Ngộ độc cấp các chất gây Methemoglobin

1. ĐẠI CƯƠNG Khái niệm về các chất tạo methemoglobin Hemoglobin  (Hb)  trong  hồng  cầu  có  chứa  Fe2+   và  methemoglobin (MetHb) có chứa Fe3+. Bình thường lượng MetHb trong hồng cầu có từ 1 – 2%. Chất tạo MetHb là những chất khi thâm nhập vào cơ thể có tác dụng chuyển Hb thành MetHb, khi đó Hb mất khả năng vận chuyển oxy cung cấp cho cơ thể. Các chất tạo methemoglobin Những chất có khả năng tạo MetHb gồm những chất sau: Muối nitrit: Natri nitrit (NaNO2), kali nitrit … Xem tiếp

Đau ngực – nguyên nhân và xử trí

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Xử trí đau ngực Tài liệu tham khảo Đại cương Đau ngực là một triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng, do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, trong đó có những nguyên nhân nguy hiểm, trực tiếp đe doạ tính mạng người bệnh nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Đau ngực và điều trị đau ngực Chẩn đoán nguyên nhân gây đau ngực đôi khi rất khó khăn và đòi hỏi cần thời gian, nhưng điểm quan … Xem tiếp

Sàng lọc trước sinh (chẩn đoán tiền sản) để biết dị tật thai

I.   ĐẠI CƯƠNG Sàng lọc trước sinh là để xác định tình trạng phát triển và bất thường của thai nhi. Trong thai kỳ, bất thường bẩm sinh chiếm khoảng 20 – 25% tử vong chu sản. Sàng lọc trước sinh nhằm mục đích: Phát hiện các dị tật bẩm sinh bất thường Lập kế hoạch đối phó với các biến chứng có thể có của quá trình sinh đẻ. Lập kế hoạch đối phó với các vấn đề có thể xảy ra cho trẻ sơ sinh Hướng dẫn quyết … Xem tiếp

Ty qua ( dây mướp) – vị thuốc, tác dụng chữa bệnh

(Tả nhiệt lương huyết ôn thông kinh lạc) Tính vị: ngọt, bình Công dụng: Lương huyết giải độc, trừ phong hóa đàm Tuyên thông kinh lạc, hành huyết bài nùng ( dây già có sợi xơ xuyên suốt, giống kinh lạc đi trong người dẫn khí Tiêu phù thũng Chủ trị: Chứng âm phong băng lậu, ung thũng, hoạt trường hạ nhũ. (Nước rễ và thân còn gọi là thiên la thủy, tác dụng tiêu đàm thủy, thanh nội nhiệt, trị phế ung, phế nuy thần hiệu, có nhiều tài liệu … Xem tiếp

Tăng huyết áp trong bệnh thận mạn

Mục lục 1. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA: 2. ĐÁNH GIÁ: 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 4. TIẾN TRIỂN – THEO DÕI: 1. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA: Bệnh thận mạn ( Bệnh thận mạn ) : khi có sự hiện diện của Tổn thương thận ít nhất 3 tháng bao gồm bất thường về cấu trúc hoặc chức năng thận, có thể đi kèm hoặc không với giảm mức lọc cầu thận biểu hiện bởi một trong những tiêu chuẩn sau : +Tổn thương mô bệnh học +Các dấu ấn … Xem tiếp

Áp xe não – triệu chứng, điều trị

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa: áp xe não là một hiện tượng viêm và nung mủ khu trú nằm trong tổ chức nhu mô não. Tần suất: 500 – 2.000 ca/năm tại Mỹ. Tỉ lệ áp xe não sẽ cao hơn ở các quốc gia chậm phát triển. Nguyên nhân và sinh bệnh học: vi trùng xâm nhập hệ thần kinh trung ương. Trực tiếp: +     Do phẫu thuật thần kinh. +     Các phẫu thuật tai … Xem tiếp

Bướu trung thất – triệu chứng, điều trị u trung thất ở trẻ

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG Đặc điểm: bướu nguyên phát hoặc thứ phát, ác tính hoặc lành tính phát sinh ở vùng trung thất Tần suất Đa số là bướu tuyến ức, lymphom, bướu có nguồn gốc thần kinh và bướu tế bào mầm (> 80%). – Nam/ nữ: 1,2 – 1,5/1. – Bướu ác: 40 – 72%. Phân loại: theo quan điểm của nhiều nhà phẫu thuật, trung thất được chia thành 3 phần: Trung thất trước trên. … Xem tiếp

Nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân đặt catheter mạch máu

Mục lục ĐỊNH NGHĨA TIÊU CHUẨN XÁC ĐỊNH NHIỄM KHUẨN MÁU CÓ KẾT QUẢ PHÂN LẬP VI SINH DƯƠNG TÍNH TÁC NHÂN XÉT NGHIỆM ĐIỀU TRỊ CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng nhiễm khuẩn máu ở bệnh nhân có đặt catheter mạch máu trung tâm hoặc ngoại biên để truyền dịch, lấy máu hoặc kiểm soát huyết động trong vòng 48 giờ trước khi xuất hiện nhiễm khuẩn máu và đáp ứng một trong các tiêu chuẩn sau: TIÊU CHUẨN XÁC ĐỊNH Nhiễm khuẩn máu lâm … Xem tiếp

Bệnh tự kỷ ở trẻ em

ĐẠI CƯƠNG Tự kỷ là một rối loạn phát triển lan tỏa mức độ từ nhẹ đến nặng, khởi phát trước 3 tuổi và diễn biến kéo dài. Biểu hiện chung của tự kỷ là những khiếm khuyết ở 3 lĩnh vực: tương tác xã hội, giao tiếp và hành vi, sở thích thu hẹp và rập khuôn. Bên cạnh đó trẻ thường có rối loạn cảm giác và tăng hoạt động. Tỉ lệ chẩn đoán trẻ mắc tự kỷ  trong những năm gần đây có xu  hướng tăng. Trẻ trai … Xem tiếp

Suy dinh dưỡng do thiếu protein – năng lượng ở trẻ

ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa: Suy dinh dưỡng là thuật ngữ chuyên ngành chỉ tình trạng bệnh lý gây ra bởi sự cung cấp không đủ hay không cân đối của các chất dinh dưỡng trong chế độ ăn cho cơ thể. Suy dinh dưỡng do thiếu protein – năng lượng là một tình trạng bệnh lý xảy ra khi chế độ ăn nghèo protein và năng lượng lâu dài, dẫn đến sự chậm phát triển về thể chất cũng như tinh thần của trẻ. Suy dinh dưỡng do thiếu protein … Xem tiếp

Điều trị suy tủy xương mắc phải ở trẻ

ĐỊNH NGHĨA Suy tủy là tình trạng bệnh lý của tế bào gốc tạo máu gây ra hậu quả tủy xương không sản sinh được đầy đủ các dòng tế bào dẫn đến giảm hồng cầu, bạch cầu, và tiểu cầu ở máu ngoại biên. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Trong phạm vi bài này chúng tôi chỉ giới thiệu suy tủy toàn bộ mắc phải. Lâm sàng Thiếu máu xảy ra từ từ ngày càng nặng và khó hồi phục bằng truyền máu. Mức … Xem tiếp

Tăng amoniac máu ở trẻ

Mục lục ĐỊNH NGHĨA NGUYÊN NHÂN CÁC THĂM DÒ CẤP CỨU VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ TĂNG AMMONIAC MÁU ĐỊNH NGHĨA Trị số NH3 bình thường và bệnh lý như sau: Tuổi sơ sinh: Khỏe mạnh < 110 µmol/l Ốm cao đến 180 µmol/l Nghi ngờ rối loạn chuyển hóa bẩm sinh > 200 µmol/l Sau giai đoạn sơ sinh:                 50-80 µmol/l Nghi ngờ bệnh chuyển hóa > 100 µmol/l Chú ý nồng độ NH3 µmol/l = µg/dl x 0,59 Cách thu thập mẫu … Xem tiếp

Phác đồ điều trị mất ngủ

I. ĐẠI CƯƠNG: Mất ngủ không phải là một bệnh mà là một triệu chứng, được định nghĩa như “khó khởi đầu giấc ngủ, khó duy trì giấc ngủ, giấc ngủ bị ngắt quãng, hay thức dậy sớm, hay giấc ngủ không hồi phục kéo dài ít nhất 1 tháng, xảy ra ít nhất 3 lần/tuần, gây ra khó chịu hay các biến chứng trong ngày”. 30% người lớn ở Mỹ thỉnh thoảng bị mất ngủ, 10 – 20% mất ngủ mạn tính, nhưng chỉ có < 5% người mất … Xem tiếp

Các tai biến truyền máu sớm

Mục lục I. TÁN HUYẾT CẤP: II. PHẢN ỨNG SỐT DO TRUYỀN MÁU NHƯNG KHÔNG GÂY TAN MÁU: III. CÁC PHẢN ỨNG DỊ ỨNG: IV.  NHIỄM TRÙNG HUYẾT: V. TỔN THƯƠNG PHỔI CẤP DO TRUYỀN MÁU (TRALI: transfusion related acute lung Injury) VI.  MỘT SỐ BIẾN CHỨNG KHI TRUYỀN MÁU KHỐI LƯỢNG LỚN: I. TÁN HUYẾT CẤP: 1. Nguyên nhân: bất đồng nhóm máu hệ ABO 2. Triệu chứng: Thường xuất hiện sớm ngay sau khi truyền máu được khoảng vài ml. BN thường có cảm giác đau hoặc cảm giác nóng ở … Xem tiếp

Phác đồ điều trị viêm tủy răng

Mục lục I.  ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III.  ĐIỀU TRỊ IV.  XUẤT VIỆN, THEO DÕI I.  ĐẠI CƯƠNG Tủy răng là một bộ phận trong cùng của răng , là một tổ chức liên kết có nhiều mạch máu và dây thần kinh . Tủy có hình của răng và chia làm 2 phần : + Phần trên là tủy thân . + Phần dưới là tủy chân . Tủy được chứa trong một xoang kín , được che chở hết sức cẩn thận nên thường chỉ những thay đổi … Xem tiếp