Tin tức

Thở máy áp lực dương cuối thì thở ra PEEP: (Positive End – Expiatory Pressure): là phương pháp thở máy với áp lực dương cuối thì thở ra hoặc có thể thở máy vối PEEP tần số cao (HF/PEEP). Mục lục CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA PHƯƠNG PHÁP PEEP + HF/PEEP XÁC ĐỊNH MỨC PEEP HF/PEEP THEO DÕI, THĂM DÒ, xử LÝ BIẾN cố (xem bài Thở máy) CHỈ ĐỊNH Chỉ định tuyệt đối cho tất cả các trường hợp suy thở nặng do tổn thương ở phổi, làm giảm … Xem tiếp

Bệnh Addison rất ít gặp ở trẻ em, là bệnh suy giảm chức năng vỏ thượng thận mạn tính, kinh diễn với các triệu chứng được Addison mô tả vào năm 1885. Bệnh có thể do nguyên phát teo thượng thận tự nhiên. Cơ thể do tổn thương lao thượng thận, thứ phát sau lao toàn thể. Hậu phát sau nhiễm khuẩn huyết, nhiễm não mô cầu. Sang chấn sản khoa, xuất huyết tuyến thượng thận. CHẨN ĐOÁN Triệu chứng lâm sàng Thường ở trẻ lớn 8-15 tuổi. Sạm da … Xem tiếp

Đông máu rải rác trong mạch là một tình trạng bệnh đông máu mắc phải do nhiều nguyên nhân, với đặc điểm hình thành nhiều cục máu đông ở vi tuần hoàn, tiêu thụ nhiều yếu tố đông máu (I, II, V, VTII) và tiểu cầu, cuối cùng là chảy máu. Hậu quả đông máu rải rác trong mạch khá nặng nề: Tổn thương cơ quan do hậu quả của chảy máu và nhồi máu, thường gặp xuất huyết tiêu hoá, tiểu máu, xuất huyết ở hệ thần kinh trung ương, … Xem tiếp

Hội chứng lỵ có ba đặc điểm lâm sàng chính: đau quặn, mót rặn, ỉa phân có máu hoặc nhầy mũi. Căn nguyên phổ biến gây hội chứng lỵ ở trẻ em là lỵ trực trùng. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Hội chứng lỵ: đau bụng liên tục hoặc từng cơn kèm theo bệnh nhi mót đi ngoài, mót rặn và ỉa phân có lẫn nhầy máu hoặc lò lò máu cá, 10-30 lần/ngày. Trẻ sốt, nhiệt độ thường dao động từ 37°5-39°C hay gặp trong lỵ trực khuẩn. Có thể … Xem tiếp

Teo ruột được chia làm 4 loại: Teo ruột kiểu màng ngăn (hai đầu ruột cách nhau bằng màng ngăn che kín hoàn toàn lòng ruột). Teo ruột kiểu dây xơ: hai đoạn ruột cách nhau bởi một dây xơ. Teo ruột gián đoạn: hai đoạn ruột hoàn toàn cách rời nhau. Teo ruột gián đoạn kiểu hình vỏ táo: hai đoạn ruột hoàn toàn tách rời nhau. Mạc treo thiếu hổng lớn. Đoạn ruột phía dưới quấn quanh trục mạch máu mạc treo giống hình vỏ táo gọt. Teo … Xem tiếp

Viêm mủ màng ngoài tim nhanh chóng dẫn đến ép tim và tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Sốt Khó thở Đau vùng ngực Phù Gan to Tĩnh mạch cổ nổi Nghe tim: tiếng tim mờ, tiếng cọ màng tim ở giai đoạn hết dịch. Mạch yếu. Xét nghiệm X quang: bóng tim to, đôi khi có kèm hình ảnh viêm phổi, tràn mủ màng phổi. Soi bóng tim: tim co bóp yếu. Điện tim: điện thế thấp, ST chênh, T … Xem tiếp

Những trẻ bị thoát vị cơ hoành bẩm sinh thường có sự thương tổn phổi nặng nề. Do những tiến bộ khoa học gần đây, người ra cho rằng sự giảm sinh phổi đồng thời với sự thiếu hụt cơ hoành. Trước đây người ta cho rằng cơ chế về cơ giới chèn ép phổi. Tỷ lệ tử vong vẫn còn cao vì phổi vẫn không được cải thiện mặc dù bệnh nhân đã được điều trị đóng lỗ thoát vị. Vị trí lỗ thoát vị cơ hoành thường nằm … Xem tiếp

Những trẻ bị thoát vị cơ hoành bẩm sinh thường có sự thương tổn phổi nặng nề. Do những tiến bộ khoa học gần đây, người ra cho rằng sự giảm sinh phổi đồng thời với sự thiếu hụt cơ hoành. Trước đây người ta cho rằng cơ chế về cơ giới chèn ép phổi. Tỷ lệ tử vong vẫn còn cao vì phổi vẫn không được cải thiện mặc dù bệnh nhân đã được điều trị đóng lỗ thoát vị. Vị trí lỗ thoát vị cơ hoành thường nằm … Xem tiếp

CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chỉ định Phối hợp điều trị các bệnh sau: Áp xe phổi. Tràn mủ màng phổi. Hen phế quản. Tràn dịch màng phổi do lao. Giãn phế quản. Viêm tiểu phế quản. Chống chỉ định Tràn dịch, tràn mủ màng phổi chưa dẫn lưu. Ung thư phổi, u phổi. Suy hô hấp nặng. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Mục tiêu Thông thoáng đường thở (tăng thải đàm dãi). Tăng cường chức năng trao đổi khí: tăng diện tích trao đổi khí, tăng cường chức năng … Xem tiếp