Thủ thuật thông và bơm hơi vòi nhĩ

Chỉ định: Trong tắc và hẹp vòi nhĩ, biểu hiện: ù tai, nghe kém thể dẫn truyền, màng nhĩ bị đẩy vào trong, cán xương búa mẩu ngắn nhô ra. Nghiệm pháp Valsava (-). Tắc hẹp này không nghi do khối u. Chống chỉ định: trong trường hợp viêm mũi, họng cấp tính. Dụng cụ: Sonde Itard, ống nghe, quả bóng bóp có dây cao su nối giữa quả bóng và sonde Itard (ống nghe nối giữa ống tai bệnh nhân và thầy thuốc để theo dõi). Que gây tê … Xem tiếp

Chữa bệnh Đái tháo đường theo y học cổ truyền

Đại cương bệnh đái tháo đường Đái tháo đường (thuộc phạm vi chứng tiêu khát của y học cổ truyền) là một bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính khá phổ biến hiện nay trên thế giới và Việt Nam, trong đó đái tháo đường týp 2 chiếm 90-95% tổng số bệnh nhân đái tháo đường. Tỉ lệ bệnh có xu hướng phát triển ngày một tăng, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Theo ước tính, cứ sau 15 năm thì tỉ lệ người mắc bệnh đái tháo … Xem tiếp

Bài thuốc chữa bệnh dạ dày hiệu quả nhất

* Xuất xứ của bài thuốc: Bài thuốc đã được nghiên cứu và cho thấy tác dụng rất tốt trong chữa bệnh dạ dày , bài thuốc được xây dựng trên cơ sở của bài thuốc cổ phương “Tiêu giao thang” trong “Thái bình huệ dân hòa tễ cục phương cấu tạo bài thuốc tiêu dao gồm các vị: Sài hồ  10g Phục linh 12g Đương quy 10g Cam thảo 4 g Bạch truật 12g Sinh khương 4g Bạch thược 12g Bạc hà  4g Gia: lá khôi 10g, Bán hạ … Xem tiếp

Thông sàn nhĩ thất (khiếm khuyết vách nhĩ thất)

Thông sàn nhĩ thất (TSNT – Atrioventricular Septal Defect – AVSD)  còn gọi là khiếm khuyết gối nội mạc hay còn gọi là khiếm khuyết vách nhĩ thất Bệnh thông sàn nhĩ thất là bệnh tim bẩm sinh chiếm khoảng 4% các bệnh tim bẩm sinh và chiếm trên 50% ở trẻ mắc bệnh Down có tim bẩm sinh Mục lục Phôi thai học Giải phẫu bệnh Lâm sàng và cận lâm sàng Điều trị thông sàn nhĩ thất Phôi thai học Vào tuần lễ thứ 4 đến tuần lễ … Xem tiếp

Xử trí tai biến thiếu máu não thoáng qua

Vũ Văn Đính ĐẠI CƯƠNG Đặc điểm: Là một cấp cứu thần kinh tiên lượng khó đoán: Có thể khỏi hoàn toàn nhưng cũng có thể tiến tới nhũn não. Phải lập tức nằm viện ngay, nếu tái phát, có liệt nửa người, có tiếng thổi ở mạch cảnh hoặc có loạn nhịp tim. Chẩn đoán: Liệt nửa người đột ngột, nhưng diễn biến rất chậm. Khỏi ngay sau 24 giờ nhưng dễ tái phát nặng hơn. Tiền sử: Đã có diễn biến tương tự. Có bệnh thiếu máu cơ … Xem tiếp

Dopamin – Thuốc dùng trong hồi sức cấp cứu

Cơ chế tác dụng: Dopamin hydrochloride là chất hoá học tiền thân của norepinephrine kích thích hệ dopaminergic, các thụ cảm thể ß1 hay α adrnergic tuỳ thuộc vào liều lượng khác nhau của thuốc. Dopamin cũng kích thích việc giải phóng norepinephrine. Dopamin liều thấp (1-2 μg/kg/phút) kích thích các thụ thể dopaminegic gây giãn mạch mạc treo, thận, não, nhưng làm tăng trương lực tĩnh mạch do kích thích thụ thể α- adrenegic của tĩnh mạch. Số lượng nước tiểu có thể tăng nhưng tần số tim, huyết … Xem tiếp

Bệnh Chảy máu não

Phân loại chảy máu não: Chảy máu não là một thể tai biến mạch máu não, chiếm tỷ lệ khoảng 25 – 30% tổng số bệnh nhân tai biến mạch máu não. Theo phân loại quốc tế lần thứ X (ICD- X) năm 1992, chảy máu não có mã số I61, trong đó được phân loại chi tiết như sau: I61.0 – Chảy máu trong bán cầu đại não, dưới vỏ. I61.1 – Chảy máu trong bán cầu đại não, ở vỏ não. I61.2 – Chảy máu ở thân não. … Xem tiếp

U sọ hầu (Craniopharyngioma)

Mục lục Lịch sử Phân loại Triệu chứng lâm sàng Chẩn đoán cận lâm sàng Điều trị Lịch sử Người ta cho rằng, u sọ hầu được phát triển từ phần bào thai còn lại của túi Rathke. Danh từ “Craniopharyngioma” lần đầu tiên được sử dụng là Mc Lean (1930), Frazier và Alpers (1931) và Cushing (1932). Trong y văn, người ta còn nói đến u sọ hầu như là u nguyên bào tạo men (ameloblastoma), u nguyên bào men răng (ademantinoma), u dạng biểu bì (epidermoid) và u … Xem tiếp

Thất điều gia đình (Ataxia familialis) hay bệnh Friedreich

Mục lục Đại cương: Bệnh căn-bệnh sinh: Lâm sàng: Cận lâm sàng: Chẩn đoán: Điều trị: Đại cương: + Lịch sử : Đây là bệnh hay gặp nhất trong nhóm các bệnh thất điều di truyền lặn theo nhiễm sắc thể thường có tổn thương ưu thế ở tủy sống. Bệnh do Friedreich of Heidelberg mô tả từ năm 1861 với cái tên “Thất điều gia đình tiển triển” thông qua sự quan sát của ông về một gia đình ở thành phố lân cận. Trước đó, người ta đã … Xem tiếp

Điều trị động kinh

Mục lục Nguyên tắc sử dụng thuốc động kinh: Chỉ định điều trị động kinh: Chọn thuốc kháng động kinh: Đơn trị liệu: Theo dõi nồng độ thuốc trong máu: Đơn trị liệu và đa trị liệu Ngừng điều trị thuốc: Một số thuốc điều trị động kinh: Điều trị phẫu thuật Nguyên tắc sử dụng thuốc động kinh: Thuốc dùng từ liều thấp đến liều cao, tăng dần liều lượng đến khi cắt cơn, duy trì liều đó 2 năm hoặc lâu hơn nữa, nếu bệnh nhân không lên … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bệnh quai bị

Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Lâm sàng Viêm tuyến nước bọt mang tai : Đây là thể thường gặp nhiều nhất trên lâm sàng Bệnh cấp tính sốt 38-390C hoặc cao hơn kèm nhức đầu, mệt mỏi, đau nhức xương khớp, ăn ngủ kém Biểu hiện đầu tiên là đau, xuất hiện ở quanh ống tai ngoài, sau lan ra xung quanh gây khó nói, khó nuốt, khó há miệng . Tuyến mang tai : + Sưng to, lan ra vùng trước tai, lan xuống dưới hàm và làm … Xem tiếp

Chẩn đoán và phân độ bệnh trĩ

Bệnh trĩ lúc mới xuất hiện thường biểu hiện không rõ ràng. Chỉ khi nào xuất hiện các rối loạn không thể tự điều chỉnh được ảnh hưởng tới cuộc sống, khả năng lao động và sinh hoạt thì bệnh nhân mới đi khám bệnh. Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và soi ống hậu môn. Chẩn đoán Biểu hiện lâm sàng: 5 triệu chứng hay gặp nhất là Đại tiện ra máu tươi: Là triệu chứng sớm và hay gặp nhất. Thường biểu … Xem tiếp

Bệnh tiểu đường ở phụ nữ mang thai

Mục lục Có hai tình huống cần phân biệt: I. CÁC VẤN ĐỀ CẦN QUAN TÂM KHI NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ THAI II. ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LÚC CÓ THAI III. THEO DÕI THAI KỲ IV. THỜI GIAN SINH VÀ PHƯƠNG PHÁP SINH V.  SỬ DỤNG INSULIN TRONG LÚC SINH Có hai tình huống cần phân biệt: Tình huống thứ nhất: người bệnh đã được chẩn đoán đái tháo đường, trong quá trình diễn tiến của bệnh, người bệnh có thai. Tình huống thứ hai: tình trạng … Xem tiếp

Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Xuân Sơn Võ Đĩa đệm là cấu trúc nằm giữa hai đốt sống kế cận. Đĩa đệm có hình cái đĩa, bên ngoài là một bao xơ dày và chắc, trong ruột là một chất nhầy, gần giống như tròng trắng trứng gọi là nhân nhầy Cột sống hoạt động như một cây cột nâng đỡ cơ thể. Tất cả mọi thứ trong cơ thể con người đều được gắn với cột sống một cách trực tiếp hay gián tiếp. Cột sống có hình gần giống chữ S do có … Xem tiếp

DINH DƯỠNG CHO PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ NUÔI CON BÚ

ĐẶC ĐIỂM VÀ NHU CẦU DINH DƯỠNG CỦA PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ NUÔI CON BÚ Thai nghén là một trạng thái sinh lý bình thường nhưng dễ mất ổn định do có nhiều thay đổi trong cơ thể người mẹ. Nhìn chung, khi mang thai và nuôi con bú nhu cầu dinh dưỡng của người mẹ tăng cao hơn bình thường. Khi mang thai, người mẹ cần được cung cấp đầy đủ năng lượng cũng như các chất dinh dưỡng cần thiết cho phát triển bào thai và có nguồn … Xem tiếp