Trào ngược dạ dày, thực quản

Mục lục Tình hình mắc trào ngược dạ dày – thực quản trên thế giới và ở Việt nam: Định nghĩa, giải phẫu, sinh lý bệnh: Triệu chứng: Các phương pháp chẩn đoán: Biến chứng: Điều trị trào ngược dạ dày thực quản: Tình hình mắc trào ngược dạ dày – thực quản trên thế giới và ở Việt nam: Trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesphageal reflux disease) là bệnh lý phổ biến, ở Tây Âu ước tính có 10% dân số bị trào ngược dạ dày thực quản … Xem tiếp

Kỹ thuật nội soi ổ bụng

Mục lục 1. Lịch sử: 2.   Kỹ thuật: 3.   Chỉ định: 4.   Chống chỉ định: 5.   Các tai biến: 6.   Hình ảnh khi soi ổ bụng bình thường: 7.   Hình ảnh bệnh lý thấy được qua soi ổ bụng: 8.   Một số kỹ thuật khác có thể tiến hành cùng soi ổ bụng: 1. Lịch sử: Năm 1901 G.Kelling (người Đức) là nhà phẫu thuật đầu liên dùng ống soi bàng quang để thăm dò bụng của chó. Ông gọi phương pháp này là thủ thuật soi ổ bụng (coeliascopy). Phương … Xem tiếp

Ỉa lỏng – nguyên nhân, điều trị

Mục lục 1. Cơ chế gây ỉa lỏng 2.    Triệu chứng 3.   Nguyên nhân gây ỉa lỏng 4.   Điều trị ỉa lỏng. 1. Cơ chế gây ỉa lỏng 1.1.    Tăng tiết dịch: dịch tiết nhiều vượt quá khả năng hấp thu. 1.2.    Tăng nhu động ruột: co bóp tăng làm thức ăn qua ruột nhanh chóng không kịp tiêu hoá, hấp thụ gây ra ỉa lỏng. Tiêu hoá kém: thiếu dịch tiêu hoá (HCl…), thiếu enzym tiêu hoá: Trypsin, Amylaza, Thiếu vi khuẩn “cộng sinh” (vi khuẩn tiêu chất cellulo), dịch … Xem tiếp

Bệnh Viêm phổi nặng do vi khuẩn tại cộng đồng

Mục lục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG PHÒNG BỆNH ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa: là bệnh lý nhiễm khuẩn của nhu mô phổi, gây ra tình trạng viêm các phế nang, tiểu phế quản và tổ chức kẽ của phổi, do căn nguyên vi khuẩn, xảy ra tại cộng đồng. Tần số thở là một trong các dấu hiệu quan trọng nhất để đánh giá tình trạng nặng của bệnh. Cần đánh giá đầy đủ các yếu tố tiên lượng nặng … Xem tiếp

Tăng natri máu – nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Mục lục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG PHÒNG BỆNH ĐẠI CƯƠNG Natri chủ yếu ở khu vực ngoài tế bào (140mmol/l, gấp 7 lần so với trong tế bào), nó có vai trò quan trọng duy trì cân bằng thẩm thấu và chịu sự điều hòa của hormon thượng thận. Tăng natri máu thường là do sự mất cân bằng giữa lượng nước đưa vào cơ thể và lượng nước bị đào thải ra khỏi cơ thể. Tăng natri máu … Xem tiếp

Điều trị viêm dạ dày cấp tính

1. ĐẠI CƯƠNG Nguyên nhân gây viêm dạ dày cấp tính thường gặp: Do uống rượu mạnh Do thuốc chống viêm không steroid, (Aspirin, Alnalgyl, piroxicam, diclofenac, phenylbutazol, Prednisolon,…) Viêm dạ dày cấp trong ngộ độc toàn thân: Ngộ độc thuốc trừ sâu, ngộ độc kim loại nặng, urê máu cao… Viêm dạ dày cấp do vi khuẩn Helicobacter pylori. Viêm dạ dày cấp thoáng qua hoặc kéo dài một số ngày với biểu hiện lâm sàng: Chán ăn, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, có cảm giác  nóng … Xem tiếp

Bệnh Von Willebrand – triệu chứng, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2.   CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 3.   XẾP LOẠI vWD 4.   CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT 5.   ĐIỀU TRỊ 6.   BỆNH VON WILLEBRAND MẮC PHẢI 1. ĐẠI CƯƠNG Von Willebrand là một một glycoprotein kết dính có trên bề mặt tiểu cầu, tế bào nội mạc và trong huyết tương với 3 chức năng chính: làm trung gian cho tiểu cầu dính vào nội mạc bị tổn thương; kích thích tiểu cầu ngưng tập; gắn và bảo vệ yếu tố VIII. Bệnh von Willebrand (von Willebrand disease … Xem tiếp

Điều trị bệnh glôcôm nguyên phát

MỤC ĐÍCH Làm dừng hoặc chậm lại quá trình tiến triển tiếp của bệnh glôcôm Duy trì chất lượng nhìn, chất lượng cuộc sống cho người bệnh. CHUẨN BỊ CÁC ĐIỀU KIỆN 2.1. Nhân lực Các bác sĩ, điều dưỡng chuyên khoa mắt được đào tạo về các phương pháp điều trị bệnh glôcôm. 2.2. Trang thiết bị Các thuốc hạ nhãn áp tra tại mắt và dùng  toàn thân. Bộ dụng cụ vi phẫu thuật. Máy hiển vi phẫu thuật. Máy laser điều trị cùng các kính chuyên dụng, … Xem tiếp

Gen trị liệu với phương thức tiêm chủng polynucleotid

Mục lục MỞ ĐẦU CHUYỂN GEN ACID NUCLEIC CHO VIỆC TIÊM CHỦNG CƠ  CHẾ  SỰ  CẢM  ỨNG  ĐÁP  ỨNG  MIỄN  DỊCH  SAU  KHI  TIÊM  CHỦNG  VỚI POLYNUCLEOTID CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI CẢM ỨNG ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH CÁC CHIẾN LƯỢC NÂNG CAO ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH CÁC NGHIÊN CỨU TIỀN LÂM SÀNG NHỮNG TRẢI NGHIỆM LÂM SÀNG VỚI VACCIN POLYNUCLEOTID KẾT LUẬN VÀ CÁC ĐỊNH HƯỚNG TƯƠNG LAI MỞ ĐẦU Do những giới hạn của các trị liệu ung thư thông thường (phẫu thuật, xạ trị và hóa … Xem tiếp

Lựa chọn “trụ cột” NRTI trong điều trị HIV

Cho đến tận bây giờ tất cả các công thức HAART đều có 2 loại nucleoside hay nucleotide đóng vai trò trụ cột (“nuke backbone”). Cùng với những hiểu biết về tác dụng gây độc ty thể của một số nucleoside thì quan điểm này đang được nhiều chuyên gia đặt dấu hỏi. Tuy nhiên các dữ liệu về dùng các kết hợp không chứa NRTI (xem “Phác đồ không NRTI”) vẫn còn rất sơ sài, vì thế hiện vẫn chưa có các khuyến cáo rộng rãi cho các chiến … Xem tiếp

Mục tiêu điều trị tiệt căn HIV

Trong chương “Mục tiêu điều trị” cần phải nói đến điều trị tiệt căn. Nhờ những thành công của HAART trong 20 năm qua, nhiều bệnh nhân đã có thể kiểm soát tốt virus trong hàng thập kỷ và khiến chúng ta có thể nghĩ đến mục tiêu điều trị trong 20 năm tới sẽ là chữa khỏi hoàn toàn. Thế nào gọi là điều trị tiệt căn (chữa khỏi)? Một câu hỏi được đặt ra là liệu có cần phải loại bỏ hoàn toàn virus mới được coi là … Xem tiếp

Đồng nhiễm Virus HIV và HBV

Mục lục Giới thiệu Diễn biến của viêm gan B ở bệnh nhân đồng nhiễm HIV Dự phòng Điều trị Giới thiệu Viêm gan B là một trong những mầm bệnh hay gặp nhất trên thế giới. Tới 95% số người nhiễm HIV đã từng nhiễm viêm gan B và 10-15% mắc viêm gan B mạn tính, và con số thống kê thay đổi tùy từng vùng địa lý và nhóm nguy cơ. Ước tính có khoảng 100.000 bệnh nhân HIV ở Mỹ mắc viêm gan B mạn tính. Đường … Xem tiếp

Cơ chế và ảnh hưởng của Ngáy ngủ

Định nghĩa và đo lường Tiếng ngáy là một tiếng động gây ra trong giấc ngủ, thường trong thì hít vào đôi khi lẫn lộn với cả thì thở ra. Thông thường bệnh nhân không tự cảm nhận được nó. – Cường độ ngáy có vẻ dao động tùy theo tiêu chuẩn và cách chẩn đoán được sử dụng. Một số nơi đo tiếng ngáy bằng những microphone đặt ở vị trí 20 (1), 80 (2) hay 90 (3) cm cách đầu bệnh nhân ; một số khác sử dụng … Xem tiếp

Cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp

I. Chẩn đoán 1, Tiêu chuẩn: Khi có ít nhất 2 trong 3 tiêu chuẩn: 1.Đau ngực kiểu mạch vành 2. Biến đổi động học ECG 3. Tăng men tim: Troponin T: tăng sau 3-12 giờ, đạt đỉnh ở 24-48 giờ, ┴ sau 5-14 ngày CK-MB: tăng sau đau ngực 3-12 giờ, đạt đỉnh ở 24 giờ, bt sau 48-72 giờ 1.   Phân độ Killip: Độ Killip Đặc điểm lâm sàng I Không có triệu chứng của suy tim trái II Có ran ẩm <1/2 phổi, TMC nổi và/hoặc tiếng T3 … Xem tiếp

Viêm quanh cuống răng

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V. BIẾN CHỨNG VÀ TIÊN LƯỢNG VI. PHÒNG BỆNH I. ĐỊNH NGHĨA Viêm quanh cuống răng là tổn thương viêm của các thành phần mô quanh cuống răng. Đây là tổn thương nhiễm khuẩn bao gồm cả các vi khuẩn ái khí và yếm khí, xâm nhập từ mô tủy viêm hoặc mô nha chu viêm, gây ra phản ứng viêm của các thành phần của mô quanh cuống răng. II. NGUYÊN NHÂN Do nhiễm khuẩn … Xem tiếp