Thông liên thất ở trẻ em – triệu chứng, điều trị

Mục lục  I. ĐẠI CƯƠNG II. SINH LÝ BỆNH III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V. THEO DÕI  I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Một tổn thương tim bẩm sinh do khiếm khuyết bẩm sinh vách liên thất có thể do một hay nhiều lỗ thông giữa hai tâm thất trái phải. 2. Tần suất Thông liên thất đơn thuần chiếm 1,5 – 2,5% trẻ sinh sống 20 – 25% bệnh tim bẩm sinh ở trẻ 3. Phân loại Theo Van Praagh và cộng sự: Phần nhận (Inlet). Phần cơ … Xem tiếp

Đông y chữa Viêm khớp cùng chậu

Đại cương Khớp cùng chậu gồm hai khớp nối giữa đoạn thấp nhất của cột sống là khối xương cùng cụt và phần sau của xương chậu. Đây là khớp bán động, nghĩa là bình thường không di động nhưng trong trường hợp đặc biệt. Viêm khớp cùng chậu thường xảy ra sau khi bệnh nhân bị mắc các bệnh ở đại tràng như viêm đại trực tràng, viêm nhiễm đường tiết niệu sinh dục. Phụ nữ trong thời gian mang thai, khi thai lớn, chèn ép tiểu khung, gây … Xem tiếp

Tăng kali máu trong bệnh thận

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. NGUYÊN NHÂN GÂY TĂNG KALI MÁU 3. CHẨN ĐOÁN TĂNG KALI MÁU 4. ĐIỀU TRỊ 1. ĐẠI CƯƠNG Kali là một ion dương nằm chủ yếu trong tế bào và có vai trò quan trọng duy trì tế bào hoạt động bình thường. Ở người bình thường kali trong tế bào chiếm 98- 99% tổng lượng kali cơ thể. Sự thay đổi kali trong máu phụ thuộc vào thể tích dịch nội – ngoại bào, cân bằng acid bazo. Ngoài ra còn phụ thuộc … Xem tiếp

Áp xe quanh chóp chân răng cấp (Abscess Apical Acute)

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II.  NGUYÊN NHÂN III. TRIỆU CHỨNG IV. CHẨN ĐOÁN V. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VI. BIẾN CHỨNG VII. ĐIỀU TRỊ I. ĐỊNH NGHĨA Là sự tích tụ mủ trong xương ổ răng. II.  NGUYÊN NHÂN Răng sâu → thối tủy, nhiễm trùng tủy răng Chấn thương răng gây chết tủy răng, thối tủy răng III. TRIỆU CHỨNG Dấu hiệu răng tại chỗ rõ, kèm dấu hiệu toàn thân: mệt mỏi, sốt, có hạch dưới hàm hoặc dưới cằm Răng đau nhiều, đau tự nhiên, răng … Xem tiếp

Bướu ác thận trẻ em

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN 5. Chẩn đoán mô học: quan trọng trong điều trị III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI V. KẾT LUẬN I. ĐẠI CƯƠNG Đặc điểm Bướu ác thận thường gặp nhất, tỉ lệ 7% trong nhóm bướu ác đặc ở trẻ em. Bướu ác thận bao gồm: bướu nguyên bào thận (bướu Wilms 80% (WT), bướu nguyên – trung bì thận (Mesoblastic nephroma 3%), sarcom tế bào sáng (Clear cell sarcom 3%), bướu ác dạng cơ vân (Rhabdoid tumour 2%), carcinoma thận (Renal … Xem tiếp

Phình niệu quản – triệu chứng, điều trị

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN IV. CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT V. NGUYÊN TẮC PHẪU THUẬT VI. PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT VII. ĐIỀU TRỊ THAY THẾ VIII. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG Thuật ngữ phình niệu quản bản thân nó không phải là một chẩn đoán, chỉ đơn thuần là mô tả tình trạng dãn to của niệu quản có thể kèm theo dãn đài bể thận Nguyên nhân: + Phình niệu quản tắc nghẽn: thường do nguyên nhân nội tại (nguyên phát) … Xem tiếp

Hôn mê ở trẻ em

Hôn mê là sự suy giảm ý thức do tổn thương bán cầu đại não hoặc hệ thống lưới Hôn mê là một triệu chứng không phải là một bệnh Thường gặp trong cấp cứu nhi, biến chứng nguy hiểm là tắt đường thở gây ngưng thở NGUYÊN NHÂN Chấn thương: Xuất huyết não, dập não. Không do chấn thương Tai biến mạch máu não: nhũn não, xuất huyết não không do chấn thương. Nhiễm trùng: viêm não màng não, sốt rét thể não. Chuyển hóa: rối loạn điện giải, … Xem tiếp

Bệnh rối loạn tic (máy giật) ở trẻ

Mục lục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH YẾU TỐ THUẬN LỢI TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT ĐIỀU TRỊ TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG PHÒNG BỆNH HƯỚNG XỬ LÝ KHI PHÁT HIỆN TẠI NHÀ ĐẠI CƯƠNG Tic là những động tác không hữu ý, xảy ra nhanh, định hình, không nhịp điệu (thường bao gồm những nhóm cơ hạn chế) hoặc sự phát âm xuất hiện đột ngột không có mục đích rõ ràng. Các tic … Xem tiếp

Phác đồ chữa viêm loét dạ dày do vi khuẩn HP ở trẻ

Mục lục CHỈ ĐỊNH SOI DẠ DÀY TÁ TRÀNG TIÊU CHUẨN  CHẨN  ĐOÁN  VIÊM  LOÉT  DẠ  DÀY  TÁ  TRÀNG  DO HELICOBACTER PYLORI PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HP Chữ viết tắt: Lưu đồ tiếp cận và xử lý trẻ viêm dạ dày tá tràng liên quan Helicobacter pylori tại Bệnh viện Nhi Trung ương CHỈ ĐỊNH SOI DẠ DÀY TÁ TRÀNG Bệnh nhân có các triệu chứng gợi ý viêm loét dạ dày tá tràng: Đau bụng tái diễn: đau bụng ≥ 3 lần trong vòng 3 tháng, ảnh hưởng đến … Xem tiếp

Bệnh Thalassemia

Khiếm khuyết di truyền trong sự tổng hợp chuỗi globin, làm cho hemoglobin không bình thường, hồng cầu bị vỡ sớm gây thiếu máu. Bệnh được gọi tên theo chuỗi globin bị khiếm khuyết CHẨN ĐOÁN Công việc chẩn đoán Hỏi: Bệnh sử thời gian bắt đầu thiếu máu, diễn tiến thiếu máu Tiền sử cá nhân: chậm phát triển thể chất, vận động và tâm thần, dễ gẫy xương hay sâu răng. Gia đình: có anh hay chị bị tương tự. Khám lâm sàng (thể nặng) Thiếu máu huyết … Xem tiếp

Hạ đường máu trong các rối loạn chuyển hóa bẩm sinh

ĐỊNH NGHĨA Glucose máu < 2,6 mmol/l (45 mg/dl) ở tất cả các tuổi Chú ý nồng độ glucose máu 1 mmol/l = 18 mg/dl 10 mg/dl = 0,55 mmol/l Yếu tố cần lưu tâm: Ở tuổi sơ sinh: bằng chứng của các nguyên nhân không phải chuyển hóa Bệnh sử: lưu ý hạ đường máu xuất hiện bao lâu sau bữa ăn cuối (hạ đường máu sau ăn, sau nhịn đói), các thuốc, vận động Thăm khám: gan to, suy gan hay xơ gan, dương vật nhỏ, xạm da, … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Nhiễm trùng tiểu

Nhiễm trùng tiểu là hậu quả hoặc xâm nhập của các vi sinh vật vào nước tiểu và mô của bất cứ thành phần nào thuộc hệ thống tiết niệu. Các yếu tố thuận lợi : Đang thông tiểu lưu hoặc thông tiểu ngắt quãng. Thể tích tồn đọng > 100ml trong bàng quang sau khi tiểu Tắc nghẽn cổ bàng quang do sỏi hoặc do nguyên nhân khác. Tật trào ngược bàng quang niệu quản hoặc sau phẩu thuật Suy thận tại thận Sau ghép thận Đái tháo đường … Xem tiếp

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là nguyên nhân thường gặp nhất của chóng mặt tiền đình ngoại biên, chiếm từ 80% bệnh nhân chóng mặt, thường gặp ở lứa tuổi từ 30-50, mặc dù có thể gặp trong bất cứ nhóm tuổi nào, nữ thường gặp hơn nam, cơn khoảng 1-2 phút, có thể tự khỏi (sau vài tuần- vài tháng), khả năng tái phát cao (1 năm: 18%, 3 năm: 30%). I. CHẨN ĐOÁN Loại chóng mặt này có thể ảnh hưởng bệnh nhân ở độ … Xem tiếp

Chăm sóc sau mổ tại phòng hồi tỉnh

Giai đoạn hồi tỉnh ngay sau mổ có thể nói là giai đoạn cực kỳ nguy cơ đối với bệnh nhân. Có rất nhiều loại biến chứng đáng sợ có thể gặp thậm chí cả sau tiểu phẫu thuật và chúng có thể đe doạ tính mạng nếu không phát hiện sớm và điều trị có hiệu quả. Kết thúc cuộc mổ bệnh nhân được nhân viên gây mê đưa tới phòng hồi tỉnh chuyển giao cho điều dưỡng trực, nhân viên phòng hồi tỉnh phải nắm được các thông … Xem tiếp

Phác đồ điều trị bệnh Sâu răng

Sâu răng là một bệnh ở tổ chức cứng của răng (men, ngà và cement), đặc trưng bởi sự khử khoáng làm tiêu dần các chất vô cơ, hữu cơ ở men răng, ngà răng tạo thành lỗ sâu và không hoàn nguyên được. Có nhiều định nghĩa về bệnh sâu răng, dựa trên những nghiên cứu và nhận xét khác nhau về nguyên nhân cũng như tiến trình của bệnh, bệnh sâu răng có thể được định nghĩa như sau: Bệnh sâu răng là một quá trình động, diễn … Xem tiếp