Điều trị đái tháo đường type 2

Cần phải nhắc lại là để điều trị đái tháo đường có kết quả luôn là sự kết hợp giữa bộ ba: Chế độ ăn uống, chế độ luyện tập và cách dùng thuốc. Mục lục Chế độ ăn của người mắc bệnh đái tháo đường type 2 Luyện tập Thuốc điều trị trong đái tháo đường type 2 Lựa chọn phương pháp điều trị và mục đích điều trị Chế độ ăn của người mắc bệnh đái tháo đường type 2 Ảnh hưởng của thực phẩm hấp thu qua … Xem tiếp

Tổn thương thận trong bệnh đái tháo đường

DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA BỆNH THẬN TRONG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Những vấn đề đại cương Quá trình hình thành khái niệm: Năm 1764 Cotunnius, lần đầu tiên đã mô tả về protein niệu ở người mắc bệnh đái tháo đường. Ông đã ghi nhận hiện tượng phân tách đông vón protein khi một mẫu nước tiểu được đun nóng. Những thay đổi bệnh lý vi thể ở thận người mắc bệnh đái tháo đường cũng đã được các tác giả mô tả từ trước thế kỷ 19. Năm 1877 … Xem tiếp

Hậu quả của béo phì

Mục lục Yếu tố nguy cơ gây bệnh Béo phì là yếu tố nguy cơ cho bệnh tim mạch Đột qụy Sức khoẻ phụ nữ Suy giảm chức năng hô hấp Rối loạn hoạt động cơ xương Ung thư Bệnh túi mật Các vấn đề về bệnh lý tâm thần Hậu quả của béo phì ở lứa tuổi trẻ và vị thành niên Yếu tố nguy cơ gây bệnh Béo phì là yếu tố nguy cơ gây ra nhiều bệnh về rối loạn chuyển hóa nhưng đặc biệt là các … Xem tiếp

Các Hormon làm tăng Glucose máu – đường huyết

Mục lục Hormon tăng trưởng (Growth Hormone – GH) Hormon tuyến giáp trạng Hormon làm tăng glucose máu của tuyến tụy Các corticoid vỏ thượng thận Catecholamin tuỷ thượng thận Hormon tăng trưởng (Growth Hormone – GH) Hormon có bản chất protein chứa 191 acid amin trong một chuỗi đơn, có trọng lượng phân tử là 22.005. GH vừa làm tăng kích thước tế bào vừa làm tăng quá trình phân bào do đó làm tăng trọng lượng cơ thể, tăng kích thước các phủ tạng. Có thể tóm tắt … Xem tiếp

Các thể đái tháo đường đặc diệt hiểm gặp

Mục lục ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHỞI PHÁT Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA MODY (xem bảng 7.2) MỘT SỐ HÌNH THÁI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐẶC BIỆT KHÁC BỆNH LÝ KHÁC CỦA TUYẾN TUỴ CÁC BỆNH NỘI TIẾT KHÁC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ NGUYÊN NHÂN HIẾM GẶP KHÁC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHỞI PHÁT Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI Đái tháo đường khởi phát ở người trẻ tuổi được gọi tắt là thể MODY (Maturity Onset – Diabetes of the Young) lần đầu được Fajan mô tả bởi vào năm … Xem tiếp

Cơ chế biến chứng bệnh thận đái tháo đường

Mục lục Đặc điểm tổn thương và thay đổi chức năng thận nói chung Diễn biến tự nhiên của bệnh thận đái tháo đường Đái tháo đường typ 1 Đái tháo đường typ 2 Các yếu tố chính trong bệnh sinh bệnh lý thận đái tháo đường Những yếu tố đang được nghiên cứu khác Các ảnh hưởng khác Đặc điểm tổn thương và thay đổi chức năng thận nói chung Chỉ một thời gian ngắn sau khi mắc bệnh đái tháo đường, tỷ lệ lọc cầu thận và lưu … Xem tiếp

Phòng chống và điều trị béo phì

PHÒNG CHỐNG Béo phì là vấn đề sức khoẻ cộng đồng, mọi người đều phải quan tâm. Đề phòng chống bệnh thừa cân, béo phì có hiệu quả buộc phải có những chương trình quốc gia để quản lý, giám sát (bảng 17.5). Tựu chung lại, phòng chống bệnh béo phì có 3 mục tiêu tiếp cận với 3 mục đích khác nhau: Phòng bệnh chung (mức cộng đồng). Phòng bệnh chọn lọc: tập trung vào nhóm người có yếu tố nguy cơ. Phòng bệnh với những mục tiêu cụ … Xem tiếp

Hormon làm giảm Glucose máu – Đường huyết

Insulin Đặc điểm chung Insulin do tế bào beta (B) của đảo tuỵ Langerhans tiết ra. Tế bào B chủ yếu có ở phần trước đầu, thân và đuôi tuỵ (70 – 80%), phần sau đầu tuy chỉ có 15 – 20%. Các tế bào beta nằm ở trung tâm của đảo tuỵ, dòng máu chảy từ trung tâm mang theo hàm lượng insulin cao ra ngoại vi sẽ ức chế các tế bào A bài tiết glucagon. ở người, gen điều hoà bài tiết insulin nằm trên cánh tay … Xem tiếp

Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường ở người cao tuổi

Nhiều công trình khoa học đã nghiên cứu cơ chế bệnh sinh của đái tháo đường typ 2, nhưng trong những nghiên cứu này người bệnh cao tuổi bị loại trừ một cách có hệ thống vì những đặc điểm riêng biệt của lứa tuổi này. Do có những thay đổi đặc biệt về sinh lý và bệnh lý của lứa tuổi này, người ta buộc phải có những thiết kế nghiên cứu phù hợp để tìm hiểu đặc điểm những thay đổi sinh lý bệnh xảy ra ở những … Xem tiếp

Các yếu tố tương quan cấu trúc – chức năng thận trong đái tháo đường

Chính sự tiến triển tương đối chậm của suy giảm chức năng thận trong bệnh thận đái tháo đường và thực tế là chỉ một phần người bệnh đái tháo đường tiến triển đến bệnh thận do đái tháo đường; đã dẫn đến các nghiên cứu về cấu trúc thận để xem liệu điều này có thể cung cấp đầu mối về cơ chế bệnh sinh và sự tiến hóa của bệnh? Cấu trúc thận và mức lọc cầu thận Diện tích lọc bề mặt của mao mạch cầu thận … Xem tiếp

Vấn đề bệnh lý tâm thần ở người bệnh đái tháo đường

CHẨN ĐOÁN BỆNH TÂM THẦN – ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Khi biết mình bị mắc bệnh đái tháo đường, người bệnh thường có tâm trạng buồn chán. Nhiều người ở vào trạng thái sốc, trầm cảm. Nhiều nghiên cứu ở trẻ bị mắc bệnh đái tháo đường cho thấy tình trạng rối loạn tâm thần ở bệnh nhi và cha mẹ các cháu chỉ trở lại bình thường sau 1 năm. Những trường hợp kéo dài trên 1 năm buộc phải có biện pháp can thiệp. Các yếu tố gây rối … Xem tiếp

Những thay đổi của Insulin trong bệnh lý đái tháo đường

Ảnh hưởng sinh học về nhạy cảm insulin ở người bình thường Trong điều kiện sinh lý bình thường khi nồng độ insulin máu hạ thấp, khả năng gắn của insulin vào các thụ thể lại tăng, ngược lại khi nồng độ insulin máu tăng thì khả năng gắn của insulin vào các thụ thể lại giảm. Nhạy cảm của insulin trên các cá thể khác nhau cũng khác nhau. Người ta thấy bình thường độ nhạy cảm của insulin không bị giảm đi theo tuổi tác với điều kiện … Xem tiếp

Những lưu ý khi xác định chẩn đoán đái tháo đường người cao tuổi

Mục lục 1. Tại sao đái tháo đường là một vấn đề ở người cao tuổi ? 2. Bệnh tật do đái tháo đường 3. Tử vong do đái tháo đường 4. Đái tháo đường được nghĩ đến khi nào? 5. Xác định chẩn đoán đái tháo đường ở người cao tuổi 6. Đánh giá người bệnh cao tuổi mắc đái tháo đường, rối loạn dung nạp glucose (IFG) và suy giảm dung nạp glucose lúc đói (IGT) 7. Quản lý người bệnh cao tuổi mắc rối loạn dung nạp … Xem tiếp

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thận đái tháo đường

TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN CHIA GIAI ĐOẠN Tiêu chuẩn chẩn đoán Biểu hiện lâm sàng Bệnh lý thận đái tháo đường đầy đủ bao gồm: Protein niệu dương tính. Phù. Tăng huyết áp. Suy thận. Những dấu hiệu và triệu chứng này chỉ xảy ra ở những người bệnh mắc bệnh lâu ngày (thường là trên 10 năm). Điều quan trọng nhất là phải tìm được protein niệu, lúc này biểu hiện thường là kết hợp với giảm albumin máu và rối loạn lipid máu — trong những … Xem tiếp

Chức năng nội mạc ở người bệnh đái tháo đường

Vai trò của nội mạc trong sinh lý bệnh đái tháo đường Bệnh lý vi mạch và mạch máu lớn là nguyên nhân của hầu hết các bệnh, tật làm cho người mắc bệnh đái tháo đường phải nhập viện điều trị. Đây cũng là nguyên nhân tăng chi phí điều trị, thậm chí gây tử vong nhiều nhất. Bệnh vi mạch do đái tháo đường chủ yếu là ở võng mạc, thận và thần kinh. Bệnh mạch máu lớn chủ yếu là dạng xơ vữa động mạch tiến triển … Xem tiếp