Ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang chủ yếu là ung thư tế bào chuyển tiếp  ở biểu mô niệu, rất hay gặp trong các loại ung thư tiết niệu, ung thư bàng quang chỉ đứng sau ung thư tuyến tiền liệt. Đặc điểm của ung thư bàng quang là dễ tái phát và tiến triển xâm lấn vào lớp cơ bàng quang để di căn xa. Việc chẩn đoán sớm đã có nhiều tiến bộ, nhờ siêu âm, soi bàng quang, xét nghiệm tế bào trong nước tiểu. Nhưng việc đánh giá tiên lượng … Xem tiếp

Viêm túi thừa Meckel cấp triệu chứng và điều trị

NHẮC LẠI BÀO THAI VÀ TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU Trong những tuần đầu của thai nhi người, trung tràng (Mid Gut) thông với túi noãn hoàng (Yolk Sac) bằng ống rốn tràng (Omphalomesenteric Duct) hay còn được gọi là ống Vitellin. Vào tuần lễ thứ 8-10 ống rốn tràng sẽ tắc lại dần dần và không để lại di tích khi trẻ ra đời. Còn ống rốn – tràng là một dị tật bẩm sinh hay gặp nhất của đường tiêu hóa chiếm khoảng 2-4% tùy theo các thống kê … Xem tiếp

Các tai biến truyền máu sớm

Mục lục I. TÁN HUYẾT CẤP: II. PHẢN ỨNG SỐT DO TRUYỀN MÁU NHƯNG KHÔNG GÂY TAN MÁU: III. CÁC PHẢN ỨNG DỊ ỨNG: IV.  NHIỄM TRÙNG HUYẾT: V. TỔN THƯƠNG PHỔI CẤP DO TRUYỀN MÁU (TRALI: transfusion related acute lung Injury) VI.  MỘT SỐ BIẾN CHỨNG KHI TRUYỀN MÁU KHỐI LƯỢNG LỚN: I. TÁN HUYẾT CẤP: 1. Nguyên nhân: bất đồng nhóm máu hệ ABO 2. Triệu chứng: Thường xuất hiện sớm ngay sau khi truyền máu được khoảng vài ml. BN thường có cảm giác đau hoặc cảm giác nóng ở … Xem tiếp

Điều trị sỏi thận

Điều trị nội khoa Điều trị triệu chứng Giảm đau: bằng các loại thuốc atropine papaverine, viscéralgine… Chống nhiễm khuẩn: bằng các loại kháng sinh thích hợp qua kết quả kháng sinh đồ. Điều trị thực thụ Phương pháp điều trị thực thụ đồng thời cũng có vai trò quyết định trong phòng bệnh và tái phát bệnh. Một số nguyên tắc chung như sau: Tăng cường uống nhiều nước, cho lợi tiểu nhẹ, chổng viêm nhằm mục đích để các hòn sỏi nhỏ có thể rơi xuống và đái … Xem tiếp

Viêm phúc mạc – Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Mục lục NHẮC LẠI GIẢI PHẪU SINH LÝ Ổ PHÚC MẠC VIÊM PHÚC MẠC TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN VIÊM PHÚC MẠC TOÀN THỂ THỨ PHÁT CHẨN ĐOÁN VIÊM PHÚC MẠC NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC TOÀN THỂ NHỮNG Ổ ÁP XE TRONG Ổ BỤNG HAY VIÊM PHÚC MẠC KHU TRÚ NHẮC LẠI GIẢI PHẪU SINH LÝ Ổ PHÚC MẠC Phúc mạc Lá phúc mạc là lớp thanh mạc bao phủ toàn bộ mặt ngoài các tạng và mặt trong thành bụng, phúc mạc che phủ các tạng … Xem tiếp

Tăng đường huyết ở bệnh nhân phẫu thuật

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG: II. TRƯỚC PHẪU THUẬT: III. TRONG PHẪU THUẬT: IV.    SAU PHẪU THUẬT: I. ĐẠI CƯƠNG: Tỷ lệ biến chứng, tử vong của BN tiểu đường phải trãi qua phẫu thuật không cao hơn người không tiểu đường. Tránh được biến chứng rối loạn chuyển hóa, tăng hoặc hạ đường huyết, rối loạn nước điện giải. Duy trì mức đường huyết mức < 11,1 mmol/L (tốt nhất 6,7 – 10 mmol/L) II. TRƯỚC PHẪU THUẬT: BN MỔ CHƯƠNG TRÌNH: Cần xét nghiệm tiền phẫu: ECG, Xquang phổi, Glycemia, HbA1C, … Xem tiếp

Nguyên nhân, triệu chứng bệnh Sỏi thận

Tại Việt Nam, sỏi đường tiết niệu là một bệnh phổ biến, đứng hàng đầu trong các bệnh chung về tiết niệu, trong đó sỏi thận chiếm một tỷ lệ khá cao (42% – Bệnh viện Việt Đức Hà Nội). Sỏi thận cũng là một bệnh phổ biến trên thế giới: ở châu Âu, Trung Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ, Inđônêsia…. Ngược lại ở châu Phi thì lại ít gặp. Vị trí sỏi thận Tần số bị sỏi ở nam giới gấp hai lần nữ giới. Lứa tuổi mắc bệnh … Xem tiếp

Thoát vị cơ hoành – Triệu chứng và phẫu thuật

Mục lục CƠ HOÀNH PHÂN LOẠI THOÁT VỊ HOÀNH CÁC THỂ THOÁT VỊ HOÀNH DO CHẤN THƯƠNG PHẪU THUẬT VỚI THOÁT VỊ CƠ HOÀNH CƠ HOÀNH Lồng ngực và ổ bụng được ngăn cách bởi cơ hoành. Các tạng trong ổ bụng có thể di chuyển lên ngực qua một lỗ của cơ hoành bẩm sinh hay mắc phải gọi là thoát vị hoành. PHÂN LOẠI THOÁT VỊ HOÀNH Thoát vị bẩm sinh thường ở các vị trí của cơ hoành như sau: Phía trước: ở đường giữa, do cơ … Xem tiếp

Điều trị hậu phẫu chấn thương sọ não

I. ĐẠI CƯƠNG: Việc điều trị nội khoa sau phẫu thuật Chấn thương sọ não là rất quan trọng góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong và di chứng – cần phải được tiến hành ngay sau khi mỗ lấy máu tụ trong sọ. II. ĐIỀU TRỊ: Chống phù não: giảm phù não và tăng tưới máu não Sự thông khí: đảm bảo thông đường hô hấp Đặt NKQ và tăng thông khí: chỉ định đặt NKQ Khi tri giác giảm GCS <8 điểm Khi cần thiết tăng thông khí: duy … Xem tiếp

Sỏi niệu quản

Trong khái niệm về điều trị, phải có sỏi niệu quản là một bệnh cấp cứu trì hoãn, bởi vì sỏi niệu quản rất dễ gây ra các biến chứng trong đó có những biến chứng dẫn đến tử vong nếu không xử trí kịp thời. 80% sỏi niệu quản là từ thận di chuyển xuống, quá trình di chuyển có thể rơi xuống bàng quang rồi tự đái ra ngoài. Nhưng thường sỏi cũng có thể dừng lại ở những đoạn hẹp của niệu quản: đoạn bể thận – … Xem tiếp

Chảy máu trong ổ bụng không do chấn thương

Chảy máu trong ổ bụng không do chấn thương là một biến chứng thường gặp của các bệnh lý của một tạng nào đó trong ổ bụng dưới các dạng cấp tính và bán cấp. Những trường hợp cấp tính thường dễ chẩn đoán và có các quyết định kịp thời; nguyên nhân của chảy máu nhiều khi mở bụng ra mới rõ, nhưng các trường hợp bán cấp khai thác bệnh sử cũng như thăm khám lâm sàng và áp dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, xét … Xem tiếp

Gãy xương bàn tay ở trẻ

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG Gãy xương bàn tay là gãy xương  trong vùng bàn tay, thường gặp gãy xương đốt bàn ngón tay và đốt ngón tay. II. CHẨN ĐOÁN 1. Bệnh sử Cơ chế chấn thương Thời gian chấn thương Điều trị trước đó. 2. Triệu chứng lâm sàng Sưng đau vùng chấn thương Vết bầm máu. Hạn chế vận động Biến dạng Cử động bất thường Tiếng lạo xạo xương 3. Cận lâm sàng X-quang … Xem tiếp

Chín mé – triệu chứng và điều trị

Mục lục Lâm sàng Chín mé gồm có các loại Xử trí Các biến chứng của chín mé Lâm sàng Là một áp-xe dưới da nằm ở búp ngón tay. Đây là loại nhiễm khuẩn bàn tay nhẹ nhất và hay gặp nhất. Về giải phẫu thì búp ngón có nhiều vách xơ (xem hình 12.1), Các vách xơ này chia búp ngón thành các khoang nhỏ. Do đó khi bị vết thương nhiễm trùng thành chín mé, thì ổ áp-xe nằm trong các khoang chật hẹp không dãn nở … Xem tiếp

Sỏi bàng quang

Sỏi bàng quang là một bệnh phổ biến ở Việt Nam, Nam Trung Quốc, Ân Độ, Indonexia, Malayxia, Pakixtan, Hy Lạp, Anh Quốc… Trong bệnh học về các loại sỏi tiết niệu, sỏi bàng quang chiếm tỉ lệ từ 20- 30%. Tại Việt Nam tỉ lệ nam giới mắc bệnh này còn cao hơn nữa. Việc chẩn đoán sỏi bàng quang đơn giản hơn các sỏi phần trên đường tiết niệu. Việc điều trị sỏi bàng quang cần được xử trí sớm. Mục lục NGUYÊN NHÂN SINH BỆNH GIẢI PHẪU … Xem tiếp

Vết thương hậu môn trực tràng

Vết thương hậu môn trực tràng là một cấp cứu ngoại khoa có thương tổn rách, thủng, dập nát của vùng hậu môn, trực tràng hoặc cả hậu môn và trực tràng. Thương tổn hậu môn trực tràng có hình thái lâm sàng rất đa dạng, do nhiều nguyên nhân khác nhau như tai nạn giao thông, vết thương do bị vật nhọn đâm trực tiếp vào vùng tầng sinh môn, những tai nạn lao động như đá gỗ đè… Chính vì vậy, ngoài thương tổn ở hậu môn trực … Xem tiếp