Bạch cầu kinh dòng Lympho/U Lympho

Hầu hết các bệnh lý này có lịch sử tự nhiên tính bằng năm. (Bệnh bạch cầu tiền lympho bào rất hiếm và có thể tiến triển rất nhanh.) Bạch cầu kinh dòng lympho là thể bệnh hay gặp nhất trong nhóm này (~15,000 trường hợp/năm ở Hoa Kỳ) và là bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở các nước phương Tây. BẠCH CẦU KINH DÒNG LYMPHO Thường tồn tại dưới dạng tăng lympho không triệu chứng ở bệnh nhân >60 tuổi. Tế bào ác tính là tế bào B … Xem tiếp

Đau thắt ngực ổn định

ĐAU THẮT NGỰC : Đau thắt ngực, biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của bệnh mạch vành(CAD), là kết quả của sự mất cân bằng cung cầu O2 của cơ tim, thường do nghẽn mạch vành do xơ vữa . Các nguyên nhân chủ yếu khác có thể ảnh hưởng cân bằng này và gây đau thắt ngực bao gồm bệnh lý van động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại và co thắt động mạch vành (xem phía dưới). Triệu chứng Đau thắt ngực thường theo sau gắng sức … Xem tiếp

Các Bệnh Màng Phổi Và Trung Thất

TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI Nguyên Nhân Và Tiếp Cận Chẩn Đoán Tràn dịch màng phổi được định nghĩa khi có sự tích tụ dịch quá mức trong khoang màng phổi. Nguyên nhân có thể từ sự tăng tạo dịch màng phổi từ kẽ phổi, màng phổi lá thành, hoặc khoang màng bụng, hoặc sự giảm dẫn lưu dịch màng phổi bởi hệ bạch huyết màng phổi lá thành. Hai phân loại chính của Tràn dịch màng phổi là dịch thấm, gây nên bởi tác động toàn thân lên sự tạo thành … Xem tiếp

Viêm bàng quang kẽ

Viêm bàng quang kẽ là một tình trạng mạn tính đặc trưng bởi đau từ bàng quang, đái vội và nhiều lần, tiểu đêm. Mục lục Dịch tễ Nguyên nhân Biểu hiện lâm sàng Chẩn đoán ĐIỀU TRỊ Viêm bàng quang kẽ Dịch tễ Ở Hoa Kỳ, 2–3% phụ nữ và 1–2% đàn ông có viêm bàng quang kẽ. Trong số phụ nữ, tuổi trung bình khởi phát bệnh là những năm đầu 40 tuổi, nhưng phạm vi mắc bệnh từ thời thơ ấu đến những năm đầu 60 tuổi. … Xem tiếp

Viêm gan mãn tính

Là một rối loạn đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn ở gan kéo dài ít nhất 6 tháng Mục lục TỔNG QUAN VIÊM GAN B MÃN TÍNH VIÊM GAN C MÃN TÍNH VIÊM GAN A VIÊM GAN TỰ MIỄN TỔNG QUAN NGUYÊN NHÂN Viêm gan virus B (HBV), viêm gan virus C (HCV), viêm gan virus D (HDV delta agent), thuốc (methyldopa, nitrofurantoin, isoniazid, dantrolene), thuốc, viêm gan tự miễn, bệnh Wilson, hemochromatosis, thiếu α1-antitrypsin. PHÂN LOẠI MÔ HỌC Viêm gan mãn tính có thể phân loại theo mức … Xem tiếp

Bệnh gout, giả gout, bệnh lắng đọng Canxi Apatit và Canxi oxalat

Mục lục BỆNH GOUT BỆNH LẮNG ĐỌNG CANXI PYROPHOSPHAT DIHYDRAT (CPPD) (BỆNH GIẢ GOUT) BỆNH LẮNG ĐỌNG CANXI APATIT BỆNH LẮNG ĐỌNG CANXI OXALAT BỆNH GOUT ĐỊNH NGHĨA Gout là một bệnh chuyển hóa thường ảnh hưởng đến nam giới trung niên và già và nữ giới sau mãn kinh. Tăng axit uric máu là dấu hiệu sinh học của bệnh gout. Khi có bệnh, huyết tương và dịch ngoại bào trở nên bão hòa với axit uric, trong các điều kiện thích hợp có thể kết tinh và tạo … Xem tiếp

Tăng Cholesterol máu và Tăng Triglycerid máu

Tăng lipoprotein máu có thể được đặc trưng bởi tăng cholesterol máu, tăng triglyceride máu đơn thuần, hoặc cả hai Bảng 189-1. Đái tháo đường, béo phì, uống rượu, thuốc tránh thai, glucocorticoid, bệnh thận, bệnh gan, và tình trạng suy giáp có thể gây tăng lipoprotein máu thứ phát hoặc làm nặng thêm tình trạng tăng lipoprotein máu. Phân tích lipoprotein bình thường bao gồm đánh giá cholesterol toàn phần, cholesterol HDL, triglyceride và với cách tính nồng độ cholesterol LDL bằng cách sử dụng phương trình sau: cholesterol … Xem tiếp

Đánh giá tình trạng Suy dinh dưỡng

Sự ổn định về cân nặng đòi hỏi năng lượng nhập vào và chi phí này được cân bằng theo thời gian. Các loại chính của tiêu thụ năng lượng là tiêu hao năng lượng nghỉ ngơi (REE) và năng lượng hoạt động; một phần nhỏ bao gồm năng lượng mất đi để chuyển hóa thức ăn (hiệu ứng nhiệt hoặc tác dụng động lực đặc hiệu của thức ăn) và sự sinh nhiệt do run. Năng lượng trung bình nhập vào khoảng 2800 kcal/ngày cho đàn ông và khoảng … Xem tiếp

Vết cắn, vết đốt, vết chích và nhiễm độc sinh vật biển

Mục lục ĐỘNG VẬT HỮU NHŨ CẮN NHIỄM ĐỘC SINH VẬT BIỂN (DO CẮN ĐỐT) NGỘ ĐỘC SINH VẬT BIỂN (DO ĂN UỐNG) ĐỘNG VẬT CHÂN KHỚP CẮN ĐỐT BỌ CẠP ĐỐT Động vật thuộc bộ Cánh Màng đốt ĐỘNG VẬT HỮU NHŨ CẮN • Mỗi năm, có khoảng 300 trường hợp bị chó mèo cắn trên 100,000 dân số tại Hoa Kỳ, với hầu hết các vết cắn là do vật nuôi. • các vi thực vật quanh vết cắn phản ánh đặc trưng cho thảm thực vật ở … Xem tiếp

Tăng thân nhiệt và điều trị

Nguyên nhân: Tiếp xúc nhiệt ngoại sinh (vd, sốc nhiệt) và sinh nhiệt nội sinh (vd, tăng thân nhiệt do thuốc, tăng thân nhiệt ác tính) là hai cơ chế mà tăng thân nhiệt có thể dẫn đến tăng nhiệt độ bên trong cơ thể đến mức nguy hiểm. Sốc nhiệt: cơ thể mất khả năng điều hoà nhiệt kết hợp với môi trường nóng; có thể phân loại gồm sốc nhiệt do gắng sức (vd, do tập luyện trong môi trường có nhiệt độ và độ ẩm cao) hoặc … Xem tiếp

U Lympho tiến triển nhanh và tiến triển chậm

U LYMPHO TIẾN TRIỂN CHẬM Các bệnh này có lịch sử tự nhiên được tính bằng năm. Thời gian sống thêm trung bình khoảng 10 năm. U lympho thể nang hay gặp nhất trong nhóm này, chiếm khoảng một phần ba tất cả các bệnh lý lympho ác tính. U LYMPHO THỂ NANG Thường xuất hiện với các bệnh hạch ngoại vi không đau, thường liên quan đến một số vùng hạch. “Hội chứng B” (sốt, vã mồ hôi, gầy sút cân) xảy ra ở 10%, ít gặp hơn bệnh … Xem tiếp

Hội chứng chuyển hoá là gì ? – Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Mục lục Hội chứng chuyển hoá là gì NGUYÊN NHÂN ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ Hội chứng chuyển hoá Hội chứng chuyển hoá là gì Hội chứng chuyển hoá (hội chứng kháng insulin, hội chứng X) là một yếu tố nguy cơ quan trọng của các bệnh lý tim mạch và đái tháo đường tuýp 2; nó bao gồm tập hợp của các bất thường về chuyển hoá bao gồm béo phì trung tâm, kháng insulin, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, và rối loạn chức … Xem tiếp

Rối Loạn Thông Khí (Giảm thông khí, tăng thông khí)

ĐỊNH NGHĨA Rối loạn thông khí, được thể hiện bởi những bất thường về Paco2, bao gồm những thay đổi trong sản sinh CO2 , thông khí phút, hoặc khoảng chết của hệ hô hấp. Rất nhiều bệnh có thể gây tăng CO2 cấp tính; rối loạn thông khí mạn tính liên quan đến thông khí phút hoặc phân số khoảng chết không phù hợp. GIẢM THÔNG KHÍ NGUYÊN NHÂN Giảm thông khí mạn tính có thể có nguyên nhân từ các bệnh nhu mô phổi, bất thường về thành … Xem tiếp

Các Bệnh mạch thận

Tổn thương thiếu máu cục bộ thận tùy thuộc vào tốc độ, vị trí, mức độ nghiêm trọng và thời gian tổn thương mạch máu. Biểu hiện dao động từ đau do nhồi máu đến chấn thương thận cấp, giảm mức lọc cầu thận, đái máu hoặc rối loạn chức năng ống thận. Thiếu máu cục bộ thận do bất kỳ nguyên nhân nào có thể gây nên tăng huyết áp qua trung gian renin. Mục lục TẮC CẤP ĐỘNG MẠCH THẬN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH THẬN HẸP ĐỘNG MẠCH … Xem tiếp

Xơ gan và bệnh gan do rượu

Mục lục XƠ GAN BỆNH GAN DO RƯỢU XƠ GAN MẬT NGUYÊN PHÁT (PBC) GHÉP GAN XƠ GAN Xơ gan được xác định trên mô học và có nhiều nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, và biến chứng. Trong xơ gan, biến dạng cấu trúc gan cùng với hình thành các nốt tái tạo, dẫn đến làm giảm chức năng gan NGUYÊN NHÂN ( XEM BẢNG 165-1) BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Có thể không có biểu hiện, phát hiện tình cờ trong phẫu thuật BẢNG 165 -1 NGUYÊN NHÂN XƠ … Xem tiếp