Chấn thương sọ não

Những chấn thương sọ gây ra tổn thương ở não hoặc trực tiếp do gãy vỡ xương sọ, hoặc bởi tác động gia tốc hoặc giảm tốc nhanh vào não ở điểm va chạm hoặc ở điểm đối lập với điểm va chạm (va ngược). Mục lục Triệu chứng Biến chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Xét nghiệm bổ sung Điều trị Di chứng Triệu chứng MẤT TRI GIÁC (Bất tỉnh): – Chấn động não: sau tai nạn, nạn nhân nằm bất tỉnh ngay và trong thời gian ngắn, gây … Xem tiếp

Khám Dây thần kinh mặt (dây VII)

Nhắc lại giải phẫu Dây VII bao gồm các nhân: + Nhân vận động. + Nhân cảm giác (nhân bó đơn độc). + Nhân thực vật (nhân lệ tỵ, nhân bọt trên). Đường đi của dây VII: gồm có 3 đoạn + Đoạn trong sọ: từ rãnh hành – cầu dây VII thoát ra khỏi não và đi vào xương đá qua lỗ tai trong (meatus acusticus internus). Dây VII có các nhánh trong xương đá và các nhánh ngoài xương đá. Các nhánh ngoài đá là những nhánh nối … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị định khu tổn thương hệ thần kinh

Mục lục ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN ĐỊNH KHU TỔN THƯƠNG VỎ NÃO ĐỊNH KHU TỔN THƯƠNG DƯỚI VỎ ĐỊNH KHU TỔN THƯƠNG THÂN NÃO TỔN THƯƠNG TIỂU NÃO CHẨN ĐOÁN ĐỊNH KHU TỔN THƯƠNG TỦY SỐNG ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa và khái niệm Khi bị châm kim trên da ta thấy đau là do có một chuỗi các hoạt động thần kinh sau: các thụ cảm thể đau ở da nhận kích thích đau và truyền lên dọc đường dẫn truyền hướng tâm (đường cảm giác), qua nhiều chặng tới … Xem tiếp

Lác mắt là gì – Bệnh thần kinh mắt

I. MỞ ĐẦU Lác mắt là sự lệch trục nhìn của mắt, thường kèm theo rối loạn thị giác hai mắt. Lác mắt là một bệnh khá phổ biến. Lác được chia thành hai loại chính: – Lác đồng hành (concomitant strabismus) hoặc lác cơ năng: trong đó mắt lác luôn luôn di chuyển cùng hướng với mắt lành, do đó góc lác không thay đổi ở mọi hướng nhìn. Trong lác đồng hành, sự lệch trục thị giác gây ra những rối loạn thị giác hai mắt. Lác đồng … Xem tiếp

Phương pháp ghi từ não trong chẩn đoán thần kinh

ĐỊNH NGHĨA Ghi từ não (magnetoencephalography, viết tắt là MEG) là một kỹ thuật tạo bản đồ hoạt động não không can thiệp, không xâm hại, dùng) ghi từ trường được sinh ra do hoạt động điện của não bộ. MEG có thể phân giải một vùng to chức não kích thước 2mm trong khoảng thời gian 1ms, có thể định khu và xác định đặc tính điện học của não thông qua việc đo từ trường được phát ra từ phân tổ chức não đó. Máy ghi từ não … Xem tiếp

Xử trí cơn rối loạn tiền đình cấp tính

Mục lục Đại cương Nguyên nhân của rối loạn tiền đình Triệu chứng lâm sàng Điều trị hội chứng tiền đình Tiến triển, tiên lượng Đại cương Khái niệm về bệnh Cơ quan tiền đình là một trong các cơ quan tham gia vào giữ thăng bằng cho cơ thể. Rối loạn chức năng tiền đình là bệnh lý khá thường gặp trong lâm sàng. Đây không phải là một cấp cứu nội khoa nhưng những trường hợp nặng, khởi bệnh cấp tính có ảnh hưởng nhiều tới khả năng … Xem tiếp

Thuốc giãn cơ trong điều trị và tác dụng không mong muốn

Đại cương Trong điều trị, các thuốc giãn cơ thường được chia làm hai nhóm: + Nhóm gây mềm cơ để phục vụ phẫu thuật và hồi sức cấp cứu: các thuốc phong toả tại bản vận động của cơ vân. + Nhóm làm giảm trạng thái co cứng cơ, thường được gọi là “thuốc giãn cơ trung ương”. Các thuốc chống co thắt cơ: các thuốc này được dùng để điều trị triệu chứng các trường hợp co cứng cơ, thường có nguyên nhân do tổn thương thần kinh … Xem tiếp

Thang điểm thân não Pittsburgh

Khái quát: thang điểm thân não Pittsburgh được sử dụng để đánh giá các phản xạ thân não ở bệnh nhân hôn mê. Phản xạ thân não Dấu hiệu Điểm Phản xạ mi mắt Có ít nhất 1 bên 2 Mất cả 2 bên 1 Phản xạ giác mạc Có ít nhất 1 bên 2 Mất cả 2 bên 1 Mát búp bê Có ít nhất 1 bên 2 Mất cả 2 bên 1 Phản xạ của đồng tử bên (P) với ánh sáng Có phản xạ 2 Mất 1 … Xem tiếp

Hội chứng cướp máu động mạch dưới đòn

Nguyên nhân do hẹp khít một động mạch dưới đòn ở đoạn gần gôc, gây nên rối loạn huyết động nghiêm trọng ở vùng hạ lưu của điểm tắc động mạch dưới đòn, tạo thành chức năng của một cái bơm và gây nên đảo ngược dòng máu do hút máu từ động mạch sống – nền cùng bên, hình thành một bảng lâm sàng rất đa dạng với các triệu chứng của thân não, não sau và rối loạn tuần hoàn chi trên. Triệu chứng thần kinh: Nổi bật … Xem tiếp

Điều trị phẫu thuật bệnh động kinh

Điều trị ngoại khoa Điều trị ngoại khoa động kinh là cắt bỏ hoặc phá hủy tổ chức gây cơn động kinh, chỉ thực hiện đối với nhóm bệnh nhân đặc biệt, đem lại kết quả cao. Theo Engel (1992) chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ thùy thái dương trước, 50 – 60% bệnh nhân hết cơn động kinh. Hội chứng xơ cứng thùy thái dương giữa nếu can thiệp phẫu thuật đặc biệt có kết quả. Hội chứng này rất kháng với điều trị, nhưng 70 – 80% … Xem tiếp

Bệnh Chảy máu não

Phân loại chảy máu não: Chảy máu não là một thể tai biến mạch máu não, chiếm tỷ lệ khoảng 25 – 30% tổng số bệnh nhân tai biến mạch máu não. Theo phân loại quốc tế lần thứ X (ICD- X) năm 1992, chảy máu não có mã số I61, trong đó được phân loại chi tiết như sau: I61.0 – Chảy máu trong bán cầu đại não, dưới vỏ. I61.1 – Chảy máu trong bán cầu đại não, ở vỏ não. I61.2 – Chảy máu ở thân não. … Xem tiếp

U sọ hầu (Craniopharyngioma)

Mục lục Lịch sử Phân loại Triệu chứng lâm sàng Chẩn đoán cận lâm sàng Điều trị Lịch sử Người ta cho rằng, u sọ hầu được phát triển từ phần bào thai còn lại của túi Rathke. Danh từ “Craniopharyngioma” lần đầu tiên được sử dụng là Mc Lean (1930), Frazier và Alpers (1931) và Cushing (1932). Trong y văn, người ta còn nói đến u sọ hầu như là u nguyên bào tạo men (ameloblastoma), u nguyên bào men răng (ademantinoma), u dạng biểu bì (epidermoid) và u … Xem tiếp

Thất điều gia đình (Ataxia familialis) hay bệnh Friedreich

Mục lục Đại cương: Bệnh căn-bệnh sinh: Lâm sàng: Cận lâm sàng: Chẩn đoán: Điều trị: Đại cương: + Lịch sử : Đây là bệnh hay gặp nhất trong nhóm các bệnh thất điều di truyền lặn theo nhiễm sắc thể thường có tổn thương ưu thế ở tủy sống. Bệnh do Friedreich of Heidelberg mô tả từ năm 1861 với cái tên “Thất điều gia đình tiển triển” thông qua sự quan sát của ông về một gia đình ở thành phố lân cận. Trước đó, người ta đã … Xem tiếp

Điều trị động kinh

Mục lục Nguyên tắc sử dụng thuốc động kinh: Chỉ định điều trị động kinh: Chọn thuốc kháng động kinh: Đơn trị liệu: Theo dõi nồng độ thuốc trong máu: Đơn trị liệu và đa trị liệu Ngừng điều trị thuốc: Một số thuốc điều trị động kinh: Điều trị phẫu thuật Nguyên tắc sử dụng thuốc động kinh: Thuốc dùng từ liều thấp đến liều cao, tăng dần liều lượng đến khi cắt cơn, duy trì liều đó 2 năm hoặc lâu hơn nữa, nếu bệnh nhân không lên … Xem tiếp

Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Xuân Sơn Võ Đĩa đệm là cấu trúc nằm giữa hai đốt sống kế cận. Đĩa đệm có hình cái đĩa, bên ngoài là một bao xơ dày và chắc, trong ruột là một chất nhầy, gần giống như tròng trắng trứng gọi là nhân nhầy Cột sống hoạt động như một cây cột nâng đỡ cơ thể. Tất cả mọi thứ trong cơ thể con người đều được gắn với cột sống một cách trực tiếp hay gián tiếp. Cột sống có hình gần giống chữ S do có … Xem tiếp