Tăng bilirubin huyết và vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da xuất hiện khi bilirubin huyết > 40-50 mg/1. Bilirubin tăng dần thì vàng da lan dần từ đầu xuống chân. Có rất nhiều nguyên nhân làm tăng bilirubin huyết: TAN MÁU: thiếu máu tan máu, vàng da sớm và hay có gan lách to. Bất đồng nhóm máu mẹ con (Rh, ABO,…) – nguyên hồng cầu bào thai. Thiếu máu tan máu bẩm sinh: bệnh hồng cầu hình cầu bẩm sinh (vàng da tan máu bẩm sinh), hồng cầu hình ellip, bệnh về hemoglobin, thiếu máu Địa Trung … Xem tiếp

Các Nguyên nhân Gầy sút (Sút cân)

Căn nguyên THIẾU DINH DƯỠNG Suy dinh dưỡng do thiếu protein năng lượng. Suy kiệt cấp do bất động: gầy nhiều do nhịn đói hoàn toàn dài ngày. Suy kiệt do đói: suy dinh dưỡng nặng do thiếu dinh dưỡng không hoàn toàn lâu ngày. Do thầy thuốc: điều trị béo phì không đúng. NGUYÊN NHÂN TÂM LÝ Kém ăn do tâm lý (mất cân nhiều). Trầm cảm (nguyên nhân hay gặp) hoặc lo âu. Tâm thần phân liệt có tăng trương lực cơ (hiếm gặp). NGUYÊN NHÂN CHUYÊN HOÁ … Xem tiếp

Bệnh Gaucher (rối loạn glucosylcerebrosid)

Tên khác: Rối loạn glucosylcerebrosid. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Điều trị Định nghĩa Rối loạn chuyển hoá mỡ do ứ đọng glucocerebrosid ở các mô, biểu hiện bằng gan-lách to, tổn thương ở xương và thiếu máu. Căn nguyên Rối loạn chuyển hoá di truyền, không có glucosylcerami- dase và ứ đọng glucosylceramid trong các tế bào võng – nội mô của gan, lách, hạch bạch huyết và tuỷ xương. Trong các cơ quan này có các tế bào đặc trưng (tế bào Gaucher). Bệnh di … Xem tiếp

Bệnh Xanthin niệu có tính gia đình

Rối loạn di truyền chuyển hoá do thiếu xanthin oxydase là enzym xúc tác oxy hoá xanthin thành acid uric. Kết quả là bị xanthin niệu và tăng acid uric huyết, tạo sỏi xanthin ở đường tiết niệu (trong 1/3 số trường hợp). Ít khi gặp viêm đa khớp hoặc bệnh ở cơ. Điều trị Chế độ ăn nghèo purin. GHI CHÚ – Bệnh xanthin thứ phát là do dùng các thuốc hạ acid uric huyết gây ức chế xanthin-oxydase, ví dụ allopurinol; chất này làm tăng thải xanthin theo … Xem tiếp

Thăm dò chức năng tuyến vỏ thượng thận

Mục lục NHỮNG HORMON CHÍNH CỦA TUYẾN vỏ THƯỢNG THẬN NHỮNG TEST CHỨC NĂNG CỦA GLUCOCORTICOID NHỮNG TEST CHỨC NĂNG CỦA MINERALOCORTICOID (KHOÁNG CORTICOID) HỆ THỐNG RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON NHỮNG HORMON CHÍNH CỦA TUYẾN vỏ THƯỢNG THẬN SẢN XUẤT Những hormon vỏ thượng thận là nhữnẹ steroid, dẫn xuất của Một số lớn những steroid được tong hợp ở vỏ thượng thận, nhưng về mặt lâm sàng thì những chất quan trọng nhất là cortisol (glucocorticoid), aldosteron (khoáng corticoid) và dehydroepiandrosteron (hoặc androgen). Những steroid ít quan trọng hơn gồm có: desoxycorticosteron … Xem tiếp

Chứng phù bạch huyết – Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm bổ sung Điều trị Định nghĩa Đường dẫn lưu bạch huyết ở chi bị cản trở làm cho bạch huyết tích tụ lại ở trong mô liên kết dưới da. Căn nguyên Thể vô căn: căn nguyên chưa rõ, do dị tật bẩm sinh của quá trình phát triển của hệ bạch huyết. Thể thứ phát: các mạch bạch huyết bị tắc nghẽn do khối u lành tính hoặc ác tính chèn ép, sau phẫu thuật cắt hạch bạch huyết (thường hay … Xem tiếp

Nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hoá hoàn toàn

Mục lục Định nghĩa Chỉ định Kỹ thuật Dịch dinh dưỡng Định nghĩa Đưa dịch dinh dưỡng có giá trị năng lượng (calo) cao vào cơ thể bệnh nhân, qua một ống truyền (catheter) đặt trong một tĩnh mạch sâu có kích thước lớn. Chỉ định Những bệnh nhân không có khả năng thu nhận đầy đủ calo (năng lượng) bằng đường miệng hoặc qua ống thông dạ dày-tá tràng. Đặc biệt là những trường hợp sau: Viêm tiểu tràng và đại tràng: bệnh viêm trực-đại tràng loét- xuất huyết, … Xem tiếp

Xử trí Ngộ độc Phenol

Căn nguyên Acid phenic (chất sát khuẩn, tác nhân tổng hợp hoá chất, thuốc diệt côn trùng) có tác động ăn mòn (bào mòn, làm trợt, xem: acid mạnh) mô tế bào của cơ thể. Có nhiều dẫn xuất của phenol được sử dụng làm thuốc sát khuẩn, thuốc chống nấm, chất diệt cỏ, diệt côn trùng (trừ sâu), nhuộm mao mạch, hoặc thuốc hiện hình trong nghề ảnh, nhất là các chất dinitrocresol, dinitrophenol, hexachlorophen, hydroquinaon, menthol, pyrogaliol, resorcinol, acid tannic và thymol. Creosot là một hỗn hợp các … Xem tiếp

Phương pháp khám bệnh nhân bị bệnh Phong

Mục lục ĐẠI CƯƠNG  MỤC ĐÍCH KHÁM  KHÁM LÂM SÀNG  CHỈ ĐỊNH LÀM PHIÊN PHẾT DA KHÁM CÁC DÂY THẦN KINH ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẦN KINH.  PHÂN ĐỘ TÀN TẬT  KHÁM CHẨN ĐOÁN PHẢN ỨNG PHONG  TỔNG KÊ CÁC VẤN ĐỀ CỦA BỆNH NHÂN KẾT LUẬN ĐẠI CƯƠNG So với phương pháp khám bệnh chung trong y khoa, chuyên khoa Da Liễu có phương pháp khám bệnh riêng (xem bài “Phương Pháp Khám Bệnh Da”), và trong khám bệnh nhân Phong, ngoài việc tuân thủ phương pháp khám bệnh … Xem tiếp

Chẩn đoán và phân loại bệnh Phong

Trong đa số các trường hợp, chẩn đoán bệnh Phong thường dễ dàng, tuy cũng có một số nhỏ trường hợp nhất là trong giai đoạn đầu, việc chẩn đoán rất khó khăn, cần chẩn đoán thật sớm bệnh Phong, lý tưởng nhất là trong giai đoạn chưa có nguy cơ tàn tật. Chẩn đoán cũng cần phải chính xác, nếu không, sẽ gây hậu quả làm cho bệnh nhân chịu đựng vô lý các mặc cảm về tinh thần, xã hội, nghề nghiệp. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Các yếu … Xem tiếp

Bệnh da do nhiễm giun Đầu gai trong máu

Loại gây bệnh ở người thường gặp nhất là Giun đầu gai Gnathostoma spirigerum. Mục lục Chu trình phát triển Triệu chứng lâm sàng Chẩn đoán Điều trị Chu trình phát triển Người là ký chủ ngẫu nhiên mắc bệnh khi ăn thịt ký chủ trung gian 2 bị nhiễm có chứa ấu trùng, do đó giun ký sinh không bao giờ phát triển đến giai đoạn trưởng thành. Ở Việt Nam, người bị nhiễm do ăn ký chủ trung gian 2 sống hay nấu không chín như mắm thái, cá … Xem tiếp

Nguyên nhân Bệnh Lichen Phẳng (Lichen Planus) và điều trị

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG DẠNG LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ DIỄN TIẾN VÀ TIÊN LƯỢNG ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Lichen phẳng là một bệnh da-niêm mạc lành tính, mạn tính, nguyên nhân chưa rõ. Bệnh thường biểu hiện bằng những sẩn dẹt, hình đa giác, màu đỏ tím, thường có ngứa. Lịch sử Lichen phẳng được Erasmus Wilson mô tả lần đầu tiên vào năm 1869. Năm 1895, Wickham mô tả những sọc đặc trưng (specific striae). Năm 1919, Graham Little mô … Xem tiếp

Nấm tai – Chẩn đoán và điều trị

Nấm tai thực ra không phải là hiếm gặp, nhất là ở những vùng nhiệt đới, khí hậu ấm như nước ta, có thể do chưa được lưu ý tới nên thường bị bỏ qua. Nấm gặp chủ yếu ở ống tai ngoài đôi khi cũng gặp ở tai giữa (khi màng tai thủng) do nhiều chủng loại khác nhau. CHẨN ĐOÁN Triệu chứng không rõ rệt: có thể thấy, ù tai khi nấm phủ trên màng tai, nghe kém truyền âm khi nấm thành 1 khối; triệu chứng điển … Xem tiếp

Điều trị thiếu Vitamin D

Liều vitamin D phụ thuộc vào nồng độ đích được mong muốn đối với 25(OH) D. Những nghiên cứu lâm sàng mới đây chỉ ra rằng khẩu phần vitamin D được sử dụng để dự phòng còi xương thấp hơn nhiều nhu cầu vitamin D cần để dự phòng loãng xương gây gẫy xương, ung thư và cải thiện các bất thường chuyển hóa đã được mô tả ở trên. Tuy nhiên, khẩu phần vitamin D lý tưởng dùng theo đường uống mang lại tác dụng với sức khỏe mà … Xem tiếp

Nguyên nhân gây bệnh loãng xương

Bệnh loãng xương thường diễn biến âm thầm, không có triệu chứng gì đặc biệt, vì vậy rất ít được quan tâm, phát hiện. Khi khối lượng xương giảm trên 30% mới có biểu hiện lâm sàng, nhiều trường hợp biểu hiện đầu tiên của loãng xương lại là gãy xương và khi đã gãy xương thì bệnh loãng xương đã nặng. Hiện nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây loãng xương nhưng có một số yếu tố có vai trò quan trọng trong việc tham gia quá … Xem tiếp