Suy thận mạn tính và điều trị

Mục lục Sinh lý bệnh Căn nguyên Hội chứng Suy thận mạn tính Xét nghiệm cận lâm sàng Điều trị bằng dinh dưỡng và bằng thuốc Điều trị bằng thẩm phân Về mặt y học Ghép thận Sinh lý bệnh Chức năng của thận bị giảm từ từ và không có triệu chứng trong một thời gian dài; nhưng khi lọc ở cầu thận bị giảm xuống dưới 30% so với bình thường thì các sản phẩm có nitơ bình thường được thải theo nước tiểu nay bị ứ đọng … Xem tiếp

Chấn thương ở bộ máy tiết niệu

Mục lục Thận Niệu quản Bàng quang Niệu đạo Thận Sang chấn thận gây đau ở vùng thận, đái ra máu vi thể hoặc đại thể. Tổn thương tới thận có thể gây xuất huyết nhiều và tình trạng sốc, nhất là nếu cuông thận bị tổn thương. Chụp thận qua tĩnh mạch và chụp cắt lớp cho phép xác định mức độ tổn thương. Nếu thận câm ở hình ảnh chụp qua tĩnh mạch thì phải chụp động mạch cấp cứu. Sẹo xơ rộng ở thận có thể gây … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị Viêm cầu thận cấp tính

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán: Dựa vào tiêu chuẩn sau: Phù. Đái ra máu đại thể hoặc vi thể. Protein niệu (++). Tăng huyết áp. Xuất hiện sau nhiễm liên cầu khuẩn vùng họng hoặc ngoài da, ASLO (+); xảy ra ở trẻ em . Tiêu chuẩn bắt buộc là protein niệu và hồng cầu niệu, kết hợp với dấu hiệu nhiễm liên cầu khuẩn. Chẩn đoán phân biệt: Viêm cầu thận do IgA: bệnh Berger do Berger mô tả 1968; biểu hiện lâm sàng là … Xem tiếp

Ứ nước, ứ mủ bể thận

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 1. ĐẠI CƯƠNG Hậu quả của tắc nghẽn đường tiết niệu làm cho đài thận rồi bể thận và có thể cả niệu quản giãn dần ra dẫn đến kích thước thận to lên so với bình thường gọi là hiện tượng thận ứ nước. Trong thời gian ứ nước bể thận và niệu quản có thể dẫn đến nhiễm trùng tại thận. Nếu nhiễm trùng nặng có thế dẫn đến tình trạng ứ mủ bể … Xem tiếp

Đi tiểu buốt – Nguyên nhân, chẩn đoán bệnh và điều trị

Hiện tượng tiểu tiện thấy đau buốt chứng tỏ những bộ phận sau đây có thể đã bị viêm và nhiễm trùng: Bàng quang (bọng đái), niệu đạo (ống dẫn nước tiểu) và thận Mục lục Nguyên nhân Triệu chứng Cần phải làm gì? Chẩn đoán và điều trị Nguyên nhân ở phụ nữ thường hay dễ mắc chứng này do vi khuẩn cô-li dễ xâm nhập tới bàng quang qua đường niệu đạo vốn rất ngắn ở người phụ nữ. Những động tác kích thích, sự ma sát trong … Xem tiếp

Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh thận tiết niệu

Chụp siêu âm Chụp siêu âm thận: được chỉ định để chẩn đoán u thận và mức độ lan toả, chẩn đoán phân biệt giữa u nang và u rắn, sỏi có trong đài thận và bể thận. Siêu âm rất có ích trong chẩn đoán thận ứ nước, ngay cả khi ứ rất ít, chẩn đoán thận đa nang, áp xe quanh thận. Siêu âm cũng cho phép hướng dẫn chọc dò để lấy sinh thiết thận. Thận của bào thai có thể thấy được từ tuần thứ 20 … Xem tiếp

Bệnh La Peyronie (xơ hoá thể hang, bệnh van Buren)

Tên khác: xơ hoá thể hang, bệnh van Buren. Định nghĩa: xơ cứng dương vật. Căn nguyên: không rõ. Triệu chứng: bệnh xuất hiện sau 40-50 tuổi và thể hiện trước hết bằng đau đớn khi dương vật cương. Sau đó, ở bao thể hang có các cục xơ có thể sờ thấy được khi dương vật mềm. Khi cương, dương vật bị lệch hoặc biến dạng ở bên có tổn thương khiến cho đôi khi không thể giao hợp được. Chụp dương vật không thấy có tổn thương. Tiên … Xem tiếp

Bệnh ở ống thận

Tên khác: bệnh thận do ống thận. Định nghĩa Gồm nhiều bệnh khác nhau trong đó các ống thận bị tổn ‘ thương bẩm sinh hay do mắc phải và có rối loạn các chức năng bài tiết, chức năng tái hấp thu acid amin, glucose, bicarbonat và phosphat. Bệnh có thể là nguyên phát (ở tại các ống thận)’hoặc thứ phát (do rối loạn chuyển hoá, do nội tiết hay do nhiễm độc). Một số bệnh ở ống thận TỔN THƯƠNG KHÔNG CHỌN LỌC Ở ỐNG LƯỢN GẦN Hội … Xem tiếp

Viêm cầu thận mạn tính – Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán: Chẩn đoán viêm cầu thận mạn tính phải dựa vào 4 triệu chứng chủ yếu như sau: – Phù. – Protein niệu. – Hồng cầu niệu. – Tăng huyết áp. Có 2 triệu chứng bắt buộc là protein niệu và hồng cầu niệu. Khi chẩn đoán viêm cầu thận mạn tính phải dựa vào điều kiện sau: – Gặp ở người trưởng thành (trên, dưới 20 tuổi). – Không rõ căn nguyên. – Bệnh kéo dài trên 6 tháng. – Tăng urê và creatinin . Viêm cầu thận … Xem tiếp

Viêm bàng quang cấp

Viêm bàng quang cấp là tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính tại bàng quang. Biểu hiện lâm sàng thường có hội chứng bàng quang rõ với tiểu buốt, tiểu dắt, có thể có tiểu máu, tiểu mủ ở cuối bãi. Xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu niệu và vi khuẩn niệu. Bệnh thường gặp ở nữ với tỷ lệ nữ/nam = 9/1. Chẩn đoán và điều trị phụ thuộc vào các thể lâm sàng: viêm bàng quang cấp thông thường hay viêm bàng quang cấp biến chứng. 1. NGUYÊN … Xem tiếp

Nhiễm acid do ống thận

Typ I – Nhiễm acid do ống lượn xa THỂ NGUYÊN PHÁT: di truyền trội trên nhiễm sắc thể thân; hoặc đi cùng với các dị tật bẩm sinh khác; ví dụ, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. THỂ THỨ PHÁT: liên quan với các bệnh tự miễn, với viêm bể thận, ghép thận, dùng amphotericin B, phenacetin. Rối loạn cơ bản là ống lượn xa không đào thải được ion hydro và điều này dẫn đến nhiễm acid chuyển hoá có kali huyết giảm, kali niệu tăng, calci … Xem tiếp

Sỏi Thận và đường tiết niệu

Sỏi Thận Định nghĩa: là có sỏi trong thận do lắng đọng các chất bình thường tan trong nước tiểu. Tỷ lệ mắc: tỷ lệ bị sỏi thận là từ 0,1 đến 6% dân số, tuỳ theo nơi, khí hậu (nóng và khô), ăn uông (uống ít nước, dùng các sản phẩm sữa, thức ăn nhiều purin), giổi (hay gặp ở nam giới) và tuổi (hay gặp nhất ở tuổi 25-40 tuổi). Căn nguyên: yếu tố cơ bản tạo thành sỏi là các muối và các chất chuyển hoá bị … Xem tiếp

Hội chứng urê huyết cao có tan máu

Tên khác: hội chứng tan huyết và urê huyết cao, hội chứng thận-thiếu máu, bệnh tắc vi mạch thận do huyết khối. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Giải phẫu bệnh Triệu chứng Tiên lượng Điều trị Định nghĩa Bệnh cấp tính gặp chủ yếu ở trẻ, có suy thận cấp kết hợp với thiểu niệu, vô niệu và urê huyết cao, thiếu máu dung huyết, hồng cầu bị vỡ trong các tiểu động mạch và tiểu cầu giảm. Căn nguyên Có thể nguyên phát ở trẻ (không rõ nguyên … Xem tiếp

Bệnh Viêm thận kẽ mạn tính – nguyên nhân, điều trị

Mục lục 1. Quan niệm về thuật ngữ. 2.  Các bệnh viêm thận kẽ mạn tính. Các triệu chứng  Kiểm tra và chẩn đoán Điều trị  Tiên lượng  Các biến chứng tiềm năng Khi cần liên hệ với bác sĩ Phòng ngừa  1. Quan niệm về thuật ngữ. Trước đây, bệnh lý tổn thương ống-kẽ thận kể cả do nhiễm khuẩn và không do nhiễm khuẩn đều được gọi chung là viêm thận kẽ. Nguyên nhân của bệnh thận kẽ nói chung được hiểu biết rõ ràng hơn các bệnh … Xem tiếp

Viêm ống kẽ thận cấp – triệu chứng, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. NGUYÊN NHÂN 3. LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 4. CHẨN ĐOÁN 5. ĐIỀU TRỊ 1. ĐẠI CƯƠNG Viêm ống kẽ thận cấp là bệnh lý thường gặp gây nên suy thận cấp, còn được gọi là hoại tử ống thận cấp (acute tubular necrosis) hoặc là viêm kẽ thận cấp (acute interstitial nephritis). Tổn thương chủ yếu của bệnh lý này là hoại tử liên bào ống thận, là một bệnh lý nặng và tỷ lệ tử vong còn rất cao nếu không … Xem tiếp