Khám hội chứng thắt lưng – hông

MỞ ĐẦU Hội chứng thắt lưng – hông bao gồm các triệu chứng biểu hiện tổn thương đồng thời của cột sống thắt lưng và của các rễ thần kinh tạo thành dây thần kinh hông to trong đám rối thần kinh thắt lưng cùng. Hội chứng thắt lưng – hông có thể do nhiêu nguyên nhân khác nhau gây nên. Trên lâm sàng trước khi thăm khám một bệnh bệnh nhân có hội chứng thăt lưng1 – hông cần phải khai thác cho rõ bệnh nhân cỏ tiền sử … Xem tiếp

Lọc máu – Chạy thận nhân tạo, lọc màng bụng

TỔNG QUAN Quyết định bắt đầu lọc máu luôn dựa trên sự kết hợp của triệu chứng lâm sàng, các bệnh kèm theo và các giá trị xét nghiệm. Trừ khi có người hiến tạng, việc ghép tạng được hoãn lại, vì sự khan hiếm nguồn tạng ghép từ người chết (thời gian đợi chờ trung bình là 3–6 năm ở hầu hết các trung tâm ghép tạng). Tùy chọn lọc máu bao gồm chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng. Có khoảng 85% bệnh nhân ở Hoa Kỳ … Xem tiếp

Hội chứng tăng áp lực nội soi

  Mục lục ĐẠI CƯƠNG LÂM SÀNG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ BIẾN CHỨNG CỦA TĂNG ALNS NGUYÊN NHÂN CỦA TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ ĐẠI CƯƠNG Sinh lý tuần hoàn dịch não tuỷ Dịch não tuỷ được sinh ra từ đám rối mạch mạc của các não thất, từ hai não thất bên dịch não tuỷ đi qua lỗ Monro vào não thất III, sau đó qua cống Sylvius (aquaductus cerebri) xuống não thất IV. Từ não thất IV dịch não tuỷ đi … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị chảy máu dưới màng nhện

Mục lục ĐẠI CƯƠNG BỆNH NGUYÊN VÀ BỆNH SINH LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG ĐẠI CƯƠNG Chảy máu dựới màng nhện (hay chảy máu màng não) là do chảy máu vào khoang dưới nhện, máu hoà đều vào khoang dịch não – tuỷ. Bệnh do nhiều nguyên nhân, nhưng hay gặp nhất là do vỡ các phình động mạch. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao, ước chừng 25 – 30%, hay tái … Xem tiếp

Nguyên nhân và điều trị các triệu chứng bệnh vùng cột sống cổ

Mục lục ĐẠI CƯƠNG PHƯƠNG PHÁP KHÁM BỆNH Ở CỘT SỐNG CỔ CÁC HỘI CHỨNG LÂM SÀNG CỘT SÓNG CỒ DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG Đau vùng cổ – vai là bệnh lý khá phổ biến, do nhiều nguyên nhân, thường xảy ra ở người lớn, đặc biệt ờ người trên 40 tuổi, làm ảnh hưởng nhiều đến khả năng lao động. Theo K Jurgen, tỷ lệ mắc bệnh đĩa đệm cột sống (cột sống) cổ chiếm 36,1%, đứng thứ 2 sau bệnh lý đĩa đệm cột sống … Xem tiếp

Tăng Prolactin Máu – Nguyên nhân, biểu hiện và điều trị

Prolactin là hormon duy nhất trong số các hormone tuyến yên được kiểm soát tập trung chủ yếu qua cơ chế ức chế, và dopamin trung gian ức chế giải phóng prolactin. Vai trò của prolactin là kích thích sản xuất và duy trì sữa cho con bú và làm giảm chức năng sinh sản và giảm ham muốn tình dục [thông qua ức chế giải phóng hormon FSH&LH (GnRH), chất hướng sinh dục, và steroid sinh dục]. Mục lục Nguyên Nhân Đặc Điểm Lâm Sàng Chẩn Đoán ĐIỀU TRỊ … Xem tiếp

Sa sút trí tuệ và những bệnh gây giảm trí nhớ

Sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ là khả năng nhận thực suy giảm mắc phải mà làm yếu việc thực hiện thành công các hoạt động sống hằng ngày. Kí ức là khả năng nhận thức bị mất phổ biến nhất; 10% người trên 70 tuổi và 20–40% người trên 85 tuổi bị mất ký ức lâm sàng rõ. Những khả năng trí tuệ khác cũng bị ảnh hưởng, như ngôn ngữ, nhìn nhận không gian, tính toán, phán đoán, và giải quyết vấn đề. Những thiếu hụt … Xem tiếp

Quy trình kỹ thuật chụp đĩa thắt lưng theo đường bên

Chụp đĩa đệm (discography) là phương pháp đưa thuốc cản quang trung tính vào nhân nhầy đĩa đệm đã được nhà nghiên cứu X quang Thụy Điển (Lindblom) trình bày lần đầu tiên vào năm 1948. Đây là một kỹ thuật dùng cho chẩn đoán thoát vị đĩa đệm dựa vào hình ảnh trực tiếp về vị trí nhân nhầy của đĩa đệm. Chụp đĩa đệm cũng còn là kỹ thuật bắt buộc trước khi tiến hành các phương pháp can thiệp vào đĩa đệm qua da với mục đích … Xem tiếp

Dịch bệnh Thương Hàn và Phó Thương Hàn A, B

Thương hàn và phó thương hàn là bệnh truyền nhiễm nặng, dịch dễ dàng lan rộng, ngày nay đã bị khống chế, nhờ áp dụng các biện pháp phòng chống dịch bằng vacxin và các biện pháp vệ sinh môi trường. Mục lục TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN BẰNG XÉT NGHIỆM QUÁ TRÌNH DỊCH ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC PHÒNG CHỐNG DỊCH TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN BẰNG XÉT NGHIỆM Tính chất của tác nhân gây bệnh: Vi khuẩn gây bệnh thương hàn và phó thương … Xem tiếp

Bệnh Sán Taenia Saginata và Taenia Solium

TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN Tác nhân gây bệnh: a. Taeniarhynchus saginata là một loại sán to, chuỗi đốt dài đến 5-7cm. Đầu sán có đặc trưng là vòi thô sơ và không có móc. Người bị lây khi ăn phải thịt đại gia súc có sừng (như bò), trong có những ấu trùng của sán (hạt gạo). Gạo sán là những túi đầy chất lỏng, kích thước như hạt gạo, hạt tấm. Đầu của sán lộn vào bên trong, qua thành của gạo sán như một cái … Xem tiếp

Lây nhiễm Dịch hạch và biện pháp phòng chống

Dịch hạch là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính truyền từ súc vật sang người. Ngày xưa, dịch hạch thường gây những vụ dịch lớn, lan truyền ở hầu hết các nước trên thế giới. Mục lục TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN QUÁ TRÌNH DỊCH ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG VÀ CHỐNG DỊCH TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ CHẨN ĐOÁN Tác nhân gây bệnh : Là cầu trực khuẩn Pasteurella pestis (hay còn có tên là Yersinia pestis), thuộc nhóm vi khuẩn gây nhiễm khuẩn … Xem tiếp

Bệnh lý thị thần kinh thiếu máu

Thực tế tất cả các bệnh lý thị thần kinh đều có sự tham gia của các mạch máu nhiều hoặc ít. Ở đây muốn nói đến bệnh lý của riêng mạch máu. Người ta phân biệt thiếu máu trước lá sàng và sau lá sàng. Thiếu máu trước lá sàng: Hay còn gọi là thiếu máu đầu thị thần kinh. Có hai quá trình cấp tính và mạn tính. Thiếu máu thị thần kinh mạn tính là do giảm tưới máu của động mạch mi ngắn sau, đó là … Xem tiếp

Glôcôm góc đóng thứ phát ở mắt

Do bệnh thể thủy tinh Thay đổi vị trí hoặc kích thước dẫn đến thay đổi áp lực nhãn cầu. 1. Thể thủy tinh nhỏ hình cầu Gặp trong hội chứng Marchesani hoặc hội chứng Marfan – Hội chứng Marchesani: bệnh nhân thấp to ngang hoặc lùn, ngón chân và ngón tay ngắn. Bệnh nhân nhìn kém. Trục nhãn cầu thường ngắn hoặc không dài hơn mắt bình thường. Khám trên sinh hiển vi thấy thể thủy tinh nhỏ, tròn. Kính hội tụ có lực khúc xạ lớn, hình ảnh … Xem tiếp

Chấn thương hệ thần kinh vận nhãn

Khám vận nhãn ở bệnh nhân chấn thương. Khai thác bệnh sử cần xác định kiểu tác động của chấn thương. Ví dụ, ở bệnh nhân có liệt dây số IV, tác động hat vào vùng trán đối diện.-cần xác định có vỡ xương không, đặc biệt là vùng trong hốc mắt hay trong nền sọ. Chú ý đến choáng, hôn mê hay nguyên nhân thiếu máu khác, đã dùng những loại thuốc gì. Quan trọng là xác định xem có những vấn đề về thị giác, thần kinh vận … Xem tiếp

Các dị dạng của lệ bộ, lông mi, lông mày, mặt sọ mang tính di truyền

Dị dạng mắt Chứng không có khe mi Da phủ liên tục từ cung lông mày xuống gò má. Giác mạc thường không có, nhãn cầu bị biến dạng, có xu hướng di truyền. Khuyết mi mắt Bờ mi trên hay mi dưới bị khuyết nhiều hay ít. Khuyết mi dưới thường kèm theo hội chứng Treacher-Collins, di truyền trội liên kết nhiễm sắc thể thường. Khuyết mi trên thường rộng, xảy ra trong hội chứng mắt – tai- cột sống Goldenhar, không có xu hướng di truyền. Hai mi … Xem tiếp