Bệnh thận IgA – triệu chứng, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 1. ĐẠI CƯƠNG Bệnh thận IgA (IgA nephropathy) là một trong những tổn thương cầu thận hay gặp nhất trong viêm cầu thận. Bệnh thận IgA thường gặp hơn trong các quần thể da trắng và người châu Á . Tỷ lệ mắc mới bệnh thận IgA ước tính tại Pháp là khoảng 26 và 30 trường hợp mới phát hiện bệnh trên một triệu dân, ở trẻ em Nhật Bản 45 trường hợp trên một … Xem tiếp

Biến chứng thường gặp trong quá trình lọc máu

Có các biến chứng thường gặp: hạ huyết áp; vọp bẻ (chuột rút); buồn nôn – nôn; nhức đầu; đau ngực ; đau thắt lưng; ngứa ; sốt. Các biến chứng ít gặp nhưng nghiêm trọng : hội chứng mất quân bình ; phản ứng với màng lọc ; rối loạn nhịp; chảy máu trong sọ ; động kinh ; tán huyết ; thuyên tắc khí. I. BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP HẠ HUYẾT ÁP (xem trong “Hướng dẫn chẩn đoán nguyên nhân và xử trí hạ huyết áp trong quá … Xem tiếp

Hội chứng tăng áp lực nội sọ ở trẻ em

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Hội chứng tăng áp lực nội sọ là sự tăng áp lực trong hộp sọ. Hậu quả huyết động học do tăng áp lực nội sọ thể hiện qua các công thức sau: CPP = MAP – ICP. CPP (cerebral perfulsion pressure): áp lực tưới máu não. MAP (mean arterial pressure): áp lực trung bình động mạch. ICP (intracranial pressure): áp lực nội sọ. CBF = CPP/CVR. CBF (cerebral blood … Xem tiếp

Viêm xương – tủy xương cấp ở trẻ em

I. ĐẶC ĐIỂM Đây là tình trạng viêm tĩnh mạch cấp trong tủy xương do du khuẩn huyết Thường xảy ra ở vùng đầu xương gần sụn tăng trưởng do cấu tạo mạch máu đặc biệt của vùng này. Độ tuổi thường gặp 5 – 6 tuổi, nam nhiều hơn nữ. Nơi xuất phát nhiễm trùng thường là từ da, các vết thương nhiễm trùng, vùng tai mũi họng, hệ tiêu hóa, tiết niệu… Vi trùng thường gây bệnh là Staphylocoque doré, Streptocoque, Hémophilus influenza (< 2 tuổi)… II. CHẨN … Xem tiếp

Trào ngược bàng quang niệu quản nguyên phát

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG Trào ngược bàng quang niệu quản là sự di chuyển ngược chiều của nước tiểu từ bàng quang lên đường tiết niệu trên. Bình thường, đoạn niệu quản nội thành hoạt động như một hệ thống van (Flap-valve) ngăn không cho nước tiểu di chuyển ngược lên khi áp lực bàng quang tăng cao Có hai loại trào ngược bàng quang niệu quản: + Nguyên phát: do cơ chế chống trào ngược hoạt … Xem tiếp

Não thiếu oxy thiếu máu cục bộ ở thai và trẻ sơ sinh (ngạt chu sinh)

Mục lục ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ TIÊN LƯỢNG ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa: Ngạt chu sinh hay Não thiếu oxy thiếu máu cục bộ là một tổn thương của thai và trẻ sơ sinh do thiếu oxy và thiếu tưới máu đến các cơ quan đi kèm với nhiễm axit lactic mô. Đặc điểm dịch tễ Tần suất ngạt khoảng 1-1,5% ở hầu hết các trung tâm và thường liên quan đến tuổi thai và trọng lượng Chiếm 0,5% trẻ sơ sinh sống > 36 tuần tuổi Tần suất này … Xem tiếp

Bệnh suy tim ứ huyết ở trẻ

Suy tim là tình trạng tim không đủ khả năng bơm máu để đáp ứng nhu cầu chuyển hóa của các mô trong cơ thể. NGUYÊN NHÂN SUY TIM Bệnh tim bẩm sinh Bệnh van tim mắc phải (hậu thấp, …) Viêm cơ tim, bệnh cơ tim Thiếu máu cơ tim Quá tải thể tích tuần hoàn Rối loạn nhịp tim Thiếu máu nặng Cao huyết áp CHẨN ĐOÁN Công việc chẩn đoán Hỏi bệnh – Tiền căn bệnh tim, cao huyết áp, thiếu máu mạn (Thalassemia), truyền dịch. – Trẻ … Xem tiếp

Bệnh lupus đỏ hệ thống ở trẻ em

Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn mạn tính gây tổn thương đa cơ quan, đặc trưng bởi viêm hệ thống và sự có mặt của kháng thể tự miễn trong máu. Trong đó, tổn thương thận là yếu tố chính quyết định tiên lượng, tử vong. CHẨN ĐOÁN Hỏi bệnh Các yếu tố khởi phát: nhiễm trùng, stress, thuốc (sulfonamides, isoniazide, hydralazin…) Tiền căn: xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết miễn dịch, các bệnh thận như viêm cầu thận cấp, hội chứng thận hư…, … Xem tiếp

Bệnh Suy giáp trạng bẩm sinh

Suy giáp trạng bẩm sinh là bệnh nội tiết do tuyến giáp sản xuất không đủ hormon đáp ứng cho nhu cầu chuyển hoá và sinh trưởng của cơ thể. Bệnh phổ biến đứng thứ 2 sau bướu cổ nhưng di chứng rất trầm trọng về thể lực và thiểu năng tinh thần nếu không được điều trị sớm. Suy giáp trạng bẩm sinh tiên phát không nằm trong vùng thiếu hụt iod mà có thể gặp khắp mọi nơi trên thế giới, tỷ lệ mắc Suy giáp trạng bẩm sinh … Xem tiếp

Triệu chứng và điều trị đau thần kinh tọa

I.  LÂM SÀNG Triệu chứng chủ quan: Đau thắt lưng : Khoảng 95% BN đau thần kinh tọa có biểu hiện đau thắt lưng từng đợt kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tháng, đau lan xuống chân đúng theo vị trí các rễ thần kinh Một số trường hợp đau ở chân nhiều hơn ở lưng trong đau TK tọa do tổn thương rễ S1, ngược lại trong tổn thương rễ L5 thì đau ở lưng nhiều hơn đau ở chân. Đau theo rễ L5: đau mặt sau ngoài đùi, … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm gan siêu vi cấp

Hiện nay, có rất nhiều loại siêu vi gây viêm gan, nhưng hiện nay đa số bệnh viện tại Việt Nam có thể xác định được viêm gan siêu vi A (HAV), viêm gan siêu vi B (HBV), viêm gan siêu vi C (HCV). I. CHẨN ĐOÁN.  Chẩn đoán sơ bộ. Dịch tễ. Tiền căn gia đình: có người thân bị viêm Tiền căn cá nhân: có quan hệ tình dục không bảo vệ, dùng chung kim tiêm, thủ thuật xuyên qua da, truyền máu từ 2 tuần đến 6 … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết

1. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ Lâm sàng: (tiêu chuẩn bắt buộc) Sốt rét Biểu hiện nặng: Sốt > 40oC hoặc < 37oC Thở nhanh, mạch tăng (khi có trụy mạch là biểu hiện sốc nhiễm khuẩn). Thay đổi huyết áp tư thế. Rối loạn tâm thần kinh. Ói mửa, tiêu chảy. Vàng da niêm. Xuất huyết da niêm. Tiểu ít, phù không rõ lý do… Tiền căn – dịch tể: Ổ nhiễm trùng (túi mật, đường niệu, sinh dục, da…). Vết thương củ, có thể đã lành. Tiền sử có … Xem tiếp

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ

Chăm sóc bệnh nhân ngay sau mổ: Nội dung của việc chăm sóc bệnh nhân trong phòng săn sóc đặc biệt: Đo khí máu động mạch hay độ bão hoà oxy máu động mạch (SpO2) Cai máy thở: giảm dần tần số của chế độ thông khí cưỡng bức (IMV) xuống còn 4 nhịp/phút. Nếu bệnh nhân không có biểu hiện khó thở và SpO2 trên 95%, chuyển sang chế độ thông khí hỗ trợ. Giảm dần nồng độ oxy trong khí thở xuống còn 0,4 Hút đàm nhớt qua … Xem tiếp

Chẩn đoán điều trị răng khôn lệch ngầm trong xương

Mục lục I.  ĐẠI CƯƠNG II.  CHẨN ĐOÁN III.  ĐIỀU TRỊ: IV.  XUẤT VIỆN, THEO DÕI I.  ĐẠI CƯƠNG Răng khôn thường là răng mọc sau cùng trên cung răng ở người trưởng thành. Do là răng mọc sau cùng khi các răng vĩnh viễn khác và xương hàm đã phát triển gần như hoàn chỉnh, không tăng trưởng thêm và có độ cứng cao nên răng thường bị thiếu chổ dẫn đến dễ bị lệch và ngầm trong hoặc dưới xương hàm. II.  CHẨN ĐOÁN Triệu chứng lâm sàng … Xem tiếp

Bệnh Quyết âm kinh (can – tâm bào) trong y học cổ truyền

Mục lục Quyết âm là giai đoạn cuối cùng của tam âm bệnh Quyết âm bệnh Quyết nhiệt thắng phục Quyết âm hàn Quyết âm nhiệt: Quyết âm là giai đoạn cuối cùng của tam âm bệnh Tà xâm nhập, quyết âm đương nhiên là hàn hóa đến ruột, nhưng theo quy luật “bất cực tán phàn” và “âm cực dương sinh” mà tạo hóa đối với sinh lý của sinh vật đã sắp cho quyết âm can tăng có điều kiện làm được chức năng. Theo y học thuyết … Xem tiếp