Chấn thương thận ở trẻ

I. ĐẠI CƯƠNG Là một cấp cứu niệu khoa, thường gặp trong bệnh cảnh đa chấn thương Trong tổn thương hệ niệu dục thì chấn thương thận thường gặp nhấ Do lớp mỡ quanh thận và cơ quanh bụng mỏng hơn, khung xương sườn yếu hơn, khoang sau phúc mạc tương ứng lớn hơn người lớn Nguyên nhân chấn thương thường do chấn thương vào vùng hông lư Thận độc nhất cũng hay gặp do thận lớn bù trừ Phân độ: có 5 độ theo AAST(American Association for the Surgery … Xem tiếp

Nhiễm trùng bàn tay – nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Mục lục ĐẠI CƯƠNG ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BÀN TAY CHÍN MÉ VÙNG MÓNG TAY VIÊM TÂY SÂU KẼ NGÓN VIÊM KHOANG GIỮA GAN TAY VIÊM KHOANG MÔ CÁI VIÊM MỦ BAO HOẠT DỊCH GÂN GẤP NGÓN TAY NHIỄM TRÙNG YẾM KHÍ BÀN TAY TÓM LẠI ĐẠI CƯƠNG Là nhiễm khuẩn những tổ chức cấu tạo nên ngón tay và bàn tay.Thường gây các biến chứng nặng, diễn biến phức tạp và tàn phế. Vì vậy phải chẩn đoán sớm, điều trị đúng, kịp thời. Nguyên nhân: Vi khuẩn: hay … Xem tiếp

Đa chấn thương

Đa chấn thương còn được gọi là nhiều chấn thương nặng, do chấn thương, có hai hay nhiều thương tổn sọ não, chi hay nội tạng, trong số này ít nhất có một tổn thương nặng đe dọa đến tính mạng do suy hô hấp và tuần hoàn. Đa chấn thương ngày càng gặp nhiều, thương tổn ngày càng nặng hơn, phức tạp hơn. Trong đó tai nạn giao thông chiếm tỷ lệ cao nhất. Cần xác định ngay các tổn thương, liệt kê những thương tổn nặng để có … Xem tiếp

Bệnh Áp xe gan do amip và phẫu thuật

Gan là một trong những tạng đặc trong ổ bụng có liên quan mật thiết với ông tiêu hoá. Gan nhận toàn bộ máu của ống tiêu hoá thông qua hệ tĩnh mạch cửa. có mối liên quan bạch huyết khăng khít với các cơ quan này, đặc biệt có quan hệ trực tiếp với ruột qua hệ thống đường mật nên gan dễ bị vi khuẩn và ký sinh trùng xâm nhập để gây bệnh. Áp xe gan là hiện tượng có ổ mủ trong tổ chức gan. cần … Xem tiếp

Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM V.   BIẾN CHỨNG I. ĐẠI CƯƠNG Là gãy đầu dưới xương cánh tay, đường gãy thấu khớp nằm từ mỏm trên lồi cầu đến ròng rọc xương cánh tay, chiếm khoảng 17% các loại gãy đầu dưới xương cánh tay. Nguyên nhân và cơ chế: Té chống khuỷu trong tư thế dạng, phía trong mỏm khuỷu va xuống nền cứng làm bể lồi cầu ngoài gây di lệch Té chống tay khuỷu duỗi … Xem tiếp

Ung thư đại tràng và ống hậu môn

Ung thư đại tràng và ống hậu môn là một trong những bệnh thường gặp ở các nước phát triển, là Ung thư gây tử vong thứ 3 sau Ung thư phổi và Ung thư vú. Ở Việt Nam bệnh nằm trong số 5 bệnh Ung thư thường gặp, có xu hướng gia tăng, theo số liệu ghi nhận Ung thư tỷ lệ mới mắc chuẩn theo tuổi ở nam Việt Nam năm 2010 là 22,11/100.000 ở nữ là 17,5/100.000 dân. Mục lục Yếu tố nguy cơ I. Chẩn đoán II. Điều … Xem tiếp

Viêm mủ bao hoạt dịch gân gấp ngón tay

Viêm mủ bao hoạt dịch gân gấp ngón 2,3,4 Nguyên nhân: Do vết thương trực tiếp chọc vào bao hoạt dịch. Nếu xử trí tốt vết thương ngay từ đầu( rửa, băng cồn 70 độ…) thì ít khi bị nhiễm khuẩn. Khi đã viêm mủ bao hoạt dịch thì rất nguy hiểm vì gân gấp sẽ mất trượt, sẽ dính và hoại tử gân Hoặc do viêm mủ lân cận tràn vào (chín mé, viêm xương khớp). Lâm sàng: Tư thế ngón tay co quắp. Ngón tay sưng to đều … Xem tiếp

Triệu chứng, chẩn đoán, xử trí Sốc chấn thương

Sốc chấn thương là tình trạng suy sụp toàn thân kéo dài, xảy ra sau các chấn thương hoặc mổ xẻ lớn, thể hiện rõ nét trên lâm sàng bằng một hội chứng suy sụp tuần hoàn, trong đó lưu lượng tim thấp dẫn đến tình trạng không cung cấp đủ oxy cho tổ chức, cho nhu cầu cơ thể. Đây là một hội chứng cấp cứu ngoại khoa thường gặp, nếu không được xử lý kịp thời thì tỷ lệ tử vong khá lớn. Để điều trị một cách … Xem tiếp

Sỏi mật – biến chứng cấp cứu và phẫu thuật

Trong cấp cứu ngoại khoa về bụng, cấp cứu về gan mật đứng hàng thứ hai, chủ yếu là các biến chứng của sỏi mật. Biến chứng cấp cứu của sỏi mật được coi là một loại rất khó, nhất là về xử trí, với rất nhiều rối loạn phức tạp do sỏi mật gây ra. Sỏi mật ở Việt Nam nói riêng hay ở vùng Đông Nam Á nói chung là một bệnh lý khác hẳn với sỏi mật của các nước châu Âu, châu Mỹ. sỏi ở các … Xem tiếp

Gãy hai xương cẳng tay

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG Là gãy của thân 2 xương cẳng tay Chiếm 15-20% các gãy xương ở vùng cánh Gặp ở mọi lứa tuổi. Là loại gãy xương có di lệch tương đối phức tạp, nhất là gãy ở 1/3 trên, nắn chỉnh khó khăn. Phân loại Theo vị trí gãy. +  Gãy 1/3 trên, 1/3 giữa và 1/3 dưới. Theo tuổi +    Gãy tạo hình: xương quay bị cong không thấy đường gãy. +    Gãy … Xem tiếp

Viêm xương tủy cấp và Viêm xương sau chấn thương

Viêm xương tủy cấp là một bệnh lý hay gặp ở trẻ em, thứ phát sau ổ viêm nhiễm của đường hô hấp trên: viêm tai, mũi, họng, phế quản phế viêm. Viêm xương sau chấn thương gặp nhiều ở gãy xương hở, sau mổ kết hợp xương thường ở tuổi hoạt động nhiều (20-40T) Đặc điểm của viêm xương tủy cấp Viêm xương tủy cấp chủ yếu ở tuổi học đường ( 80% từ 6-16 tuổi). Vị trí hay gặp là các đầu xương dài, nơi xương mềm, có … Xem tiếp

Viêm túi mật và phẫu thuật

Viêm túi mật là một cấp cứu ngoại khoa đứng hàng đầu trong cấp cứu bụng ở các nước phát triển, ở Việt Nam trong những năm gần đây ngày càng gặp nhiều. Bệnh thường gặp ở nữ nhiều hơn nam, thường xảy ra ở độ tuổi trung niên và tuổi già. Chúng ta có thể gặp viêm túi mật dưới 3 dạng: – Viêm túi mật cấp tính do sỏi. – Viêm túi mật cấp tính không do sỏi. – Viêm túi mật kèm theo sỏi ở đường mật … Xem tiếp

Gãy Monteggia – gãy xương cẳng tay

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. PHÂN LOẠI III. TRIỆU CHỨNG IV. ĐIỀU TRỊ V. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM I. ĐỊNH NGHĨA Là gãy 1/3 trên xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên (do đứt dây chằng vòng). II. PHÂN LOẠI Theo Bado chia làm 4 type (hình A-B-C-D): Type 1 (thể ưỡn): chỏm xương quay trật ra trước, xương trụ gãy gập góc mở ra sau. Type 2 (thể gập): chỏm xương quay trật ra sau xương trụ gãy gập góc mở ra trước (ít gặp). Type … Xem tiếp

Điều trị Viêm tụy cấp phẫu thuật và bảo tồn

Viêm tụy cấp là một bệnh lý cấp tính thường gặp ở Việt Nam cũng như ở nhiều nước trên thế giới. Bệnh này đã được biết đến từ lâu, được Nicolas Kuple phát hiện và mô tả từ năm 1685 qua mổ tử thi nhưng trong suốt một thời gian dài do chưa hiểu rõ bản chất của bệnh, bệnh nguyên, bệnh sinh nên việc điều trị còn gặp nhiều khó khăn, kết quả hạn chế, tỷ lệ tử vong cao. Hiện nay do có những hiểu biết nhất định … Xem tiếp

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ

Chăm sóc bệnh nhân ngay sau mổ: Nội dung của việc chăm sóc bệnh nhân trong phòng săn sóc đặc biệt: Đo khí máu động mạch hay độ bão hoà oxy máu động mạch (SpO2) Cai máy thở: giảm dần tần số của chế độ thông khí cưỡng bức (IMV) xuống còn 4 nhịp/phút. Nếu bệnh nhân không có biểu hiện khó thở và SpO2 trên 95%, chuyển sang chế độ thông khí hỗ trợ. Giảm dần nồng độ oxy trong khí thở xuống còn 0,4 Hút đàm nhớt qua … Xem tiếp