Hội chứng giả Cushing (Suy thượng thận do dùng glucocorticoid )

Mục lục I.   ĐẠI CƯƠNG II.   LÂM SÀNG III.   CẬN LÂM SÀNG IV.  . CHẨN ĐOÁN V.  PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ I.   ĐẠI CƯƠNG Suy thượng thận do điều trị glucocorticoid là nguyên nhân thường gặp nhất trong các nguyên nhân suy thượng thận thứ phát, xảy ra do glucocorticoid ức chế vùng hạ đồi tuyến yên làm giảm tiết ACTH. Ở giai đoạn sớm, nồng độ ACTH nền và cortisol nền có thể bình thường, tuy nhiên dự trữ của ACTH đã suy giảm. Khi có stress thì đáp … Xem tiếp

Hạ calci máu

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG I. ĐẠI CƯƠNG Hạ calci máu là một bệnh hay gặp do nhiều nguyên nhân gây ra. Triệu chứng của hạ calci máu xảy ra là do tăng kích thích thần kinh cơ. Nồng độ calci huyết tương từ 7-9mg/dl là mức thấp nhất có thể xuất hiện triệu chứng kích thích thần kinh cơ do hạ calci máu. Hormon tuyến cận giáp (PTH: Parathyroid hormone) và vitamin D (1,25 … Xem tiếp

Bệnh Tăng sản thượng thận bẩm sinh

Tăng sản thượng thận bẩm sinh là một nhóm các bệnh di truyền lặn nhiễm sắc thể thường đặc trưng bởi sự thiếu hụt một trong số các enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp cortisol từ cholesterol. Thiếu hụt cortisol gây nên sự tăng tiết hormone hướng vỏ thượng thận (ACTH) của tuyết yên và tăng sản vỏ thượng thận. Thiếu hụt enzyme gây nên thiếu hụt tổng hợp hormone vỏ thượng thận và tăng các chất chuyển hóa trung gian trước chỗ tắc. Tăng sản thượng thận … Xem tiếp

Hạ đường huyết đối với bệnh nhân đái tháo đường

Các khuyến nghị –  Những cá nhân có nguy cơ hạ đường huyết nên được hỏi về hạ đường huyết có triệu chứng và không triệu chứng mỗi khi thăm khám. C –  Dùng lượng glucose (15 – 20 g) là thích hợp để xử lý tình huống hạ đường huyết, dù nhiều dạng carbohydrat chứa glucose khác cũng có thể được sử dụng. Mười lăm phút sau khi uống, nếu vẫn còn hạ đường huyết (TKTGM), thao tác điều trị trên nên được lặp lại. Cho đến khi TKTGM … Xem tiếp

Nhược năng tuyến giáp (chứng phù niêm, suy tuyến giáp, suy giáp trạng)

Tên khác: chứng phù niêm, suy tuyến giáp, suy giáp trạng Định nghĩa Bệnh có đặc điểm là tuyến giáp giảm hoạt động bài tiết . Phân loại NHƯỢC NĂNG TUYẾN GIÁP NGUYÊN PHÁT (nguyên nhân tại tuyến giáp): trong những thể này, chức năng của tuyến giáp bị suy giảm mặc dù tuyến yên vẫn kích thích thích đáng. Vì cơ chế điều hoà trợ động (điều hoà phản hồi) tuyến yên-tuyến giáp, nên hàm lượng hormon tuyến giáp trong máu thấp sẽ kích thích bài tiết thyreostimulin (TSH) … Xem tiếp

Estrogen và tác dụng với phụ nữ

DANH PHÁP Estradiol (oestradiol, 17-bêta-oestradiol, dihydrofolliculin, E2). Estron (oestron, folliculin, El): chuyển hoá ở trong gan thành estriol. Estriol (oestriol, hydrat folliculin, E3): là hormon có hoạt tính thấp nhất. NGUÔN GỐC: ở phụ nữ bình thường các nang trứng của buồng trứng được chuẩn bị trước bởi FSH và được kích thích bởi LH sẽ bài tiết ra các estrogen. Trong thời kỳ có thai, rau thai bài tiết ra estrogen. VẬN CHUYỂN VÀ CHUYỂN HOÁ Những estrogen lưu hành trong huyết tương liên kết vổi các protein khác … Xem tiếp

U tế bào tuyến của tuyến yên (Pituitary adenomas)

Các khối u tuyến yên chiếm 10% các khối u nội sọ. Các khối u này có thể lành tính hoặc ác tính, sản xuất hormon hoặc không có hoạt động chức năng. Tùy theo kích thước, các khối u này được phân loại thành u tế bào tuyến kích thước lớn (macroadenomas) khi đường kính lớn nhất của khối u ≥10mm hoặc u tế bào tuyến kích thước nhỏ (microadenomas) khi đường kính lớn nhất của u <10mm. Các khối u tiên phát thường gặp nhất là u tế … Xem tiếp

Điều trị Loãng xương và những điều cần chú ý

Mục lục Các chỉ định điều trị Các lựa chọn điều trị không dùng thuốc Lựa chọn điều trị dùng thuốc Tác động của các phương pháp điều trị nội khoa khác trên loãng xương Theo dõi Loãng xương ở nam giới NHỮNG ĐIỂM QUAN TRỌNG CẦN GHI NHỚ Các chỉ định điều trị Tất cả phụ nữ mãn kinh cần được đánh giá các yếu tố nguy cơ loãng xương. Nên đo mật độ xương cho tất cả những người trưởng thành có gãy xương và cân nhắc tiến … Xem tiếp

Thực đơn giảm cân hiệu quả nhanh, khoa học

Thực đơn giảm cân của người đua ngựa: Dành cho người cần giảm cân nhanh chóng. Trong 3 ngày, bạn sẽ giảm được 5kg thể trọng. Đây thật sự là một Thực đơn giảm cân kỷ lục. Tuy nhiên, nếu kéo dài nhiều ngày, bạn sẽ bị suy kiệt, ảnh hưởng tới sức khoẻ. Béo phì là tình trạng lượng mỡ của cơ thể quá thừa gây các vấn đề nội khoa nghiêm trọng. Do trọng lượng cơ thể dễ được cân đo và có mối tương quan khá tốt với lượng … Xem tiếp

Triệu chứng, hình ảnh và điều trị bệnh Bướu cổ

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY BƯỚU GIÁP TRẠNG ĐƠN THUẦN CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CÁC TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ TIẾN LƯỢNG: I. ĐẠI CƯƠNG Bướu giáp trạng đơn thuần (các thuật ngữ khác: Bướu giáp đơn thuần, bướu cổ đơn thuần, bướu lan toả không độc…): Là tình trạng tuyến giáp to lan toả, khối lượng tuyến giáp tăng trên 20% so với bình thường (> 35 g), và chức năng tuyến giáp là thường là bình giáp. Trên lâm … Xem tiếp

Cường Aldosteron tiên phát (Hội chứng Conn)

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CƠ CHẾ SINH BỆNH III. TRIỆU CHỨNG IV. CHẨN ĐOÁN V. ĐIỀU TRỊ I. ĐẠI CƯƠNG Cường Aldosteron tiên phát là hội chứng phối hợp tăng huyết áp của aldosteron là hormon corticoid chuyển hóa muối tác dụng rõ nhất được tiết ra ở tuyến thượng thận. Hội chứng Conn hay cường aldosteron tiên phát được Jerom Conn mô tả lần đầu tiên vào năm 1955, là tình trạng tăng aldosteron máu bất thường do tăng sản xuất hormon vỏ thượng thận. Nguyên nhân: … Xem tiếp

Toan xeton do đái tháo đường ở trẻ

Toan xeton do đái tháo đường xảy ra do thiếu insulin hoàn toàn hoặc một phần kèm theo sự tăng nồng độ của các hormon điều hòa đối kháng: catecholamin, glucagon, cortisol, và hormon tăng trưởng. Mục lục CHẨN ĐOÁN ĐÁNH GIÁ XỬ TRÍ PHÙ NÃO CÁC CHỈ SỐ CẦN GIÁM SÁT CHẨN ĐOÁN + Tiêu chuẩn chẩn đoán Toan xeton do đái tháo đường về xét nghiệm: Đường máu cao >11 mmol/L (có thể không cao ở một số ít trường hợp) pH <7,3 hoặc bicarbonate <15 mmol/L Đường niệu, … Xem tiếp

Các phương pháp tiếp cận trong điều trị bệnh đường huyết

Các khuyến nghị: Hầu hết bệnh nhân Đái tháo đường typ1 được điều trị bằng cách tiêm insulin nhiều mũi (INM) (tiêm ba đến bốn mũi bao gồm insulin nền và insulin tiêm trước bữa ăn) hoặc tiêm truyền liên tục insulin dưới da (ILTDD). Hầu hết bệnh nhân Đái tháo đường typ 1 cần được phổ biến cách ước lượng liều insulin tiêm trước bữa ăn căn cứ vào lượng carbohydrat mà họ nạp vào, nồng đồ đường huyết trước bữa ăn và các hoạt động thể chất mà … Xem tiếp

Suy vỏ thượng thận cấp tính

Tên khác: cơn bệnh Addison, cơn suy vỏ thượng thận. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đoán phân biệt Tiên lượng Điều trị Định nghĩa Tình trạng không bù của bệnh Addison hoặc thiếu hụt ACTH trầm trọng, biểu hiện bởi truy mạch, rối loạn tiêu hoá nặng nề, sốt và tình trạng bất động có thể tiến tới hôn mê. Căn nguyên Chấn thương, nhiễm khuẩn, phẫu thuật hoặc nhịn đói kéo dài ở bệnh nhân suy vỏ thượng thận mạn … Xem tiếp

Progesteron và tác dụng đối với cơ thể

TÊN KHÁC: lutein, progestin, hormon hoàng thể. NGUÔN GỐC: Progesteron được tiết ra từ hoàng thể hoạt động ở thời kỳ sau rụng trứng của chu kỳ kinh nguyệt, bởi hoàng thể trong thời kỳ có thai (tới tận tuần thứ 12 sau khi trứng thụ tinh), rồi sau đó được bài tiết bởi rau thai và tồn tại tối một ngày sau khi đẻ. Progesteron là một chất trung gian quan trọng của mọi mô có chức năng sản xuất ra các hormon steroid, và một lượng nhỏ progesterone … Xem tiếp