Chẩn đoán và điều trị thoát vị qua khe thành bụng bẩm sinh ở trẻ em

  Thoát vị qua khe thành bụng bẩm sinh (Thoát vị qua khe thành bụng bẩm sinh): là thoát vị ruột qua khe hở thành bụng thường là bên phải rốn, do tình trạng thoái hoá bất thường của tĩnh mạch rốn phải gây ra. CHẨN ĐOÁN THOÁT VỊ QUA KHE THÀNH BẨM SINH Hình thức: khe hở có đường kính khác nhau nằm ngay bên phải dây rốn, dây rốn bình thường, các quai ruột thoát ra ngoài không có phúc mạc che phủ. Toàn trạng: non yếu, thiếu … Xem tiếp

Chuẩn bị gây mê ngoài màng cứng ở trẻ em

CHUẨN BỊ DỤNG CỤ Bộ gây tê ngoài màng cứng vô trùng. 1 kim Tuohy cỡ 19G dùng ở trẻ dưới 20kg, cỡ 18G dùng ở trẻ trên 20kg. 1 catheter ngoài màng cứng. 3 bơm tiêm 5ml, 10ml, 3 kim tiêm cỡ 243, 18G, 16G. 1 lọ lidocain 21% hoặc 1%. 2 ống nước cất 12ml. 1 kẹp sát trùng 8 miếng gạc 1 toan lỗ. 1 đôi găng KỸ THUẬT GÂY TÊ Trẻ được gây mê toàn thân theo dõi trên monitoring ECG, HA, Sp02, EtC02. Tư thế … Xem tiếp

Suy hô hấp sơ sinh

Mục lục 1. ĐỊNH NGHĨA 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 5. PHÒNG BỆNH 1. ĐỊNH NGHĨA Suy hô hấp là tình trạng rối loạn chức năng hô hấp do nhiều nguyên nhân, tại phổi hoặc ngoài phổi gây ra thất bại trong quá trình trao đổi khí dẫn đến thiếu oxy và tăng CO2 trong máu, do đó không còn khả năng duy trì PaO2, PaCO2, pH ở mức có thể chấp nhận được. Là hội chứng thường gặp nhất và là nguyên nhân hàng đầu … Xem tiếp

Cấp cứu Hôn mê ở trẻ em

Thường gặp trong cấp cứu nhi, biến chứng nguy hiểm là tắc đường thở gây ngừng thở. Hôn mê là một triệu chứng không phải là một bệnh. Hôn mê là sự suy giảm ý thức do tổn thương bán cầu đại não hoặc hệ thống lưới. NGUYÊN NHÂN Chấn thương: xuất huyết não, dập não. Không do chấn thương Tai biến mạch máu não: nhũn não, xuất huyết não không do chấn thương. Nhiễm trùng: viêm não màng não, sốt rét thể não. Chuyển hóa: rối loạn điện giải, … Xem tiếp

Teo thực quản bẩm sinh – triệu chứng, điều trị

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Sự gián đoạn lưu thông của thực quản, có kèm sự  thông thương giữa thực quản và khí quản trong đa số trường hợp. 2. Phôi thai Teo thực quản xảy ra do rối loạn sự phát triển trong bào thai ở giai đoạn từ 4 – 6 tuần. Teo thực quản hường kết hợp với một số dị tật khác như tim, cột sống, tiết niệu, tiêu hóa. 3. … Xem tiếp

Chảy máu mũi (chảy máu cam) ở trẻ

Mục lục I. TỔNG QUÁT II. BỆNH LÝ III. CHUẨN BỊ IV. XỬ TRÍ V. THEO DÕI I. TỔNG QUÁT Mũi là nơi dễ bị chấn thương, nhiễm trùng, bị dị vật nên rất dễ chảy máu. Bệnh nguy hiểm cần phải cầm máu ngay II. BỆNH LÝ Chảy máu mũi nhẹ: trong 15 phút chảy khoảng 5 ml, bệnh nhân ngồi chỉ chảy ra phía mũi trướ Phần lớn chảy máu điểm mạch. Chảy máu mũi vừa: trong 15 phút chảy khoảng 50ml, chảy máu xuống thành sau họng … Xem tiếp

Điều trị ngoại khoa chấn thương sọ não trẻ em

I. CHẨN ĐOÁN Dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng (xem bài cấp cứu chấn thương sọ não). II. ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT Chuẩn bị trước mổ: xét nghiệm tiền phẫu, đăng ký máu, khám tiền mê, cạo tóc 1. Máu tụ ngoài màng cứng Chỉ định phẫu thuật: +   Có dấu thần kinh khu trú, liệt dây III, rối loạn tri giác tiến triển. +   Đường kính máu tụ > 15 mm. +   Thể tích máu tụ > 30 ml. +   Đường giữa di lệch > 5 mm. … Xem tiếp

Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong nhi khoa

ĐẠI CƯƠNG 1.1 Định nghĩa: Kháng sinh là những chất do vi sinh vật tiết ra, những hoạt chất hóa học bán tổng hợp hoặc tổng hợp có khả năng đặc hiệu kìm hãm sự phát triển hoặc tiêu diệt được các vi sinh vật khác với nồng độ rất thấp 1.2. Các loại kháng sinh Với định nghĩa trên, ngày nay kháng sinh được sắp xếp theo các nhóm sau: Kháng sinh kháng vi khuẩn Kháng sinh kháng vi rút Kháng sinh kháng nấm Kháng sinh kháng Mycobacteria Kháng sinh … Xem tiếp

Trẻ chậm tăng trưởng chiều cao và điều trị chậm tăng trưởng do thiếu hụt hormon

KHÁI NIỆM Chậm tăng trưởng chiều cao là vấn đề nội tiết phổ biến trong nhi khoa, được định nghĩa khi chiều cao dưới -2SDS so với quần thể tham khảo cùng tuổi giới, chủng tộc Tình trạng chậm tăng trưởng chiều cao có thể cải thiện khi điều trị bằng GH gặp trong: Hội chứng Turner, thiếu hormon tăng trưởng đơn thuần, hội chứng Prader Willi, suy thận mạn tính, chậm phát triển so với tuổi thai, lùn không rõ nguyên nhân. TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN TRẺ CHẬM TĂNG … Xem tiếp

Nguyên nhân suy dinh dưỡng trẻ em

Thiếu dinh dưỡng Thiếu dinh dưỡng là nguyên nhân chiếm 60% suy dinh dưỡng trẻ em. Thiếu dinh dưỡng có thể xảy ra do giảm cung cấp chất dinh dưỡng, tăng tiêu thụ dưỡng chất hoặc cả hai. Giảm cung cấp chủ yếu là do chế độ ăn của trẻ không đủ cả về số lượng lẫn chất lượng, thiếu năng lượng, protein cùng các VCDD, trong đó có sắt, axit folic, kẽm; trẻ biếng ăn, ăn không đủ nhu cầu và thức ăn chế biến không phù hợp, năng … Xem tiếp

Sơ sinh đẻ non tháng

Sơ sinh non tháng là những trẻ sinh ra < 37 tuần thai. CHẨN ĐOÁN Hồi kỳ kinh cuối của mẹ Khám lâm sàng Đánh giá tuổi thai theo thang điểm. Đánh giá cân nặng – tuổi thai xem có suy dinh dưỡng (SDD) thai. Đánh giá biểu hiện các yếu tố nguy cơ: Hạ đường máu. Hạ thân nhiệt. Nhiễm trùng. Suy hô hấp. Xét nghiệm CTM, hematocrit. Đường máu và calci máu. ĐGĐ khi có nuôi dưỡng tĩnh mạch Xquang phổi. CRP khi nghi ngờ nhiễm trùng. Siêu … Xem tiếp

Xử trí và biện pháp phòng ngừa côn trùng đốt ở trẻ em

Dị ứng do nọc côn trùng có thể gặp ở nhiều mức độ khác nhau, thủ phạm chính là các loại côn trùng thuộc họ có cánh như các loại ong và kiến lửa, đôi khi có thể là các loại rận rệp. Các loại côn trùng này có khả năng đốt và đưa nọc của mình vào cơ thể người và động vật. Nọc của chúng thường có chứa nhiều loại enzym và protein nên có nguy cơ cao gây ra các phản ứng dị ứng. CÁC TRIỆU CHỨNG … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị cơn thiếu oxy cấp trong FALLOT 4 ở trẻ em

Cơn thiếu oxy cấp trong Fallot 4: Là cơn tím tái nặng một cách cấp tính. Kết hợp với hiện tượng đa hồng cầu ở những bệnh nhân Fallot Fallot 4 có teo động mạch phổi hoặc về giải phẫu có liên quan đến Fallot 4 như thất phải hai đường ra có hẹp động mạch phổi. Nguyên nhân: Nguyên nhân chủ yếu chưa được biết rõ. Cơn xảy ra khi có giảm sức cản đại tuần hoàn, tăng sức cản tiểu tuần hoàn và chít hẹp đường ra thất … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em

Hội chứng thận hư tiên phát là bệnh cầu thận mạn tính thường gặp ở trẻ em, diễn biến với từng đợt bột phát và thời kỳ thuyên giảm hoàn toàn. Đa số trường hợp bệnh có thể điều trị khỏi, nhưng phải kiên trì tuân theo chế độ điều trị. Mục lục TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CÁC XÉT NGHIỆM ĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI PHÂN LOẠI LÂM SÀNG HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT CÓ ĐÁP ỨNG VỚI STEROID THEO … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị xuất huyết não ở trẻ nhỏ, trẻ lớn

Xuất huyết não ở trẻ nhỏ Xuất huyết não – màng não hay gặp ở trẻ 1-2 tháng tuổi, đa số do thiếu vitamin K, viêm gan. Mục lục CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Hội chứng thiếu máu cấp: da xanh, niêm mạc nhợt. Hội chứng não – màng não: co giật, rên è è, thóp căng phồng, li bì, hôn mê, giảm vận động nửa người. Các xét nghiệm Công thức máu: Hb giảm < 70gA, máu đông kéo dài … Xem tiếp