Chẩn đoán và điều trị cơn thiếu oxy cấp trong FALLOT 4 ở trẻ em

Cơn thiếu oxy cấp trong Fallot 4: Là cơn tím tái nặng một cách cấp tính. Kết hợp với hiện tượng đa hồng cầu ở những bệnh nhân Fallot Fallot 4 có teo động mạch phổi hoặc về giải phẫu có liên quan đến Fallot 4 như thất phải hai đường ra có hẹp động mạch phổi. Nguyên nhân: Nguyên nhân chủ yếu chưa được biết rõ. Cơn xảy ra khi có giảm sức cản đại tuần hoàn, tăng sức cản tiểu tuần hoàn và chít hẹp đường ra thất … Xem tiếp

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường và hôn mê tăng thẩm thấu

Nhiễm ceton do đái tháo đường (DKA) và tình trạng tăng thẩm thấu tăng đường huyết(HHS) là những biến chứng cấp tính của đái tháo đường(DM). DKA chủ yếu trên những bệnh nhân bị đái tháo đường type 1 và HHS thường gặp trên những bệnh nhân Đái tháo đường type 2. Cả hai type đều liên quan thiếu insulin tuyệt đối hoặc tương đối, giảm thể tích, và thay đổi tri giác. Sự giống và khác nhau về chuyển hoá giữa DKA và HHS được tóm tắt trong Bảng … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em

Hội chứng thận hư tiên phát là bệnh cầu thận mạn tính thường gặp ở trẻ em, diễn biến với từng đợt bột phát và thời kỳ thuyên giảm hoàn toàn. Đa số trường hợp bệnh có thể điều trị khỏi, nhưng phải kiên trì tuân theo chế độ điều trị. Mục lục TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CÁC XÉT NGHIỆM ĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI PHÂN LOẠI LÂM SÀNG HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT CÓ ĐÁP ỨNG VỚI STEROID THEO … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị hội chứng TURNER ở trẻ em

Hội chứng Turner là bệnh gây nên do thiếu một nhiễm sắc thể X hoặc rối loạn cấu trúc của nhiễm sắc thể X ở bệnh nhân nữ, được Turner mô tả 1938. CHẨN ĐOÁN Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm. Biểu hiện lâm sàng Bệnh biểu hiện ngay từ giai đoạn sơ sinh: Chiều dài lúc sinh thường ngắn hơn 45cm. Có dấu hiệu phù bạch huyết ở mu tay và mu chân. Cổ ngắn. Thừa da ở cổ. Nếu bệnh nhân đến muộn thì … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị xuất huyết não ở trẻ nhỏ, trẻ lớn

Xuất huyết não ở trẻ nhỏ Xuất huyết não – màng não hay gặp ở trẻ 1-2 tháng tuổi, đa số do thiếu vitamin K, viêm gan. Mục lục CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Hội chứng thiếu máu cấp: da xanh, niêm mạc nhợt. Hội chứng não – màng não: co giật, rên è è, thóp căng phồng, li bì, hôn mê, giảm vận động nửa người. Các xét nghiệm Công thức máu: Hb giảm < 70gA, máu đông kéo dài … Xem tiếp

Xanh tím (da niêm mạc đổi sang màu tím)

Da và/hoặc niêm mạc đổi sang màu tím thường do tăng số lượng hemoglobin khử [>40 g/L (>4 g/dL)] trong giường mạch máu. Xanh tím thường được quan sát rõ nhất ở môi, giường móng, tai, và gò má. TÍM TRUNG ƯƠNG Nguyên nhân do giảm độ bão hoà oxy máu động mạch hoặc xuất hiện hemoglobin bất thường. Thường thể hiện khi độ bão hoà oxy máu động mạch ≤85%, hoặc ≤75% ở người da đen. Nguyên nhân gồm: 1. Suy giảm chức năng phổi: Thông khí phế nang … Xem tiếp

Xuất huyết tiêu hoá

BIỂU HIỆN 1. Nôn ra máu: Nôn ra máu hoặc máu bị biến đổi (“bã cà phê”) gợi ý chảy máu ở đoạn gần dây chằng Treitz. 2. Đi cầu phân đen: Máu bị biến đổi (đen) đi qua trực tràng (cần >100 mL để tạo ra phân đen) thường gợi ý chảy máu ở đoạn gần dây chằng Treitz nhưng có thể ở đoạn xa như đại tràng lên; giả đi cầu phân đen có thể do uống sắt, bismuth, cam thảo, củ dền, việt quất, than. 3. Đi cầu … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị dị tật hậu môn trực tràng ở trẻ em

Dị tật hậu môn trực tràng là một dị tật đường tiêu hoá thường gặp. Các tên gọi khác là không hậu môn, hậu môn lạc chỗ. Mục đích điều trị đòi hỏi không chỉ tái tạo lại cấu tạo giải phẫu mà còn phải đảm bảo được chức năng đại tiện bình thường. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Trẻ đến khám vì không có hậu môn hoặc hậu môn lạc chỗ do nữ hộ sinh hoặc gia đình phát hiện. Trẻ đến khám vì hội chứng tắc ruột sơ sinh. … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật – U WILMS ở trẻ em

U Wilms (ung thư nguyên bào thận – nephroblastoma) ở trẻ em đại đa số có tiên lượng tốt với hơn 90% bệnh nhân sống trung bình trên 4 năm sau khi được điều trị. Tiên lượng của căn bệnh này không chỉ phụ thuộc vào giai đoạn của u, đặc điểm giải phẫu bệnh, tuổi bệnh nhân và kích thước u, mà còn phụ thuộc vào sự hợp tác chẩn đoán điều trị giữa các bác sĩ ngoại nhi, các bác sĩ điều trị ung thư bằng tia xạ … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị phục hồi chức năng cho trẻ bại não ở trẻ em

Bại não là tổn thương não không tiến triển xảy ra vào giai đoạn trước khi sinh, trong khi sinh và sau khi sinh đến 5 tuổi; Biểu hiện bằng các rối loạn về vận động, trí tuệ, giác quan và hành vi. CHẨN ĐOÁN Tiêu chuẩn chẩn đoán bại não theo thể lâm sàng Bại não thể co cứng Có hai tiêu chuẩn sau: Rối loạn về chức năng vận động do tổn thương hệ thần kinh trung ương: + Tăng trương lực cơ ở các chi bị tổn … Xem tiếp

Phục hồi chức năng cho trẻ bị dị tật bàn chân khoèo bẩm sinh

Bàn chân khoèo bẩm sinh là một dị tật bàn chân xảy ra trong thời kỳ bào thai gồm: Rối loạn vị trí khớp giữa xương gót – sên – ghe và xương gót – hộp: xương ghe bị kéo vào trong về phía mắt cá trong; khớp gót – hộp bị trật vào trong; phần đầu, cổ xương sên kéo vào trong; phần sau của xương gót bị kéo ra ngoài; xương gót xoay trong. Bất thường mô mềm và các cơ: chày sau, gập ngón dài, dây chằng … Xem tiếp

Cách làm xíu mại khô gạch cua thơm ngon đơn giản

Đây là một món điểm tâm của người Trung Quốc thường được dọn trong các tiệm nước của người Hoa với thực đơn rất phong phú. Món ăn có đầy đủ các chất dinh dưỡng, không dùng kèm với loại bánh nào khác như món xíu mại của Việt Nam thường dùng. Nguyên liệu Nguyên liệu vỏ bánh 100g bột mì 50g nước sôi 100g cá nạo Bột năng làm bột áo Nguyên liệu nhân bánh 500g nạc dăm 100g tôm bằm 100g cá nạo 200g củ sắn xắt nhỏ, … Xem tiếp

Cách làm cơm nị thơm ngon

Nguyên liệu món ăn 1 lon gạo thơm 3 tai nấm đông cô 1 miếng gà khoảng 300g 1 gói cà ri 50g nho khô màu vàng 1 muỗng xúp bột năng Gia vị: hành tỏi, nước tương 1 củ hành tây Gia vị Cách làm Gà lóc nạc, lấy xương gà nấu nước dùng, nêm vừa ăn. Thịt nạc xắt hạt lựu, ướp hành tỏi, bột càri, bột năng, nước tương cho vừa ăn. Nấm ngâm nở, cắt vuông, hành tây xắt hạt lựu, nho khô ngâm nở. Đặt … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị co thắt thực quản lan tỏa

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán phân biệt ĐIỀU TRỊ PHÒNG BỆNH ĐẠI CƯƠNG Khái niệm Co thắt thực quản lan tỏa (diffuse esophageal spasm-DES) là bệnh chỉ tình trạng rối loạn vận động của cơ trơn thực quản với đặc điểm là co thắt không đồng đều, có nhiều cơn co tự phát và có khi nuốt, có đồng thời với lúc bắt đầu nuốt, biên độ lớn, kéo dài và hay lặp lại. Đây là bệnh lý thực quản hiếm gặp, được Osgood mô tả … Xem tiếp

Biểu hiện bệnh Ung Thư Phổi và điều trị

Mục lục DỊCH TỄ PHÂN LOẠI MÔ HỌC NGUYÊN NHÂN BIỂU HIỆN LÂM SÀNG GIAI ĐOẠN (XEM BẢNG 76-1) ĐIỀU TRỊ Ung Thư Phổi (Xem Bảng 76-2) TIÊN LƯỢNG TẦM SOÁT DỊCH TỄ Ung thư phổi được chẩn đoán vào khoảng 116,470 đàn ông và 109,690 phụ nữ ở Mỹ năm 2012, và 86% bệnh nhân chết trong vòng 5 năm. Ung thư phổi, nguyên nhân hàng đầu chết vì ung thư, chiếm khoảng 28% cái chết vì ung thư ở đàn ông và 26% ở phụ nữ. Đỉnh tỷ … Xem tiếp