháng bao gồm bất thường về cấu trúc hoặc chức năng thận, có thể đi kèm hoặc không với giảm mức lọc cầu thận biểu hiện bởi một trong những tiêu chuẩn sau : +Tổn thương mô bệnh học +Các dấu ấn … Xem tiếp

Điều trị sỏi thận

Điều trị nội khoa Điều trị triệu chứng Giảm đau: bằng các loại thuốc atropine papaverine, viscéralgine… Chống nhiễm khuẩn: bằng các loại kháng sinh thích hợp qua kết quả kháng sinh đồ. Điều trị thực thụ Phương pháp điều trị thực thụ đồng thời cũng có vai trò quyết định trong phòng bệnh và tái phát bệnh. Một số nguyên tắc chung như sau: Tăng cường uống nhiều nước, cho lợi tiểu nhẹ, chổng viêm nhằm mục đích để các hòn sỏi nhỏ có thể rơi xuống và đái … Xem tiếp

Bệnh Ung thư bàng quang

Các yếu tố thuận lợi: nam giới sau 50 tuổi. Nghiện hút thuốc lá, lạm dụng thuốc giảm đau, có dẫn xuất anilin trong nước tiểu, sán máng (Schistosoma haematobium) ở bàng quang, điều trị bằng cyclophosphamid. Giải phẫu bệnh Phần lớn các khối u bàng quang nằm ở vùng tam giác, u nhú đơn độc hay có nhiều là loại u dễ chuyển sang dạng ác tính ở phần đáy. Có tất cả các dạng trung gian giữa u nhú lành, ung thư biệt hoá và không biệt hoá … Xem tiếp

Bệnh ở thận do bệnh gút

Định nghĩa: viêm kẽ thận mạn tính ở người mắc bệnh gút. Căn nguyên: bệnh gút, đôi khi có biến chứng do sỏi, do tắc nghẽn, do nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Giải phẫu bệnh: lắng đọng tinh thể urat lưỡng chiết quang ở mô kẽ của thận, sau đó là xơ hoá. Đôi khi ống thận bị tắc. Triệu chứng: bệnh thận do gút là một bệnh âm thầm. Bệnh có thể gây huyết áp động mạch cao. Bệnh tiến triển rất chậm nhưng có thể dẫn tới suy thận mất … Xem tiếp

Triệu chứng suy thận và dấu hiệu chẩn đoán suy thận

Suy thận mạn (CRF), là hậu quả của các bệnh mạn tính của thận gây giảm sút từ từ số lượng nephron chức năng làm giảm dần mức lọc cầu thận, khi mức lọc cầu thận giảm xuống dưới 50% (60ml/phút) so với mức bình thường (120ml/phút) thì được coi là có suy thận mạn. Thận không còn đủ khả năng duy trì tốt sự cân bằng của nội môi và sẽ dẫn đến hàng loạt những biến loạn về sinh hóa và lâm sàng của các cơ quan trong … Xem tiếp

Tổn thương thận cấp tính (Acute kidney injury-AKI)

1. ĐẠI CƯƠNG Tổn thương thận cấp tính (Acute kidney injury-AKI) khá thường gặp trong lâm sàng. Tùy thuộc vào định nghĩa được sử dụng và quần thể được tiến hành nghiên cứu mà tỷ lệ mắc trong những người bệnh bị bệnh nặng nhập viện là khoảng 1-25%. Có trên 35 định nghĩa về tổn thương thận cấp và nếu không có định nghĩa đồng thuận thì sẽ gây trở ngại cho sự tiến bộ của những nghiên cứu lâm sàng cũng như nghiên cứu cơ bản trong lĩnh … Xem tiếp

Vỡ bàng quang ở trẻ em

I. ĐẠI CƯƠNG Là một cấp cứu niệu khoa, hiếm gặp ở trẻ em, thường do thầy thuốc gây ra Vỡ bàng quang có thể trong hoặc ngoài phúc mạc, ở trẻ em thường là trong phúc mạc Nguyên nhân: do thầy thuốc (herniotomy, cắt ruột thừa), chấn thương do vật tù (tai nạn giao thông), vỡ tự phát (sau tạo hình bàng quang bằng ruột, sỏi kẹt cổ bàng quang). II. CHẨN ĐOÁN 1. Bệnh sử Bí tiểu Đau hạ vị. Tiểu máu hoặc đặt thông tiểu ra máu. … Xem tiếp

Nguyên nhân, triệu chứng bệnh Sỏi thận

Tại Việt Nam, sỏi đường tiết niệu là một bệnh phổ biến, đứng hàng đầu trong các bệnh chung về tiết niệu, trong đó sỏi thận chiếm một tỷ lệ khá cao (42% – Bệnh viện Việt Đức Hà Nội). Sỏi thận cũng là một bệnh phổ biến trên thế giới: ở châu Âu, Trung Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ, Inđônêsia…. Ngược lại ở châu Phi thì lại ít gặp. Vị trí sỏi thận Tần số bị sỏi ở nam giới gấp hai lần nữ giới. Lứa tuổi mắc bệnh … Xem tiếp

Cơn đau quặn thận – Nguyên nhân và điều trị

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Xét nghiệm bổ sung Chẩn đoán phân biệt Điều trị Định nghĩa Là cơn đau vùng thắt lưng ở một bên do đường bài xuất nước tiểu ở phía trên bị tăng áp suất và giãn cấp tính ở phía trên chỗ tắc. Căn nguyên Sỏi thận (xem bệnh này) là nguyên nhân hay gặp nhất; các nguyên nhân khác là có cục máu đông trong trường hợp đái ra máu, hoại tử nhú thận cấp và … Xem tiếp

Bệnh thận trong đa u tủy

Hay gặp tổn thương thận trong đa u tủy và kèm theo có viêm thận kẽ có thâm nhiễm tương bào và tổn thương ở Ống thận do các chuỗi nhẹ bị kết tủa. Có thể gặp thận nhiễm bột nhưng hiếm. Suy thận tiến triển nhanh hoặc chậm. Bệnh nhân bị u tủy có thể bị suy thận cấp mất bù, vô niệu khi bị mất nước ngoài tế bào hay sau chụp đường niệu qua tĩnh mạch. Loại bệnh thận này có thể có calci huyết cao, acid … Xem tiếp

Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh suy thận

Mục lục Nguyên nhân gây bệnh Cơ chế bệnh sinh Chẩn đoán giai đoạn bệnh Các giai đoạn của suy thận mạn Nguyên nhân gây bệnh Có 5 nhóm nguyên nhân dẫn đến suy thận mạn Bệnh cầu thận Viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận có Hội chứng thận hư, viêm cầu thận do bệnh hệ thống (viêm cầu thận lupus…), viêm cầu thận do bệnh chuyển hóa (viêm cầu thận đái đường). Bệnh kẽ thận Viêm thận bể thận mạn, viêm thận kẽ do uống nhiều và lâu … Xem tiếp

Suy thận cấp

Mục lục 1. ĐỊNH NGHĨA 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN c. Chẩn đoán phân biệt Bảng 1. Chẩn đoán phân biệt suy thận cấp chức năng và suy thận cấp thực tổn (Dieter Kleinknecht 1992) 4. ĐIỀU TRỊ 5. DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BIẾN CHỨNG 1. ĐỊNH NGHĨA Suy thận cấp là hội chứng gây ra bởi nhiều nguyên nhân, có thể là nguyên nhân ngoài thận hoặc tại thận, làm suy sụp và mất chức năng tạm thời, cấp tính của cả hai thận, do ngừng … Xem tiếp

Thận ứ nước do hẹp khúc nối bể thận – niệu quản

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. LÂM SÀNG III. CẬN LÂM SÀNG IV. ĐIỀU TRỊ V. BIẾN CHỨNG VI. THEO DÕI SAU MỔ I. ĐẠI CƯƠNG Thận ứ nước là do tắc nghẽn bẩm sinh dòng nước tiểu từ bể thận xuống niệu quản, làm dãn nở hệ thống thu thập nước tiểu gây nguy cơ giảm chức năng thận, nhiễm trùng tiểu hay tạo sỏi về sau Tần suất chiếm khoảng 1/1.500, nam nhiều hơn nữ (65% ở nam), bên trái nhiều hơn phải (1,5/1), cả hai bên khoảng 5% … Xem tiếp

Qui trình thẩm phân phúc mạc liên tục

Mục lục Chỉ định – chống chỉ định Chống chỉ định Nguyên lý thẩm phân phúc mạc Các dụng cụ sử dụng trong thẩm phân phúc mạc KẾ HOẠCH TIẾN HÀNH Chỉ định – chống chỉ định Chỉ định: bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối muốn được điều trị theo phương pháp này và không có chống chỉ định. Bệnh nhân tiểu đường, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, trẻ em hoặc người cao tuổi là những đối tượng được ưa chuộng để sử dụng phương pháp … Xem tiếp

Sỏi niệu quản

Trong khái niệm về điều trị, phải có sỏi niệu quản là một bệnh cấp cứu trì hoãn, bởi vì sỏi niệu quản rất dễ gây ra các biến chứng trong đó có những biến chứng dẫn đến tử vong nếu không xử trí kịp thời. 80% sỏi niệu quản là từ thận di chuyển xuống, quá trình di chuyển có thể rơi xuống bàng quang rồi tự đái ra ngoài. Nhưng thường sỏi cũng có thể dừng lại ở những đoạn hẹp của niệu quản: đoạn bể thận – … Xem tiếp