Kỹ thuật nội soi trực tràng

Ống soi trực tràng được sáng chế bởi Philip Rozzini (1733 – 1809). Về sau có những cải tiến, chủ yếu là cải tiến nguồn dẫn sáng (bóng ở đầu ống soi đường dẫn sáng từ nguồn ở ngoài vào) ống soi có các độ dài: 10cm, 15cm, 35cm, đường kính 2cm ở trẻ em ống soi nhỏ hơn 10cm-15cm. ống soi có đầu bịt, sau khi đưa vào trực tràng thì rút ống bịt ra lắp đèn và đưa dần ống soi vào. Các bộ phận phụ của máy: Qua … Xem tiếp

Xét nghiệm đờm trong chẩn đoán bệnh hô hấp

Mục lục Xét nghiệm đại thể Soi kính hiển vi Xét nghiệm vi khuẩn Xét nghiệm ký sinh trùng Xét nghiệm tế bào Xét nghiệm đại thể Khối lượng: khạc đờm nhiều nhất là trong bệnh giãn phế quản, trong, trường hợp lao lan rộng và đã muộn, áp xe và hoại thư phổi. Khi bệnh nhân đột ngột khạc ra một lượng mủ lớn, gọi là nôn ra mủ, thì đó là dấu hiệu có một ổ áp xe hoặc một bệnh tích mủ mối bị vỡ hoặc thủng … Xem tiếp

Hội chứng tăng áp lực nội soi

  Mục lục ĐẠI CƯƠNG LÂM SÀNG TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ BIẾN CHỨNG CỦA TĂNG ALNS NGUYÊN NHÂN CỦA TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ ĐẠI CƯƠNG Sinh lý tuần hoàn dịch não tuỷ Dịch não tuỷ được sinh ra từ đám rối mạch mạc của các não thất, từ hai não thất bên dịch não tuỷ đi qua lỗ Monro vào não thất III, sau đó qua cống Sylvius (aquaductus cerebri) xuống não thất IV. Từ não thất IV dịch não tuỷ đi … Xem tiếp

Siêu âm doppler mạch máu cổ – não trong bệnh học thần kinh

Siêu âm là kỹ thuật hình ảnh học không thâm nhập được sử dụng đầu tiên trong khảo sát bệnh lý mạch máu cổ não để tìm nguyên nhân của một tai biến mạch máu não loại thiếu máu não, và chẩn đoán các thuyên tắc não, theo dõi sự co thắt của các mạch máu nội sọ, và đánh giá kết quả phẫu thuật động mạch cảnh ngoài sọ. Kỹ thuật siêu âm Doppler màu là phương pháp duy nhất cho thấy cùng lúc vách động mạch, cấu trúc … Xem tiếp

Xét nghiệm hóa sinh về gan

I- Đại cương : 1/ ý nghĩa : Xét nghiệm hoá sinh gan mật trong máu là những kết quả thăm dò chức năng của gan biểu hiện trong máu , trong các dịch của cơ thể giúp cho việc chẩn đoán các bệnh gan mật thêm chính xác và một mặt nào đó có giá trị chẩn đoán sớm bệnh gan . 2/ Các chức năng của gan có thể thăm dò được là : – Chức năng tạo mật : + Định lượng Bilirubin máu . + Định … Xem tiếp

Nội soi phế quản (soi phế quản)

Soi phế quản bằng Ống nội soi mềm (hoặc ống soi mềm, ống mềm) cho phép thăm khám sâu rộng cây phế quản, tới tận các phế quản dưới phân thuỳ. Soi phế quản được tiến hành sau khi gây tê tại chỗ. Kỹ thuật này có những chống chỉ định sau đây: hen phế quản cấp tính, giảm oxy-huyết nặng, nhồi máu cơ tim mới xẩy ra (dưới 6 tháng), cơn đau thắt ngực không ổn định, rối loạn nhịp tim nặng, bệnh nhân giãy giụa hoặc không thể … Xem tiếp

Sốc – Biểu hiện, khám, xét nghiệm và điều trị

ĐỊNH NGHĨA Tình trạng giảm tưới máu mô nặng dẫn đến tổn thương và rối loạn chức năng tế bào. Cần phát hiện và điều trị nhanh chóng để tránh tổn thương cơ quan không hồi phục và tử vong. Các nguyên nhân thường gặp được liệt kê trong Bảng 12-1.  BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Hạ huyết áp (huyết áp động mạch trung bình <60 mmHg), nhịp tim nhanh, thở nhanh, xanh xao, không ngủ được, và cảm giác thay đổi. Các dấu hiệu co mạch ngoại biên mạnh, với … Xem tiếp

Chuẩn bị gây mê trong mổ nội soi ổ bụng ở trẻ em

*Kỹ thuật nội soi ở ổ bụng để chẩn đoán và điều trị được bắt đầu ở Bệnh viện Nhi Trung ương từ 1997 đến 2001 đã được sử dụng rộng rãi với nhiều loại phẫu thuật khác nhau: trong lĩnh vực tiêu hoá, tiết niệu, lồng ngực… *Ưu điểm của mổ nội soi: giảm nhiễm trùng vết mổ, thời gian điều trị phục hồi nhanh, thẩm mĩ. *Hậu quả của bơm C02 vào ổ bụng để mở rộng trường mổ gây nên những biến loạn về tuần hoàn và … Xem tiếp

Chẩn đoán siêu âm gan mật

I- Đại cương về giải phẫu học : Gan là một cơ quan lớn nhất trong cơ thể,nặng khoảng 1200 – 1500 gram . Nằm ở 1/4 trên bên phải cửa bụng . Gan được che phủ bởi phúc mạc trừ hố túi mật , và phần gần sát với tĩnh mạch chủ dưới ( inferior Vena Cava ). Gan có thể thay đổi cả kích thước và hình vẽ và được chia thành 3 đoạn chính hoặc thuỳ : Thùy phải Thùy trái Thùy đuôi ( Caudate Lobe ) … Xem tiếp

Chẩn đoán siêu âm gan mật

I- Đại cương về giải phẫu học : Gan là một cơ quan lớn nhất trong cơ thể,nặng khoảng 1200 – 1500 gram . Nằm ở 1/4 trên bên phải cửa bụng . Gan được che phủ bởi phúc mạc trừ hố túi mật , và phần gần sát với tĩnh mạch chủ dưới ( inferior Vena Cava ). Gan có thể thay đổi cả kích thước và hình vẽ và được chia thành 3 đoạn chính hoặc thuỳ : Thùy phải Thùy trái Thùy đuôi ( Caudate Lobe ) … Xem tiếp

Xét nghiệm HIV

Biết một người đã nhiễm HIV có tầm quan trọng rất lớn về điều trị . Bởi vậy, sự thay đổi trong thái độ đối với xét nghiệm HIV đã diễn ra trong toàn bộ thập kỷ qua: nếu như xét nghiệm HIV trước đây được xem như là một sự đe dọa tới quyền công dân của những người được xét nghiệm, thì hiện nay trong thời kỳ của HAART, nhân viên y tế bắt buộc – nếu cần thiết, thật dứt khoát – phải tư vấn xét nghiệm … Xem tiếp

Các xét nghiệm thường quy cần theo dõi trong điều trị HIV

Ngoài CD4 và VL, cũng nên theo dõi một số chỉ số khác ở bệnh nhân HIV. Các khuyến cáo sau áp dụng cho bệnh nhân không triệu chứng với kết quả xét nghiệm thường quy bình thường, điều trị ổn định được vài tháng hoặc bệnh nhân không điều trị ARV. Tất nhiên nếu bắt đầu hoặc thay đổi điều trị, hoặc nếu bệnh nhân có than phiền gì, cần theo dõi thường xuyên hơn và chuyên sâu hơn. Tùy từng vấn đề mà thêm các xét nghiệm cần … Xem tiếp

Các xét nghiệm trong bệnh xương khớp

Mục lục Xét nghiệm cận lâm sàng Xét nghiệm X quang Ghi hình cộng hưởng từ Soi khớp Chụp khớp Sinh thiết màng hoạt dịch (bao hoạt dịch) Sinh thiết xương Định lượng khoáng chất trong mô xương Chụp nhấp nháy mô xương Xét nghiệm miễn dịch Xét nghiệm cận lâm sàng Tốc độ máu lắng: cao trong tất cả các bệnh viêm của hệ thống vận động, những giá trị cao nhất thấy trong trường hợp giả viêm đa khớp gốc chi. Tốc độ lắng máu cũng là một … Xem tiếp

Các xét nghiệm trong bệnh xương khớp

Mục lục Xét nghiệm cận lâm sàng Xét nghiệm X quang Ghi hình cộng hưởng từ Soi khớp Chụp khớp Sinh thiết màng hoạt dịch (bao hoạt dịch) Sinh thiết xương Định lượng khoáng chất trong mô xương Chụp nhấp nháy mô xương Xét nghiệm miễn dịch Xét nghiệm cận lâm sàng Tốc độ máu lắng: cao trong tất cả các bệnh viêm của hệ thống vận động, những giá trị cao nhất thấy trong trường hợp giả viêm đa khớp gốc chi. Tốc độ lắng máu cũng là một … Xem tiếp

Nội soi mũi xoang

Nội soi mũi xoang Ống nội soi mũi Ống nội soi mũi là một thiết bị quang học dùng để khám mũi. Thủ thuật này được gọi là nội soi mũi chẩn đoán. Vì ống soi này khá mảnh mai (đường kính khoảng từ 2.7 – 4.0 mm) nên nó có thể được đưa qua lỗ mũi một cách dễ dàng để kiểm tra hốc mũi và các xoang bên trong. Một số ống soi cho ph p ta quan sát được những khu vực nằm thẳng ngay phía trước … Xem tiếp