Xử trí cấp cứu bệnh nhân hôn mê

Mục lục 1. Nhận biết bệnh nhân rối loạn ý thức 2. Đánh giá mức độ rối loạn ý thức 3. Các tình trạng rối loạn ý thức trên lâm sàng 4. Hôn mê (coma) 5. Bảng tổng hợp các loại rối loạn ý thức trên lâm sàng 6. Xử trí cấp cứu và điều trị bệnh nhân hôn mê 7. Tiên lượng 1. Nhận biết bệnh nhân rối loạn ý thức Cần kiểm tra 3 chức năng: thức tỉnh, nhận thức và đáp ứng của bệnh nhân. 1.1. Kiểm … Xem tiếp

Các thuốc biệt dược Vitamin Nhóm B hiện đang lưu hành

Mục lục Neurobion 5000 Nevramin Ancopir Epinosin – B – forte Methylcobal (mecobalamin) Mecobalamin Neurobion 5000 Thành phần: các thuốc nhóm này là sự phối hợp của vitamin B1, B6, B12; đó là: thiamin hỵdrochlorid 100mg, pyridoxin hydrochlorid 100mg; vitamin B12 5mg. Đây là những vitamin cần thiết cho việc chuyển hóa bình thường tế bào thần kinh, sự phối hợp này làm tăng cường mạnh hiệu quả điều trị của chúng so với từng vitamin khi dùng riêng rẽ. Vì vậy, nó có tác dụng giảm đau rõ rệt … Xem tiếp

Thang điểm đột quỵ của Hoa kỳ, Châu âu, Trung quốc

Mục lục THANG ĐIỂM ĐỘT QUỴ CỦA VIỆN SỨC KHỎE QUỐC GIA HOA KỲ THANG ĐIỂM THẦN KINH HỌC CANADA THANG ĐIỂM ĐỘT QUỴ BÁN CẦU THANG ĐIỂM ĐỘT QUỴ CHÂU ÂU THANG ĐIỂM ĐỘT QỤY TRUNG QUỐC 1995 THANG ĐIỂM ĐỘT QUỴ CỦA VIỆN SỨC KHỎE QUỐC GIA HOA KỲ Khám lâm sàng các chức năng thần kinh thông qua thang điểm của viện sức khỏe quốc gia Hoa Kỳ để lượng giá mức độ mất chức năng thần kinh do đột quỵ. Mức điểm cao tương ứng với … Xem tiếp

Biểu hiện Stress – dấu hiệu căng thẳng tâm lý nguy hại cho sức khỏe

Mục lục Stress là gì? Những tình huống dẫn đến stress Cơ thể phản ứng với stress như thế nào? Stress có thể gây ra những căn bệnh gì? Bạn có bị stress không? Bạn làm gì để chiến thắng stress? Stress là gì? Trong cuộc sống hiện đại, con người luôn luôn phải đương đầu với stress: Bác sĩ Eric Albert, nhà tâm lý học, người sáng lập Viện nghiên cứu stress định nghĩa: Stress là nỗ lực của cơ thể để thích nghi với những đổi thay. Stress … Xem tiếp

Cơn co giật do rối loạn phân ly (Hysteria)

Các cơn rối loạn phân ly thường gặp ở người trẻ, đặc biệt ở nữ nhiều hơn nam và những người có loại hình thần kinh “nghệ sỹ”, có nhân cách dễ ám thị. Cơn co giật phân ly xảy ra như là có chuẩn bị trưdc nên ít khi gây chấn thương mạnh, không mất ý thức, sắc mặt bình thường. Bệnh nhân vẫn có thể hiểu được lời nói của mọi người xung quanh, sau cơn có thể mô tả lại. Thời gian co giật kéo dài từ … Xem tiếp

Các thuốc chống động kinh mới

Trong mấy năm gần đây, trên thế giới hàng loạt các thuốc chống động kinh đã được nghiên cứu và đưa vào sử dụng trong lâm sàng. Các loại thuốc chống động kinh mới – Lamotrigine (Lamictal) Có hiệu quả tốt đối với cơn vắng ý thức bất trị. Nếu kết hợp lamotrigin với valproat lại có tác dụng điều trị tốt đối với loại cơn động kinh toàn bộ bất trị, nhưng cần thận trọng vì lamotrigin lại ức chế chuyển hóa valproat. Theo Simpson D.M và Olney R… … Xem tiếp

Nhồi máu não

Nhồi máu não (hay còn gọi là thiếu máu não cục bộ hoặc trước đây gọi là nhũn não) xảy ra khi mạch máu bị tắc, tổ chức não được tưới máu bởi động mạch đó không được nuôi dưỡng bị hoại tử; kèm theo các triệu chứng và hội chứng thần kinh khu trú phù hợp với vùng não bị tổn thương. Một số nét chính về giải phẫu và sinh lý tuần hoàn não: Não bộ được tưới máu bởi hai hệ động mạch xuất phát từ động … Xem tiếp

Bệnh u tuyến yên (Pituitary tumours)

Mục lục Lịch sử Sơ lược giải phẫu và chức năng sinh lý tuyến yên Phân loại u tuyến yên Triệu chứng lâm sàng  Chẩn đoán cận lâm sàng Điều trị Lịch sử Từ “tuyến yên” được bắt nguồn từ 2 tên gọi khác nhau: Vesalius (1543) gọi tuyến yên là “pituitary gland”. Pituita theo tiếng Latin có nghĩa là tuyến nhầy ở mũi phát triển lên. Soemmering (1778) gọi tuyến yên là “hypophysis”, theo tiếng Hylạp nghĩa là tuyến kiểm soát sự phát triển của cơ thể. Rathke (1838) … Xem tiếp

Thoái hoá di truyền có tổn thương ưu thế hệ thống tháp- tiểu não

1. Đại cương. 1.1. Lịch sử: Các bệnh thoái hoá gây tổn thương tháp tiểu-não hợp thành một nhóm bệnh hoàn chỉnh. Trong đó hầu hết được gen quy định. Một số trong đó do rối loạn chuyển hoá, thế nhưng rủi thay các trường hợp thất điều do thoái hoá không rõ căn nguyên lại hay gặp nhất. Người ta thường gọi chúng dưới cái tên “Thoái hoá tiểu não và gai- tiểu não” tuỳ thuộc vào tổn thương thường chỉ thấy ở tiểu não (có hoặc không kèm … Xem tiếp

Chẩn đoán động kinh

Mục lục Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán nguyên nhân cơn động kinh: Chẩn đoán phân biệt Co giật do sốt cao ở trẻ em: Chẩn đoán phân biệt các cơn co giật và động kinh Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán động kinh dựa vào hai cơ sở: lâm sàng và điện não. + Về lâm sàng dựa vào định nghĩa và các loại cơn động kinh đã mô tả ở trên. Đặc điểm chung của các loại cơn động kinh là: Cơn xuất hiện đột ngột. Cơn lặp … Xem tiếp

Đau đầu – triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Đau đầu là cảm giác đau đầu và cảm giác đau này không có sự phân bố theo các vùng của thần kinh Đau đầu là cảm giác rất thường gặp trong thực hành y khoa, là triệu chứng của nhiều bệnh khác Triệu chứng của đau đầu Migraine Mục lục I. PHÂN LOẠI ĐAU ĐẦU: II.  ĐAU ĐẦU MIGRAINE: III. ĐAU ĐẦU DẠNG CĂNG THẲNG: IV. ĐAU ĐẦU TỪNG CỤM: I. PHÂN LOẠI ĐAU ĐẦU: Bảng phân loại đau đầu quốc tế lần II – 2004 (ICHP-II: The International Classification … Xem tiếp

Mất Ngủ – Nguyên nhân và điều trị

Ngủ là một trạng thái có chu kỳ và đảo ngược được, trong đó ý thức bị mất tạm thời; tính nhậy cảm và cảm giác bị mất hoàn toàn hay một phần lớn và đa số các chức năng bị chậm lại. Các cá thể ngủ khác nhau: có người “ngủ ít” chỉ cần ngủ 3-4 giờ (không nên dùng thuốc chữa), có người “ngủ nhiều” tới 8-9 giờ mỗi ngày. Bệnh nhân có trạng thái hưng cảm chỉ ngủ 2-3 giờ còn ở bệnh nhân bị trầm cảm … Xem tiếp

Chọc dò tủy sống trong chẩn đoán

Bệnh nhân nằm nghiêng. Sau khi đã xác định được khoảng L4-L5 và đã sát trùng da, chọc kim vào túi màng cứng và lấy dịch não tủy vào trong một Ống nghiệm vô trùng. Trong trường hợp thật đặc biệt, lấy dịch não tủy qua chọc dò dưới chẩm hay chọc dò não thất (ồ trẻ còn bú). Chỉ các nhà chuyên khoa mới lấy dịch não tủy qua các con đường này. Chỉ định: đo áp suất và lấy mẫu dịch não tuỷ. Chống chỉ định tuyệt đối … Xem tiếp

Bệnh viêm não do virus – triệu chứng và điều trị

VIÊM NÃO NGUYÊN PHÁT DO VIRUS Định nghĩa: bệnh não do sự nhân lên trực tiếp của virus trong hệ thần kinh. Có thể phát hiện được virus trong mô thần kinh. Căn nguyên: phần lớn virus có thể gây viêm não nhưng ái tính với thần kinh của các virus rất khác nhau. Các virus hay gây viêm não (và viêm màng não) là: Enterovirus: virus bại liệt, virus C.H.O., virus Coxsackie nhóm A và B. Arbovirus: ở Trung Âu có các ổ viêm não tự nhiên do bọ … Xem tiếp

Những bệnh cơ nguyên phát tiến triển (loạn dưỡng cơ tiến triển)

Tên khác: loạn dưỡng cơ tiến triển, loạn dưỡng cơ nguyên phát tiến triển, teo cơ tiến triển, bệnh cơ teo tuần tiến. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Các thể lâm sàng Xét nghiệm cận lâm sàng Sinh thiết cơ Chẩn đoán Định nghĩa Nhóm những bệnh cơ thoái hoá, thường khởi phát ở tuổi trẻ em, đặc hiệu bởi yếu cơ và đôi khi bởi teo cơ hoặc giả teo cơ xảy ra ở một nhóm cơ nhất định. Yếu hoặc teo cơ biểu hiện ở cả hai … Xem tiếp