Mục tiêu điều trị HIV

Cho dù có rất nhiều thứ phải lưu ý đến như số lượng CD4, đếm tải lượng virus, các xét nghiệm thường quy, xác định kiểu gen, kiểu hình kháng thuốc, ái tính và xác định HLA, định lượng nồng độ thuốc trong huyết thanh, thì mục tiêu cuối cùng của liệu pháp kháng virus phải luôn luôn được đặt ra: Kéo dài đời sống của bệnh nhân đồng thời phải đảm bảo chất lượng tốt nhất của sức khỏe và cuộc sống. Điều đó có nghĩa là không chỉ … Xem tiếp

Thuốc Cidofovir điều trị viêm võng mạc ở bệnh nhân HIV

Tên thương mại: Vistide™ Ống 375 mg trong 5 ml Nhóm thuốc: kìm hãm virus Nhà sản xuất: Gilead Chỉ định: viêm võng mạc do CMV ở bệnh nhân HIV không suy thận, chủ yếu trong các ca kháng/chống chỉ định với ganciclovir hoặc foscavir. Phối hợp HAART (trị liệu kháng retrovirus hiệu lực cao) trong điều trị PML mặc dù hiệu lực còn chưa rõ ràng. Liều dùng: liều khởi đầu 5 mg/kg iv hàng tuần, đến ngày 21 duy trì bằng 5 mg/kg iv mỗi 2 tuần. Phải … Xem tiếp

Hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên

Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên và cơn đau thắt ngực không ổn định là những cấp cứu nội khoa. I. CHẨN ĐOÁN Tiêu chuẩn chẩn đoán Hỏi bệnh sử Hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên thường thể bởi 3 dạng: Đau thắt ngực lúc nghỉ, đau thắt ngực mới phát hoặc đau thắt ngực tiến triển. Khám lâm sàng Thông thường khám lâm sàng đi trực tiếp ngay vào việc đánh giá bằng chứng khách quan của suy tim, bao gồm giảm tưới … Xem tiếp

Viêm tủy răng – nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI. PHÒNG BỆNH I. ĐỊNH NGHĨA Viêm tủy răng là tình trạng tổn thương nhiễm trùng mô tủy răng, làm tăng áp lực nội tủy, chèn ép vào các tận cùng thần kinh gây ra triệu chứng đau và tổn thương mô tủy. II. NGUYÊN NHÂN Vi khuẩn: thường xâm nhập vào tủy qua lỗ sâu. Phản ứng viêm thường xuất hiện khi các vi khuẩn gây sâu răng xâm … Xem tiếp

Áp xe vùng dưới hàm

Mục lục I.   ĐỊNH NGHĨA II.    NGUYÊN NHÂN III.     CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.   ĐỊNH NGHĨA Là áp xe khu trú ở vùng dưới hàm, nguyên nhân thường do răng. II.    NGUYÊN NHÂN – Do răng + Răng viêm quanh cuống không được điều trị. + Răng có viêm quanh răng không được điều trị. + Do biến chứng răng khôn. – Do nguyên nhân khác +  Do tai biến điều trị. + Do chấn thương. + Nhiễm trùng các … Xem tiếp

Ung thư tuyến nước bọt mang tai

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV.     ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I. ĐỊNH NGHĨA Ung thư tuyến nước bọt mang tai là một ung thư biểu mô của tuyến, nang tuyến hoặc u hỗn hợp tuyến mang tai thoái hóa ác tính. II NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân bên trong Di truyền Nội tiết Nguyên nhân bên ngoài Tác nhân vật lý +  Bức xạ ion hoá. +  Bức xạ cực tím. Tác nhân hoá học +  Thuốc lá. … Xem tiếp

Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch

Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch biểu hiện bằng một vùng bong thanh dịch của lớp võng mạc thần kinh do dịch dò từ mao mạch hắc mạc xuyên qua lớp biểu mô sắc tố võng mạc. Bệnh thường gây giảm thị lực tạm thời một bên mắt, hay gặp ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50. Một số trường hợp thị lực giảm không phục hồi dù bong thanh dịch võng mạc đã hết. Mục lục 1. NGUYÊN NHÂN 2. CHẨN ĐOÁN 3. ĐIỀU TRỊ … Xem tiếp

Chăm sóc người bệnh dị ứng thuốc

I.  ĐỊNH NGHĨA Kỹ thuật chăm sóc người bệnh dị ứng thuốc bao gồm nhiều quy trình nhằm làm sạch các thương tổn da và niêm mạc. Chống nhiễm trùng. Bồi phụ nước điện giải. Nâng cao thể trạng. II.  CHUẨN BỊ Người bệnh Giải thích cho người bệnh, hoặc người nhà người bệnh biết tình trạng bệnh. Người thực hiện Điều dưỡng viên đầy đủ trang phục y tế. Đảm bảo vô khuẩn khi chăm sóc người bệnh. Có thái độ ân cần, thông cảm với người bệnh. Dụng … Xem tiếp

Xử trí cấp cứu bệnh nhân bỏng

Bỏng được xem như một loại chấn thương trên da hay các mô khác. Bỏng xuất hiện khi một vài hay tất cả các tế bào bị tiêu diệt bởi: sức nóng, lạnh, điện, phóng xạ, hay các tác nhân hóa học khác. Cấp cứu bệnh nhân bỏng bao gồm: đánh giá dấu hiệu nguy kịch tới tính mạng bệnh nhân, đánh giá tổn thương bỏng, sơ cứu và cấp cứu Mục lục 1.  Chẩn đoán 2.  Xử trí 3.  Tai biến và biến chứng 4. Kinh nghiệm thực tế 1.  … Xem tiếp

Hội chứng tăng áp lực ổ bụng

Hội chứng tăng áp lực ổ bụng thường gặp ở các khoa hồi sức, chiếm tỉ lệ khoảng 30% bệnh nhân hồi sức sốc nhiễm khuẩn. Tuy nhiên phần lớn bác sĩ chưa quan tâm đến tăng áp lực ổ bụng dẫn đến hậu quả là rối loạn chức năng cơ quan, tổn thương cơ quan và tăng tỉ lệ tử vong. Vì thế cần phát hiện và can thiệp sớm ngay khi áp lực ổ bụng tăng mức độ nhẹ hoặc trung bình để giảm biến chứng. Đo áp … Xem tiếp

Bệnh mụn cơm (hạt cơm) và cách chữa trị

Là tình trạng bệnh lý với sự tăng sinh lành tính của các tế bào biểu bì ở da và niêm mạc, do virút có tên Human Papilloma Virút (HPV) gây nên. Bệnh gặp ở mọi giới và mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, thường gặp nhất ở tuổi lao động, đặc biệt là học sinh và sinh viên. Khoảng 10% dân số mắc bệnh. Tỉ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt là suy giảm miễn dịch bẩm sinh hay mắc phải. Virút … Xem tiếp

Nám má và cách điều trị hiệu quả

Nám má là một hiện tượng tăng sắc tố, thường xuất hiện ở mặt nhất là hai bên gò má. Bệnh có cả ở hai giới, nhưng phụ nữ gặp nhiều hơn. Bệnh tuy lành tính, không gây tử vong nhưng lại ảnh hưởng nhiều đến tâm sinh lý và thẩm mỹ của người bệnh đặc biệt là phụ nữ. NGUYÊN NHÂN Nám má là bệnh da do rối loạn chuyển hóa sắc tố ở da. Số lượng tế bào sắc tố hoàn toàn bình thường, nhưng do rối loạn … Xem tiếp

Viêm màng bồ đào trước cấp tính

Viêm màng bồ đào trước cấp tính là viêm cấp tính của mống mắt và thể mi. Bệnh khá phổ biến, nếu không được điều trị kịp thời có thể gây biến chứng nặng và dẫn đến mù loà. Mục lục 1. NGUYÊN NHÂN 2. CHẨN ĐOÁN 3. ĐIỀU TRỊ 4. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG: 5. PHÒNG BỆNH 1. NGUYÊN NHÂN Nhiễm trùng: Vi khuẩn (Tụ cầu, liên cầu, phế cầu…). Virus (Herpes, Zona, cúm…). Nấm (Candida, Aspergilus…). Ký sinh trùng (Toxoplasma, giun, ấu trùng sán…) Miễn dịch: Yếu … Xem tiếp

Bệnh mô liên kết hỗn hợp – triệu chứng, điều trị

Bệnh mô liên kết hỗn hợp (Mixed Connective Tissue Disease ) là một bệnh tự miễn dịch, được mô tả lần đầu tiên bởi Sharp vào năm Bệnh đặc trưng bởi các triệu chứng tổn thương tại nhiều cơ quan, giao thoa giữa đặc điểm lâm sàng của các bệnh tự miễn dịch khác nhau như Luput ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì hệ thống, viêm da cơ/ viêm đa cơ, viêm khớp dạng thấp… Bệnh liên quan chặt chẽ với kháng thể kháng RNP70. Bệnh gặp chủ yếu ở … Xem tiếp

Rắn hổ mèo cắn – triệu chứng, xử trí cấp cứu

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2.  NGUYÊN NHÂN – DỊCH TỄ HỌC 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 6. PHÒNG BỆNH 1. ĐẠI CƯƠNG Rắn hổ mèo có tên khoa học là Naja siamensis (tiếng Anh là Indochinese spitting cobra), thuộc họ rắn Hổ (Elapidae family). Rắn có màu vàng xanh nhạt, dài khoảng 0,2 – 1,5 m, nặng 100 – 3000g, có thể phình mang (có hình hai mắt kính nhưng không có gọng kính), dựng đầu cao và phun được nọc rắn. … Xem tiếp