Tin tức

Chẩn đoán và điều trị phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em

Phình đại tràng bẩm sinh là một dị tật đường tiêu hoá do đoạn cuối không có tế bào hạch thần kinh, gây tắc ruột cơ năng. Vị trí vô hạch chủ yếu là trực tràng và đại tràng sigma. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Hội chứng tắc ruột thấp ở sơ sinh: không ỉa phân su, nôn, bụng chướng có quai ruột nổi. Thăm trực tràng thấy có nhiều phân su, khi rút găng khỏi hậu môn phân su tháo thoát ra ngoài rất nhiều, hết các triệu chứng … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị thoát vị qua khe thành bụng bẩm sinh ở trẻ em

Thoát vị qua khe thành bụng bẩm sinh (Thoát vị qua khe thành bụng bẩm sinh): là thoát vị ruột qua khe hở thành bụng thường là bên phải rốn, do tình trạng thoái hoá bất thường của tĩnh mạch rốn phải gây ra. CHẨN ĐOÁN THOÁT VỊ QUA KHE THÀNH BẨM SINH Hình thức: khe hở có đường kính khác nhau nằm ngay bên phải dây rốn, dây rốn bình thường, các quai ruột thoát ra ngoài không có phúc mạc che phủ. Toàn trạng: non yếu, thiếu … Xem tiếp

Chuẩn bị gây mê ngoài màng cứng ở trẻ em

CHUẨN BỊ DỤNG CỤ Bộ gây tê ngoài màng cứng vô trùng. 1 kim Tuohy cỡ 19G dùng ở trẻ dưới 20kg, cỡ 18G dùng ở trẻ trên 20kg. 1 catheter ngoài màng cứng. 3 bơm tiêm 5ml, 10ml, 3 kim tiêm cỡ 243, 18G, 16G. 1 lọ lidocain 21% hoặc 1%. 2 ống nước cất 12ml. 1 kẹp sát trùng 8 miếng gạc 1 toan lỗ. 1 đôi găng KỸ THUẬT GÂY TÊ Trẻ được gây mê toàn thân theo dõi trên monitoring ECG, HA, Sp02, EtC02. Tư thế … Xem tiếp

Azotemia Và Những Bất Thường Về Nước Tiểu

NHỮNG BẤT THƯỜNG VỀ CHỨC NĂNG THẬN, AZOTEMIA Azotemia là sự tích tụ các sản phẩm đào thải nitrogen được bài tiết bởi thận. Tăng nồng độ urea nitrogen trong máu (BUN) [>10.7 mmol/L (>30 mg/dL)] và creatinine [>133 μmol/L (>1.5 mg/dL)] thường ám chỉ tới suy chức năng thận. Chức năng thận có thể được ước lượng qua việc xác định độ thanh thải creatinine (CLcr) (bình thường >100 mL/min); có thể đo lường trực tiếp từ việc thu thập nước tiểu 24h qua công thức tính như sau: … Xem tiếp

Mất thị lực cấp và Nhìn đôi

Tiếp cận bệnh nhân Mất thị lực cấp hoặc nhìn đôi Đo chính xác thị lực ở mỗi mắt (với kính) là điều quan trọng hàng đầu. Đánh giá bổ sung bao gồm kiểm tra đồng tử, vận động mắt, điều tiết mắt, thị trường. Khám đèn khe có thể loại trừ nhiễm trùng giác mạc, chấn thương, tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào, và đục thủy tinh thể. Soi đáy mắt để kiểm tra đĩa thị giác và võng mạc thường yêu cầu dùng 1% tropicamide và 2.5% phenylephrine … Xem tiếp

Xét nghiệm tiêu bản máu và Tủy xương

TIÊU BẢN MÁU NGOẠI VI HÌNH THÁI HỒNG CẦU (HC) Bình thường: đường kính 7.5 μm. Xấp xỉ nhân của tế bào lympho nhỏ. Hồng cầu lưới (vết Wright)—lớn, xanh xám, lẫn hồng (HC đa sắc). HC đa kích thước—kích thước HC không đều nhau; các tế bào khổng lồ là hậu quả của quá trình tổng hợp DNA từ tiền thân HC bị chậm lại do thiếu folate hoặc vitamin B12 hoặc tác dụng của thuốc; HC nhỏ sản sinh do sai sót trong tổng hợp hemoglobin vì thiếu … Xem tiếp

Hội chứng rối loạn tăng sinh tủy

Ba hội chứng rối loạn tăng sinh tủy chủ yếu là đa hồng cầu nguyên phát, xơ tủy tiên phát và tăng tiểu cầu chủ yếu. Tất cả đều là những rối loạn theo dòng của tế bào gốc tạo máu và đều liên quan đến sự biến đổi trong JAK2 kinase (V617F) làm hoạt hóa kinase. Biến đổi được thấy trong 90% bệnh nhân đa hồng cầu nguyên phát và ~45% bệnh nhân xơ tủy tiên phát và tăng tiểu cầu chủ yếu. ĐA HỒNG CẦU NGUYÊN PHÁT Hội … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị bệnh viêm đại tràng mạn

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG ĐIỀU TRỊ ĐIÊU TRỊ MỘT SỐ VIÊM ĐẠI TRÀNG ĐẶC HIỆU ĐẠI CƯƠNG Khái niệm Viêm đại tràng mạn là tình trạng tổn thương mạn tính của niêm mạc đại tràng, tổn thương có thể khu trú một vùng hoặc lan toả khắp đại tràng. Viêm đại tràng mạn là bệnh phổ biến trên thế giới cũng như Việt Nam. Nguyên nhân Sau các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm ký sinh trùng đường ruột cấp: + Nhiễm khuẩn: … Xem tiếp

Triệu chứng và điều trị lao màng bụng

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG ĐẠI CƯƠNG Khái niệm Lao màng bụng là tình trạng tổn thương viêm đặc hiệu của màng bụng do vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis, thường là thứ phát sau các tổn thương lao khác. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, mọi giới, nhưng thường gặp nhiều ở tuổi thanh niên. Tuổi trung bình của bệnh nhân ở Ấn Độ là 26 tuổi, trong khi người châu Âu da trắng là 45 … Xem tiếp

Cách làm phở bò thơm ngon như ngoài hàng

Trong văn hóa ẩm thực của các nước trên thế giới, mỗi nước thường có các món ăn tiêu biểu mà khi nói đến món ăn, người ta nghĩ ngay đến quốc gia đó. Nếu như Nhật Bản có món tempura, Ý có món spaghetti, Ấn Độ có các món càri… thì người nước ngoài đến Việt Nam không thể không biết đến món phở. Phở Việt Nam đến nay khá phong phú với nhiều biến tấu như phở bò, phở gà, phở xào mềm, phở áp chảo… Tuy nhiên … Xem tiếp

Cách làm bún măng vịt thơm ngon hấp dẫn

Nói về các món bún, ngoài bún bò, bún riêu khá phổ biến thì món bún măng vịt cũng là một món điểm tâm ngon miệng và được nhiều người ưa dùng. Món ăn có nhiều rau tươi, nước mắm gừng chấm thịt vị có vị chua ngọt, cay cay rất hấp dẫn… Bún măng vịt Nguyên liệu món ăn 1/2 con vịt (khoảng 1,5kg) 100g măng khô 1kg bún tươi Xà lách, rau quế, húng cây, rau muống chẻ Gia vị: muôi, tiêu, đường, nước mắm Hành phi, hành … Xem tiếp

Cách làm cháo nấm tràm ngon tuyệt

Nấm tràm là một loại nấm mọc trên đất cát, có vị đăng đắng. Người mới thử qua loại nấm này có thể không ăn được, nhưng nếu cứ nhẩn nha, từ từ với cái vị nhân nhẫn đắng của nó, đặc biệt là với tô cháo nấm tràm được nấu với các nguyên liệu cá lóc, tôm, giò sống, thì khi ăn quen, người ăn lại thấy ngon và thèm nhớ cái vị đắng đó. Nguyên liệu món ăn 100g gạo thơm 100g nấm tràm khô Nấm tràm khô … Xem tiếp

Suy tim và Tâm phế mạn

SUY TIM Khái niệm Bất thường về cấu trúc tim và/hoặc chức năng dẫn đến các triệu chứng lâm sàng (VD, khó thở, mệt) và các dấu hiệu (VD, phù, ran phổi), nhập viện, chất lượng cuộc sống kém, và giảm tuổi thọ. Việc xác định bản chất bệnh lý tim mạch và các yếu tố nguy cơ gây Suy tim sung huyết cấp đóng vai trò rất quan trọng. Bệnh lý tim mạch nền Bao gồm (1) các tình trạng giảm chức năng tâm thu thất và phân suất … Xem tiếp

Điều trị Ù tai

ĐẠI CƯƠNG Ù tai có thể do nguyên nhân thần kinh, tâm thần nhưng đa phần là do các bệnh về tai, vì vậy, chẩn đoán và điều trị ù tai thường là công việc của các nhà lâm sàng tai – mũi – họng. Tuy nhiên, trong thực tế các nhà thần kinh học phải đối mặt với chứng bệnh này cũng không phải là ít. Định nghĩa Ù tai là sự nhận biết thính lực về một âm thanh trong khi không có kích thích thính giác … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị hội chứng hạ liệt

MỞ ĐẦU Định nghĩa Hội chứng hạ liệt là liệt hai chân và phần dưới cơ thể (thường kèm theo rối loạn cảm giác) do tổn thương ở những vị trí khác nhau của hệ thần kinh (đa phần là tổn thương tủy sống hoặc dây thần kinh ngoại vi). Cơ chế bệnh sinh Tổn thương neuron vận động trung ương (bó tháp): + Tổn thương tế bào tháp ở vùng xuất chiếu vận động chi dưới ở cả hai bên, do quá trình bệnh lý ở rãnh liên … Xem tiếp