Phương pháp khám mũi -xoang

PHƯƠNG PHÁP KHÁM MŨI – XOANG Hỏi bệnh. Bệnh nhân khi khám mũi, xoang có nhiều lý do: ngạt mũi, chảy mũi, hắt hơi hoặc không ngửi được, khạc ra đờm hoặc bị đau đầu, mờ mắt, mỏi gáy… Để biết rõ về bệnh: phải xác định được thời gian khởi phát, diễn biến và hiện trạng của bệnh, đã điều trị thuốc gì? ngoài ra cần hỏi tình trạng nghề nghiệp và gia đình để thấy được các nguyên nhân, liên quan gây bệnh. Các triệu chứng chính:   Ngạt, … Xem tiếp

Biến chứng viêm tai xương chũm

Liệt mặt. Đặc điểm: Viêm tai, viêm tai xương chũm cấp và mãn tính đều có thể gây ra liệt mặt thể ngoại biên. – Liệt vận động các cơ mặt thể hiện rất khác nhau. Ở thể nhẹ nhất, lúc biểu thị thái độ nét mặt mới thấy mặt mất cân xứng và khép mi không thật kín. Thể nặng: liệt hoàn toàn, mất các nếp nhăn trán, rãnh mũi má, nhân trung lệch, cười, khóc… mồm méo xệch về bên phía lành, mắt phía bên liệt nhắm không … Xem tiếp

Mối liên quan giữa Viêm mũi dị ứng và hen phế quản

1-       Viêm mũi dị ứng: Viêm mũi dị ứng(VMDƯ) là phản ứng quá mức của cơ thể trước một hay nhiều yếu tố(kháng nguyên) xâm nhập vào cơ thể gây nên. Bệnh đặc trưng bằng các triệu chứng: ngứa mũi, ngạt mũi, hắt hơi từng tràng (5-10 cái trở lên) chảy nước mũi trong, đôi khi có ngứa mắt, tai hoặc vùng khẩu cái, làm cho người mệt mỏi. Trong thời đại công nghiệp hóa ngày nay, viêm mũi dị ứng là một bệnh khá phổ biến, hay gặp ở … Xem tiếp

Điều trị Polýp mũi xoang

Polýp mũi xoang (PMX) là hệ quả của một sự thoái hoá phù nề nhiều chỗ của niêm mạc mũi có bản chất viêm mạn tính. PMX là u lành tính thường gặp nhất ở vùng mũi xoang, hiện diện trên hơn 25% BN bị suyễn, viêm mũi và viêm mũi xoang mạn tính. Vị trí xuất phát thường là niêm mạc thành ngoài hốc mũi, ở khe mũi giữa, ở xoang sàng trước, xoang hàm. Từ xoang, mô bệnh chui qua lỗ thông mũi xoang để vào trong hốc … Xem tiếp

Phòng bệnh tiêu khát (tiểu đường) như thế nào ?

Phòng bệnh khi chưa mắc bệnh . Cơ thể khi cha mẹ sinh ra vốn đã yếu (tiên thiên bất túc) cần được chăm sóc hợp lý. Quan trọng nhất là chế độ ăn, cho ăn sao vừa đủ các thành phần đạm, đường, mỡ, vitamin, muối khoáng không thiếu, không thừa “ăn nhiều quá cũng như ăn không đủ”. Tránh lạnh, tránh nóng quá, tránh chỗ bụi bẩn. Khi đến tuổi đi học cần hướng dẫn các cháu học vừa ngoài chế độ ăn, cần tập thể dục theo … Xem tiếp

Đau thắt lưng

Đau thắt lưng theo y học hiện đại 1. Định nghĩa Đau thắt lưng (L) là hiện tượng đau cấp tính hoặc mạn tính ở vùng từ ngang đốt sống L1 đến ngang đĩa đệm L5 – S1 (bao gồm cột sống thắt lưng và các tổ chức xung quanh) do nhiều nguyên nhân (bệnh lý đĩa đệm, cột sống, thần kinh, nội tạng…) . 2.Đặc điểm giải phẫu vùng thắt lưng 2.1. Cột sống thắt lưng Đoạn thắt lưng gồm 5 đốt sống, 4 đĩa đệm và 2 đĩa … Xem tiếp

Cơn hen phế quản nặng

Cơn hen phế quản nặng là cơn hen có co thắt và tắc các phế quản nhỏ. Khó biết diễn biến từ cơn hen phế quản thường sang cơn hen phế quản nặng. Nhưng cơn hen phế quản nặng thường xẩy ra sau nhiễm khuẩn, cúm, bỏ corticoid, dùng an thần, gây mê, dị ứng, cơn khủng hoảng tâm lí. Cần hồi sức tại chỗ và trong lúc vận chuyển bằng ô tô cấp cứu có trang bị. Chẩn đoán Thể nặng: + Khó thở, + Rên rít (+++) + … Xem tiếp

Điều trị ỉa chảy cấp nhiễm khuẩn

Vũ Văn Đính ĐẠI CƯƠNG Đặc điểm: Thường xảy ra sau một bữa ăn đặc biệt, nhiều khả năng dễ bị nhiễm khuẩn. ỉa chảy cấp không có biến chứng nhưng kéo dài quá 48 giờ cần được vận chuyển trên ô tô cấp cứu thường đến bệnh viện, ỉa chảy cấp có biến chứng phải được vận chuyển trên xe có trang bị y tế đến bệnh viện. Chẩn đoán: ỉa chảy tuy không nhiều nhưng có thể gây sốc nhiễm khuẩn. ỉa chảy như nước vo gạo lượng … Xem tiếp

Chết não – Tiêu chuẩn chẩn đoán chết não

Chết là hiện tượng sinh học chấm dứt cuộc sống khi có ngừng tuần hoàn máu và tiếp theo là chấm dứt các hoạt động sống hoặc ngừng các hoạt động phối hợp cuả toàn bộ cơ thể. Khi một cá thể chết thì các mô và các cơ quan khác nhau của cơ thể không cùng chết một lúc mà có thể tiếp tục sống trong những khoảng thời gian khác nhau. Quá trình chết có thể diễn biến từ giai đoạn hấp hối, thở ngáp (gasping), sau đó chuyển … Xem tiếp

Xơ não tủy rải rác

Mục lục Đại cương. Bệnh căn, bệnh Lâm sàng. Cận lâm sàng. Chẩn đoán. Điều trị. Đại cương. 1.1.    Lịch sử : Theo nhiều tác giả, bệnh xơ não tủy rải rác (XNTRR) được biết tới từ thế kỷ thứ XIV nhưng phải tới đầu thế kỷ thứ XIX mới được mô tả lần đầu tiên bởi Cruveilhier (1791-1873)- một giáo sư giải phẫu bệnh ở Paris. Trong thời gian đầu tiên xơ não tủy rải rác được coi như một hội chứng. Hầu như cùng thời gian đó Robert Carstwell … Xem tiếp

Chẩn đoán điện: điện não đồ, điện cơ đồ

Chẩn đoán điện (electrodiagnosis) bao gồm: điện não đồ (electroencephalography – EEG), điện cơ đồ (electromyography – EMG), phép ghi các điện thế của vỏ não và tuỷ sống do kích thích cảm giác gây nên (phép ghi điện thế gợi – evoke petentials – EPs, bao gồm cả SEPs), phép ghi điện thế hoạt động của dây thần kinh, phép ghi điện võng mạc (electroretinogram). Trong những phương pháp này, điện não đồ là một lĩnh vực rộng lớn nên sẽ không được trình bày ở đây; điện võng mạc … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính

Mục lục Chẩn đoán Điều trị Phác đồ điều trị. Theo dõi. Chẩn đoán Dịch tễ : giống như Viêm gan siêu vi cấp . Lâm sàng. Chán ăn, mệt mỏi, đau nhức hạ sườn phải, hoặc không có triệu chứng. Cận lâm sàng AST, ALT gia tăng và kéo dài >6 tháng. HBsAg(+)và kéo dài >6 tháng IgM anti –HBc(-). Điều trị Chỉ định điều trị đặc hiệu. Cần đủ 2 tiêu chuẩn sau: Bệnh Viêm gan siêu vi B mạn tính tiến triển với ALT (SGPT)>2 lần trị … Xem tiếp

Hội chứng Cushing

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. PHÂN LOẠI III. LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG IV. CHẨN ĐOÁN V. ĐIỀU TRỊ I. ĐẠI CƯƠNG Hội chứng Cushing là một bệnh nội tiết do rối loạn sản xuất hormon vỏ thượng thận gây tăng mạn tính hormon glucocorticoids không kìm hãm được. Bệnh xuất hiện sớm nhưng các dấu hiệu lâm sàng thường kín đáo và muộn. Người bệnh thường không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời nên để lại những hậu quả nặng nề về thể chất … Xem tiếp

Bệnh Tăng calci máu

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc chung V.  TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG I. ĐẠI CƯƠNG Calci rất cần để hình thành xương và hoạt động chức năng thần kinh cơ. Gần 99% calci của cơ thể ở trong xương, chỉ 1% duy trì trong huyết tương và dịch ngoại bào. Khoảng 50% calci huyết tương ở dạng ion tự do (Ca2+), còn lại ở dạng kết hợp, chủ yếu kết kợp với albumin (40%), với các anion khác … Xem tiếp

Bệnh do Rickettsia – Chẩn đoán và điều trị

Định nghĩa: Các bệnh do Rickettsia là những bệnh sốt phát ban gây nên bởi Ricketsia lây truyền qua các côn trùng trung gian như chấy, rân, bọ, bọ chét vỏ cứng, bọ chuột. Nguồn bệnh ở loài có vú. Người là vật chủ ngẫu nhiên. Các Rickettsia chia làm 3 giống: Ricketsia gây phát ban. Coxiella (Burnettie). Rochaliasaea quinata. Tính chất chung của các bệnh do Rickettsia: Mầm bệnh: Ricketsia là một vi sinh vật trung gian giữa vi khuẩn và Giống virus: + Ký sinh bắt buộc trong … Xem tiếp