Tứ chứng Fallot ở trẻ em

I. ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Bệnh tim bẩm sinh tím bao gồm: thông liên thất, hẹp đường thoát thất phải, động mạch chủ cưỡi ngựa và phì đại thất phải Tần suất 3 – 5/10.000 trẻ ra đời còn số Chiếm 6% trẻ có bệnh tim bẩm sinh. Nam nhiều hơn nữ. Dị tật phối hợp: bất thường mạch vành, động mạch chủ quay phải, thông liên nhĩ, tồn tại ống động mạch, kênh nhĩ thất II. SINH LÝ BỆNH Ba yếu tố quyết định sự thay đổi huyết động: … Xem tiếp

Khổ luyện tử – vị thuốc, tác dụng chữa bệnh

Mục lục Khổ luyện tử (Fructus Brucae Javamiceae) Tính vị qui kinh: Thành phần chủ yếu: Tác dụng dược lý: Chủ trị: Ứng dụng lâm sàng: Liều lượng thường dùng và cách dùng: Khổ luyện tử (Fructus Brucae Javamiceae) Còn có tên là cây Cứt dê, Khổ sâm cho hạt, Sầu đâu rừng, Sầu đâu cứt chuột, Xoan rừng, Cứt cò (Vĩnh linh), Hạt bỉnh (Nghệ an), Khổ luyện tử. Bộ phận làm thuốc là quả chín phơi khô của cây Sầu đâu rừng (Brucea Javanica (L) Merr) thuộc họ Thanh thất … Xem tiếp

Tổn thương thận cấp tính (Acute kidney injury-AKI)

1. ĐẠI CƯƠNG Tổn thương thận cấp tính (Acute kidney injury-AKI) khá thường gặp trong lâm sàng. Tùy thuộc vào định nghĩa được sử dụng và quần thể được tiến hành nghiên cứu mà tỷ lệ mắc trong những người bệnh bị bệnh nặng nhập viện là khoảng 1-25%. Có trên 35 định nghĩa về tổn thương thận cấp và nếu không có định nghĩa đồng thuận thì sẽ gây trở ngại cho sự tiến bộ của những nghiên cứu lâm sàng cũng như nghiên cứu cơ bản trong lĩnh … Xem tiếp

Dị tật cột sống chẻ đôi bẩm sinh

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI IV. HÌNH ẢNH I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Là do khiếm khuyết bẩm sinh của cung sau đốt sống gây thoát vị các thành phần của ống thần kinh (màng tủy, dịch não tủy, tủy sống, rễ thần kinh). 2. Phôi thai Do sai sót trong quá trình tạo ống thần kinh nguyên phát ở tuần thứ 3 – 5 của phôi. 3. Tần suất 0.05 – 0.25/1000 trẻ sanh sống/năm. 4. Phân loại Dị … Xem tiếp

Khí phế thũng ở trẻ

I. ĐẠI CƯƠNG Đặc điểm Sự phát triển bất thường của đường dẫn khí dưới với đặc điểm tăng chứa khí ở một hay nhiều thùy phổi. Tần suất – Tần suất 1/20.000 đến 1/30.000. – Nam/nữ: 3/1. Nguyên nhân Không tìm thấy: 50% Tắc nghẽn phế quản: 25% +   Nội tại (thường gặp): khiếm khuyết về số lượng hay chất lượng của sụn thành phế quản; tổn thương trong lòng phế quản. +   Ngoại lai: chèn ép từ bên ngoài thành phế quản (ống động mạch, vòng mạch, khối … Xem tiếp

Vỡ bàng quang ở trẻ em

I. ĐẠI CƯƠNG Là một cấp cứu niệu khoa, hiếm gặp ở trẻ em, thường do thầy thuốc gây ra Vỡ bàng quang có thể trong hoặc ngoài phúc mạc, ở trẻ em thường là trong phúc mạc Nguyên nhân: do thầy thuốc (herniotomy, cắt ruột thừa), chấn thương do vật tù (tai nạn giao thông), vỡ tự phát (sau tạo hình bàng quang bằng ruột, sỏi kẹt cổ bàng quang). II. CHẨN ĐOÁN 1. Bệnh sử Bí tiểu Đau hạ vị. Tiểu máu hoặc đặt thông tiểu ra máu. … Xem tiếp

Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Mục lục 1. KHÁI NIỆM 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN 4. XỬ TRÍ 1. KHÁI NIỆM Hạ đường huyết là một trong những vấn đề thường gặp trong giai đoạn sơ sinh, có thể thoáng qua trong giai đoạn đầu sau sinh. Tuy nhiên hạ đường huyết dai dẳng có thể gây tổn thương não và để lại hậu quả lâu dài. Hạ đường huyết sơ sinh được xác định khi Glucose huyết của trẻ dưới 2,6 mmol/L (47 mg/dL) (Theo Hiệp hội nhi khoa Mỹ) Trong một số … Xem tiếp

Viêm phổi do virus trẻ em

Viêm phổi do virus xảy ra với tần suất cao 60 – 70% trong các trường hợp viêm phổi, nhất ở lứa tuổi 2-3 tuổi. Ở trẻ em, virus hay gặp RSV, cúm, á cúm, Adenovirus, Rhinovirus. Mùa hay gặp nhất là vào mùa đông (lạnh và ẩm). Hình thái và mức độ nặng của viêm phổi do virus thay đổi theo một số yếu tố như tuổi, mùa, trạng thái miễn dịch của bệnh nhân, môi trường. Bệnh khó phòng tránh, dễ lây nhiễm và tái phát. Viêm phổi … Xem tiếp

Béo phì ở trẻ em

Mục lục ĐẠI CƯƠNG ĐỊNH NGHĨA: WHO định nghĩa thừa cân béo phì như sau: PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ THỪA CÂN BÉO PHÌ CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA BÉO PHÌ PHÂN LOẠI BÉO PHÌ NGUYÊN NHÂN QUY TRÌNH KHÁM VÀ ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN BÉO PHÌ HẬU QUẢ CỦA BÉO PHÌ VÀ THỪA CÂN Ở TRẺ EM ĐIỀU TRỊ BÉO PHÌ Ở TRẺ EM PHÒNG BỆNH ĐẠI CƯƠNG Béo phì ở trẻ em có ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng vì nó liên quan đến sức khoẻ, bệnh tật, tử … Xem tiếp

Hội chứng thực bào máu

Hội chứng thực bào máu (Hội chứng thực bào máu : Hemophagocytic Lymphohistiocytosis) là một bệnh lý xuất hiện do các đại thực bào hoạt động quá mức đưa đến hậu quả là các tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và các tế bào tiền thân huyết học bị thực bào cho nên bệnh có tên gọi là thực bào máu. Đây là một bệnh lý kịch phát và có khả năng đe doạ tính mạng. Hội chứng thực bào máu được xem là một bệnh lý để … Xem tiếp

Sơ cấp cứu là gì?

Sơ cấp cứu là những trợ giúp hay chữa trị ngay lúc ban đầu cho nạn nhân bị bất cứ chấn thương, sự cố hay bị một căn bệnh đột ngột nào đó trước khi có xe cấp cứu, bác sĩ, hoặc người có chuyên môn đến chữa trị. Việc sơ cấp cứu đó là vô cùng cần thiết bởi vì thời gian chờ đợi bác sĩ hay những người cấp cứu đến có thể khiến nạn nhân lâm vào tình trạng nguy hiểm hay không thể cứu được nữa … Xem tiếp

Phác đồ điều trị phù phổi cấp huyết động

Mục lục I.  PHÙ PHỔI CẤP II.  NGUYÊN NHÂN PHÙ PHỔI CẤP HUYẾT ĐỘNG III. LÂM SÀNG IV. CẬN LÂM SÀNG V. ĐIỀU TRỊ I.  PHÙ PHỔI CẤP Phù phổi cấp là một hội chứng nguy kịch, gây ra bởi : sự tích tụ dịch trong phế nang dẫn đến sự phá hủy quá trình trao đổi khí gây ra sự giảm oxy máu nặng, giảm sự oxy hóa mô và tổn thương đa cơ quan. Nếu không điều trị tích cực sẽ tử vong. II.  NGUYÊN NHÂN PHÙ PHỔI … Xem tiếp

Chẩn đoán Bệnh Parkinson và khuyến cáo điều trị hiện nay

Bệnh Parkinson là nguyên nhân thường gặp nhất của Hội chứng Parkinson. Theo y văn tỷ lệ mắc bệnh là 187/100.000 dân (nguy cơ suốt đời 1/40). Lứa tuổi khởi phát từ 50 – 70, mặc dù bệnh có thể xãy ra từ 20 tuổi (khoảng 10%). Tuổi tử vong của bệnh nhân Parkinson tương tự với nhóm chứng. Sa sút trí tuệ có khuynh hướng xãy ra trong giai đọan muộn của bệnh trong khoảng 30% số bệnh nhân. Căn nguyên gây bệnh hiện không được biết, có thể … Xem tiếp

Tăng đường huyết ở bệnh nhân phẫu thuật

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG: II. TRƯỚC PHẪU THUẬT: III. TRONG PHẪU THUẬT: IV.    SAU PHẪU THUẬT: I. ĐẠI CƯƠNG: Tỷ lệ biến chứng, tử vong của BN tiểu đường phải trãi qua phẫu thuật không cao hơn người không tiểu đường. Tránh được biến chứng rối loạn chuyển hóa, tăng hoặc hạ đường huyết, rối loạn nước điện giải. Duy trì mức đường huyết mức < 11,1 mmol/L (tốt nhất 6,7 – 10 mmol/L) II. TRƯỚC PHẪU THUẬT: BN MỔ CHƯƠNG TRÌNH: Cần xét nghiệm tiền phẫu: ECG, Xquang phổi, Glycemia, HbA1C, … Xem tiếp

Phác đồ điều trị nhiễm trùng quanh chóp răng (viêm quanh chóp răng)

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III.  ĐIỀU TRỊ IV.  XUẤT VIỆN, THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG Có thể gặp ở một răng sống (do miếng trám cao, nghiến răng, cắn trúng sạn …) hay ở một răng tủy chết. Dây chằng nha chu bình thường nhưng gõ rất đau, không dám cắn mạnh, răng lung lay và trồi. Cơn đau liên tục có lúc giảm nhưng không hết hẳn. II. CHẨN ĐOÁN 1. Triệu chứng lâm sàng : Bệnh cảnh lâm sàng tùy răng nguyên nhân: a/ Viêm quanh chóp cấp … Xem tiếp