Chẩn đoán và điều trị Đái Tháo Đường

Mục lục NGUYÊN NHÂN VÀ TỶ LỆ MẮC CHẨN ĐOÁN ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ Đái Tháo Đường NGUYÊN NHÂN VÀ TỶ LỆ MẮC Đái tháo đường (DM) bao gồm một nhóm các rối loạn chuyển hóa mà có biểu hiện chung của tăng đường huyết. Đái tháo đường hiện nay được phân loại dựa trên cơ chế bệnh sinh làm tăng đường huyết. Đái tháo đường type 1 được đặc trưng bởi tình trạng thiếu insulin và xu hướng sẽ chuyển hóa theo ketosis, trong khi Đái tháo … Xem tiếp

Lịch Tiêm Chủng Ở Người Lớn của Mỹ

Vaccine Cúm Vaccine cúm được khuyến cáo tiêm hàng năm cho tất cả trẻ trên 6 tháng tuổi, và người lớn. Người lớn khỏe mạnh, không mang thai dưới 50 tuổi không có bệnh lí nguy cơ cao có thể tiêm vaccine sống, giảm độc lực (FluMist), hoặc vaccine bất hoạt. Các đối tượng khác nên tiêm vaccine bất hoạt. Người trên 65 tuổi có thể tiêm vaccine cúm chuẩn hoặc vaccine cúm liều cao (Fluzone). Các thông tin khác xem tại http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/flu/default.htm. Vaccine Bạch Hầu, Ho Gà, Uốn Ván … Xem tiếp

Chẩn Đoán Hình Ảnh Trong Nội Khoa

Các bác sĩ có một loạt các kĩ thuật hình ảnh ở nơi làm việc của họ để hỗ trợ họ trong việc chẩn đoán không xâm lấn. Mặc dù sự ra đời của phương thức hình ảnh chuyên môn cao, các phương pháp như Xquang ngực và siêu âm tiếp tục đóng một vai trò quan trọng trong các phương pháp chẩn đoán để chăm sóc bệnh nhân. Hầu hết các nơi, CT có sẵn trên cơ sở cấp cứu và rất có ích trong đánh giá ban đầu … Xem tiếp

Ho và Ho ra máu – Nguyên nhân, đánh giá lâm sàng, điều trị

HO NGUYÊN NHÂN Ho cấp tính, được định nghĩa là kéo dài <21 ngày, thường liên quan đến nhiễm khuẩn hô hấp, hít phải chất gây kích thích hô hấp. Ho bán cấp (trong 3–8 tuần) thường liên quan đến viêm dai dẳng do viêm khí phế quản. Ho mạn tính (kéo dài >8 tuần) có thể do nhiều bệnh ở phổi và tim gây ra. Viêm phế quản mạn tính do hút thuốc lá là một nguyên nhân thường gặp. Nếu X quang ngực và khám lâm sàng không … Xem tiếp

Các rối loạn về hồng cầu

Thiếu máu là tình trạng lâm sàng phổ biến trong y học. Cách tiếp cận về sinh lý đưa ra hướng chẩn đoán và xử trí hiệu quả nhất. Thiếu máu xảy ra do giảm sản sinh hồng cầu (hồng cầu) hoặc do đời sống hồng cầu ngắn (bình thường 120 ngày) vì mất ra ngoài hoặc bị phá hủy. Mục lục THIẾU MÁU DO GIẢM SINH HỒNG CẦU CÁC RỐI LOẠN VỀ QUÁ TRÌNH TRƯỞNG THÀNH THIẾU MÁU DO TĂNG PHÁ HỦY HỒNG CẦU VÀ CHẢY MÁU CẤP BẤT … Xem tiếp

Các Bệnh van tim – Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Mục lục HẸP VAN HAI LÁ HỞ VAN HAI LÁ SA VAN HAI LÁ HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ HẸP VAN BA LÁ HỞ VAN BA LÁ HẸP VAN HAI LÁ Nguyên nhân Thường gặp nhất là hậu thấp, mặc dù tiền căn sốt thấp cấp hiện nay không rõ ràng; hẹp hai lá bẩm sinh hiếm gặp, chỉ thấy ở trẻ sơ sinh. Bệnh sử Triệu chứng thường xảy ra ở độ tuổi 40, nhưng hẹp van hai lá thường gây mất chức năng … Xem tiếp

Chức Năng Hô Hấp Và Các Phương Pháp Chẩn Đoán Bệnh Phổi

CHỨC NĂNG HÔ HẤP Các nhóm bệnh phổi chủ yếu bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn (ví dụ: hen, COPD, giãn phế quản), bệnh phổi hạn chế (vd: bệnh phổi kẽ, bất thường thành ngực, bệnh thần kinh cơ). Hệ thống hô hấp bao gồm không chỉ phổi mà còn cả thành ngực, tuần hoàn phổi, và hệ thần kinh trung ương. Có 3 typ rối loạn chính về sinh lý bệnh hệ hô hấp, chúng thường kết hợp với nhau tạo nên các bệnh phổi khác nhau: chức năng … Xem tiếp

Bệnh tế bào Mast hệ thống

Mục lục ĐỊNH NGHĨA SINH LÝ BỆNH VÀ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ Bệnh tế bào mast hệ thống ĐỊNH NGHĨA Một rối loạn hệ thống đặc trưng bởi tăng sản tế bào mast; thường bao gồm tủy xương, da, niêm mạc đường tiêu hóa, gan và lách. Được chia thành (1) vô sản, (2) kết hợp đồng thời với rối loạn về máu, (3) tiến triển, (4) bệnh bạch cầu tế bào mast, và (5) ung thư biểu mô tế bào mast. SINH LÝ BỆNH VÀ … Xem tiếp

Các yếu tố nguy cơ gây và Phòng Bệnh Tim Mạch

Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở các nước phát triển; phòng bệnh nhằm giảm các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được gây xơ vữa mạch (Bảng 215-1). Phát hiện và kiểm soát các yếu tố này góp phần làm giảm tỉ lệ các biến cố tim mạch. BẢNG 215-1 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY XƠ VỮA MẠCH Các Yếu Tố Có Thể Thay Đổi Được Hút thuốc Rối loạn lipid máu (↑LDL hoặc ↓HDL) Tăng huyết áp Đái tháo đường … Xem tiếp

Thủ thuật Chọc dò màng phổi

Chọc dò màng phổi có thể được thực hiện ngay tại giường. Chỉ định cho thủ thuật này bao gồm chẩn đoán đánh giá dịch màng phổi, dẫn lưu dịch để làm giảm triệu chứng, rửa các yếu tố xơ trong tràn dịch màng phổi tái phát, thường là tràn dịch màng phổi ác tính. CHUẨN BỊ           Sử dụng thông thạo các dụng cụ chọc tháo là điều kiện tiên quyết để thực hiện thành công. Gần đây X Quang ngực trước sau và ở tư thế nằm hai bên … Xem tiếp

Vũ khí sinh học

Khủng bố sinh học đề cập đến sử dụng các tác nhân vi sinh vật làm vũ khí khủng bố nhằm vào người dân thường. Mục tiêu chính của khủng bố sinh học không phải nhất thiết gây thương vong lớn nhưng chúng làm hoang mang tinh thần, sợ hãi của cả cộng đồng. Sự kiện ngày 11, tháng 9, năm 2001, cuộc tấn công của vi khuẩn than vào bưu điện Hoa kỳ, đã chứng minh tinh thần dễ dao động của cộng đồng Hòa Kỳ trước cuộc tấn … Xem tiếp

Các nguyên nhân gây Đau Lưng dưới và hướng điều trị mới nhất

Chi phí chữa trị đau lưng dưới ở Mỹ khoảng 100 triệu $ mỗi năm. Các triệu chứng ở lưng là nguyên nhân hay gặp nhất gây tàn tật ở người <45 tuổi; đau lưng dưới là nguyên nhân hay gặp thứ hai tại Mỹ khiến người ta phải đi gặp nhà vậy lí; ~1% dân số Mỹ bị tàn tật vì đau lưng. PHÂN LOẠI ĐAU LƯNG DƯỚI Đau tại chỗ – gây nên bởi sự căng dãn các cấu trúc nhận cảm đau do đè nén hoặc kích … Xem tiếp

Mất Ngôn Ngữ

Mất ngôn ngữ là các rối loạn hiểu và tạo ra ngôn ngữ nói hay viết. Khám lâm sàng nên đánh giá các lời nói tự phát (sự lưu loát), sự hiểu, lặp lại, gọi tên, đọc và viết. Phân loại như trong Bảng 61-1. Hầu hết tất cả người thuận tay phải và nhiều bệnh nhân thuận tay trái có vùng ngôn ngữ nằm ở bán cầu não trái. LÂM SÀNG Mất Ngôn Ngữ Wernicke Mặc dù các lời nói nghe có vẻ đúng ngữ pháp, hài hòa và … Xem tiếp

Các khối u đường tiêu hóa

Mục lục UNG THƯ THỰC QUẢN UNG THƯ DẠ DÀY CÁC KHỐI U LÀNH TÍNH DẠ DÀY CÁC KHỐI U RUỘT NON CÁC POLYP ĐẠI TRÀNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG UNG THƯ HẬU MÔN U GAN LÀNH TÍNH UNG THƯ TẾ BÀO GAN UNG THƯ TỤY U TUYẾN NỘI TIẾT CỦA ĐƯỜNG TIÊU HÓA VÀ TỤY U TẾ BÀO TIỂU ĐẢO TỤY UNG THƯ THỰC QUẢN Trong năm 2012 ở Hoa Kỳ, có 17,460 ca mắc và 15,070 người tử vong; ít gặp ở phụ nữ hơn nam giới. … Xem tiếp

Hen và điều trị hen

Khái Niệm và Dịch Tễ Hen là hội chứng đặc trưng bởi sự tắc nghẽn đường thở xảy ra một cách tự nhiên và cần điều trị đặc hiệu. Viêm đường thở mạn tính gây tăng phản ứng đường thở với các dị nguyên, dẫn đến tắc nghẽn đường thở và các triệu chứng hô hấp bao gồm khó thở và thở rít (wheezing). Mặc dù hen có những giai đoạn mà chức năng phổi bình thường do tắc nghẽn đường thở không liên tục, một số bệnh nhân lại … Xem tiếp