Tắc ruột – Nguyên nhân, triệu chứng, hình ảnh, chẩn đoán điều trị

Tắc ruột là một hội chứng do ngừng lưu thông của hơi và dịch tiêu hoá trong lòng ruột gây ra. Tắc ruột do các cản trở cơ học năm từ góc Treitz đến hậu môn là tắc ruột cơ học, tắc ruột do ngừng nhu động ruột là tắc ruột cơ năng hay tắc ruột do liệt ruột. Tắc ruột là một cấp cứu ngoại khoa rất thường gặp trong cấp cứu ổ bụng, chỉ đứng sau viêm ruột thừa. Có rất nhiều nguyên nhân gây tắc ruột khác … Xem tiếp

Gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay trẻ em

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Là gãy thuộc về đầu dưới xương cánh tay. Đường gãy nằm trên 2 lồi cầu xương cánh tay, thường gặp ở trẻ từ 5 đến 7 tuổi và đỉnh cao thật sự là 5 năm đầu, nam nhiều hơn nữ tỉ lệ 3/2. 2. Nguyên nhân và cơ chế Té chống tay, khuỷu duỗi: đầu trên xương quay đẩy đoạn gãy xa di lệch ra sau, … Xem tiếp

Gây tê thần kinh đùi

Phong bế các dây thần kinh bằng cách tiêm thuốc tê vào dây thần kinh chậu (đùi) ở háng. Mục lục CHỈ ĐỊNH CHỐNG CHỈ ĐỊNH CHUẨN BỊ: CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN CHỈ ĐỊNH Phẫu thuật chi dưới. CHỐNG CHỈ ĐỊNH 1- Nhiễm trùng vùng thần kinh đùi. 2- Dị ứng với thuốc tê lidocain. CHUẨN BỊ: 1- Cán bộ chuyên khoa: bác sỹ, cử nhân gây mê, KTV chính gây mê . 2- Phương tiện: + Phương tiện theo dõi: điện tim, … Xem tiếp

Phác đồ điều trị Bệnh Thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn là tình trạng một tạng trong ổ bụng rời khỏi vị trí chui qua ống bẹn xuống bìu, là loại hay gặp trong các loại thoát vị thành bụng. Triệu chứng: Cơ năng: Xuất hiện khối phồng vùng bẹn – bìu, to ra khi đi lại, lao đông. Nghỉ ngơi mất; có thể tự đẩy lên được. Thực thể. Khối phồng vùng bẹn khám có những đặc điểm: Trên nếp lằn bẹn, chạy theo hướng của ống bẹn. Khối phồng xuống thấp làm bìu to lên nhưng … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị Gãy mâm chày

Gãy mâm chày là 1 dạng trong các gãy xương vùng gối, chiếm tỷ lệ  5- 7 % của gãy xương cẳng chân. Chẩn đoán Lâm  sàng: Sưng nề vùng gối. Thường có tràn máu khớp gối. Ấn đau chói tại mâm chày. Cần lưu ý phát hiện sớm tổn thương động mạch vùng khoeo, qua theo dỏi sát để ghi nhận các triệu chứng: Mạch mu chân và mạch chày sau yếu dần Vùng gối ngày càng sưng nề Da cẳng chân, bàn chân lạnh hơn và tái màu … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị Gãy hai xương cẳng tay

Mục lục ĐẠI CƯƠNG Giải phẫu bệnh SINH LÝ BỆNH CHẨN ĐOÁN: dựa vào lâm sàng và Xquang: ĐIỀU TRỊ CÁC BIẾN CHỨNG KẾT LUẬN ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Gãy thân 2 xương cẳng tay là gãy ở đoạn thân xương có màng liên cốt bám, nghĩa là vào khoảng 2cm dưới mấu nhị đầu (xương quay) và trên nếp gấp cổ tay 5cm. Sinh lý sấp- ngửa của cẳng tay Sấp ngửa là động tác quan trọng và duy nhất của 2 xương cẳng tay. Sấp 90 độ và … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị chấn thương sọ não

CHẨN ĐOÁN Máu tụ trong não Trước một nạn nhân chấn thương sọ não, thực tế trên lâm sàng ít khi có một thương tích đơn thuần, mà thường phối hợp nhiều tổn thương. Tuy nhiên điều căn bản, có tính chất quyết định tính mạng nạn nhân là phải nhanh chóng xác định được có máu tụ trong hộp sọ hay không; để có hướng xử trí kịp thời mới hy vọng cứu sống người bệnh. Triệu chứng điển hình của khối máu tụ trong sọ (chung cho cả 3 … Xem tiếp

Gây mê Mask

Người bệnh tự thở hoặc làm hô hấp chỉ huy qua mask (mặt nạ). Mục lục CHỈ ĐỊNH: CHỐNG CHỈ ĐỊNH: CHUẨN BỊ: CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN: CHỈ ĐỊNH: Gây mê toàn thân ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, ít nhu cầu giảm đau và dãn cơ. Phối hợp với gây tê vùng (gây tê xương cùng, gây tê thần kinh ở trẻ em). Các phẫu thuật ngắn ở ngoại vi. CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Dạ dày đầy. Không chỉ huy được hô … Xem tiếp

Bí tiểu cấp – Dấu hiệu xử trí

Bí tiểu cấp là một trường hợp bệnh nhân có nhiều nước tiểu trong bàng quang, mót đi tiểu nhưng không thể đi tiểu được. Cần phân biệt bí tiểu với 2 trường hợp sau: Vô niệu: bệnh nhân không đi tiểu là vì không có nước tiểu trong bàng Vỡ bàng quang: trong bàng quang có ít nước tiểu nhưng bệnh nhân không đái được vì khi bàng quang co bóp nước tiểu ra ngoài theo lỗ thủng và không ra được đường niệu đạo. I. Các nguyên nhân gây … Xem tiếp

Gãy hai xương cẳng chân – chẩn đoán và điều trị

Mục lục ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH BIẾN CHỨNG LÂM SÀNG VÀ X.QUANG ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG Gãy hai xương cẳng chân bao gồm tất cả các loại gãy đi từ mâm chày tới mắt cá. Trong khuôn khổ bài này chỉ đề cập đến gãy thân 2 xương cẳng chân. Định nghĩa Gãy thân hai xương cẳng chân là loại gãy dưới nếp gấp gối 5cm và trên nếp gấp cổ chân 5cm. Đặc đỉểm giải phẫu hai xương cẳng chân Xương chày là hình lăng trụ tam giác … Xem tiếp

Chèn ép tủy – chẩn đoán và điều trị

Chèn ép tủy là một bệnh cảnh lâm sàng do nhiều nguyên nhân gây nên, thông thường do u chèn ép thì việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời sẽ đem lại kết quả tốt về sự hồi phục vận động và cảm giác cho người bệnh, và nếu là u lành tính thì tiên lượng sẽ tốt và có thể khỏi bệnh. Về lâm sàng thường biểu hiện bằng hội chứng ở ngay tại nơi thương tổn và dưới thương tổn, có khi xuất hiện riêng rẽ, … Xem tiếp

Gây mê nội khí quản

Gây mê nội khí quản là một cuộc mê phối hợp được tiến hành với một ống thông vào khí quản của người bệnh với mục đích: + Duy trì thông thoáng đường hô hấp trên. + Hút khí quản dễ dàng. + Dễ dàng hô hấp hỗ trợ hay chỉ huy. + Đảm bảo hô hấp trong suốt cuộc gây mê toàn thân ở các tư thế, ở các giai đoạn nguy kịch và hồi sức sau phẫu thuật. Mục lục CHỈ ĐỊNH: CHỐNG CHỈ ĐỊNH TƯƠNG ĐỐI: CHUẨN … Xem tiếp

Chấn thương thận kín – triệu chứng, xử trí

Chấn thương thận kín là một trường hợp thận bị tổn tương nhưng thành bụng hay thành lưng không bị thủng. I. Lâm sàng: Tiểu ra máu: máu đỏ đều trong 3ly, hoặc có máu cục trong lòng bàng quang. Hố thắt lưng đầy và đau. Phản ứng thành bụng ở nửa bên bụng chấn thương. Triệu chứng toàn thân: mất máu, da niêm nhạt, mạch nhanh, HA hạ. II. Cận lâm sàng: Xét nghiệm máu: Theo dõi HC, Hct, TQ, TCK.  BUN, Creatinine. Siêu âm rất cần thiết trong trường hợp … Xem tiếp

Gãy thân xương đùi – chẩn đoán và điều trị

Mục lục Đại cương Giải phẫu bệnh Phân loại:Theo Win quist (1984) 4 loại: Lâm sàng và X quang Điều trị Các biến chứng và các phương pháp điều trị HƯỚNG DẪN TẬP LUYỆN SAU MỔ KẾT HỢP THÂN XƯƠNG ĐÙI Đại cương – Gãy thân xương đùi gặp ở mọi lứa tuổi, từ sơ sinh đến người lớn. Đặc biệt nhiều nahats ở tuổi trưởng thành: 20 đến 40 tuổi. – Xương đùi là một xương to khỏe, lại có cơ bao bọc chung quanh, nên thường phải có một … Xem tiếp

Vết thương thần kinh ngoại biên – triệu chứng và điều trị

Vết thương thần kinh ngoại biên là một vấn đề khó trong điều trị, mặc dầu có nhiều tiến bộ trong những năm gần đây nhất là từ khi áp dụng vi phẫu trong điều trị ghép nối thần kinh. Vết thương thần kinh gặp nhiều trong chiến tranh, thường là vết thương phối hợp có nhiều huỷ hoại xương, cơ kèm theo, làm phức tạp thêm việc điều trị, trái lại, trong thời bình, vết thương thần kinh thường do mảnh thuỷ tinh, lưỡi dao, cưa tròn cắt, ít … Xem tiếp