Chẩn đoán và điều trị bệnh nhược cơ ở trẻ em

Nhược cơ là một bệnh gây nên do rối loạn dẫn truyền tại synap thần kinh cơ với biểu hiện trên lâm sàng là yếu và dễ mệt mỏi của cơ vân. Là một bệnh tự miễn. CHẨN ĐOÁN Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm. Triệu chứng lâm sàng Bệnh thường xuất hiện tự nhiên. Tổn thương cục bộ với triệu chứng sụp mi mắt một bên, hoặc hai bên gặp ở 81% bệnh nhân, cơ vận động ngoại vi gặp ở 16% bệnh nhân, nhược … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị thoát vị vùng rốn bẩm sinh ở trẻ em

  Thoát vị vùng rốn bẩm sinh (TWRBS) là tình trạng vòng rốn (Umbilical ring) trong thời kỳ thai nhi không khép lại được, nguyên nhân thường do trung tràng sau thời kỳ phát triển ngoài ổ bụng, không trở lại vị trí bình thường trong ổ bụng. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Hình thể: cổ bao thoát vị là vòng rốn rộng. Bao thoát vị là một màng trong vô mạch, gồm 3 lớp: phúc mạc, chất nhày Wharton và màng 01. Nội dung thoát vị thường là ruột non … Xem tiếp

Chăm sóc theo dõi bệnh nhân sau gây mê ở trẻ em

Bệnh nhân sau mổ, ít nhiều còn tác dụng của các thuốc gây mê nên: Ý thức bệnh nhân chưa trở lại bình thường. Mọi chức năng hô hấp, tuần hoàn… còn nhiều nguy cơ. Bệnh nhân cần được theo dõi chăm sóc thật cẩn thận từ phòng mổ đến phòng hồi tỉnh. Những vẫn đề cần chú ý sau: BỆNH NHÂN CHUYỂN TỪ PHÒNG Mổ RA PHÒNG HỒI TỈNH Tiêu chuẩn Tinh thần: bệnh nhân tỉnh mở mắt, khóc hoặc cấu véo biết đau. Hô hấp: thở đều, thở … Xem tiếp

Phục hồi chức năng cho trẻ trật khớp háng bẩm sinh

Trật khớp háng bẩm sinh là tình trạng chỏm xương đùi của một hoặc cả hai bên khớp háng bị trật ra khỏi vị trí bình thường của khớp háng, có thể xuất hiện ngay sau sinh hoặc một vài tuần đầu sau sinh. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Vị trí trật khớp háng Trước trên, trước dưới, sau trên, sau dưới, trung tâm. Nhưng thường gặp là vị trí sau trên và thường có kèm theo các dị tật bẩm sinh khác. Phân loại Trật khớp háng đơn thuần hoặc … Xem tiếp

Choáng váng và Chóng mặt – Nguyên nhân và điều trị

Mục lục TIẾP CẬN BỆNH NHÂN Choáng váng hoặc Chóng mặt CHOÁNG VÁNG CHÓNG MẶT Điều trị chóng mặt TIẾP CẬN BỆNH NHÂN Choáng váng hoặc Chóng mặt Thuật ngữ choáng váng thường được bệnh nhân mô tả là một loạt các cảm giác ở đầu hoặc đứng không vững. Hỏi bệnh sử cẩn thận thường có thể phân biệt giữa choáng váng (tiền ngất) và chóng mặt (một cảm giác mơ hồ hoặc ảo giác về chuyển động của cơ thể hoặc môi trường xung quanh, thường là cảm … Xem tiếp

Các Bệnh Da Liễu Hay Gặp – Bệnh ngoài da thường gặp

Mục lục BỆNH SẦN CÓ VẢY BỆNH ECZEMA NHIỄM KHUẨN MỤN TRỨNG CÁ RỐI LOẠN MẠCH MÁU BỆNH SẦN CÓ VẢY Bệnh này xuất hiện cả sẩn và vảy da. BỆNH VẢY NẾN Một bệnh mãn tính, tái phát. Tổn thương điển hình là có ranh giới rõ, mảng hồng ban với vảy da trắng bạc trên bề mặt. Phân bố tổn thương ở các mặt duỗi (ví dụ, đầu gối, khuỷu tay, và mông); cũng có thể ở lòng bàn tay và da đầu (thường ở rìa da đầu … Xem tiếp

Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)

Là các bất thường theo dòng của các tế bào tủy đặc trưng bởi các mức độ giảm tế bào máu khác nhau ảnh hưởng đến một hay nhiều dòng tế bào. Phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về hội chứng rối loạn sinh tủy được trình bày trong Bảng 72-3. Các thuật ngữ khác dùng để mô tả một hay nhiều đối tượng bao gồm tiền lơ xê mi và oligoblastic leukemia. Chú ý: Nếu blast máu ngoại vi là 2-–4%, chẩn đoán RAEB-1 ngay … Xem tiếp

Triệu chứng và điều trị hội chứng ruột kích thích

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ PHÒNG BỆNH ĐẠI CƯƠNG Khái niệm Hội chứng ruột kích thích: irritable bowel syndrome-IBS) là sự rối loạn chức năng của ruột có những đặc điểm đau bụng nhiều đợt trong năm, rối loạn đại tiện (đi phân lỏng nhiều lần trong ngày hoặc táo bón) kèm theo đầy bụng, chướng hơi. Các triệu chứng trên tái phát lại nhiều lần và có thể kéo dài nhiều năm nhưng sinh hoạt của bệnh nhân vẫn … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị ung thư tụy

Mục lục ĐẠI CƯƠNG TRIỆU CHỨNG TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG Sự thường gặp Ung thư tụy là một loại ung thư thường gặp trong ung thư tiêu hóa, nó chiếm khoảng 10% ung thư tiêu hóa và khoảng 2% trong toàn bộ các loại ung thư, bệnh gia tăng trong những năm gần đây. Ở Mỹ, ước tính có khoảng 37.170 người được chẩn đoán là bị ung thư tụy vào năm 2007. Ở châu Âu và Bắc Mỹ, ung thư tụy đứng … Xem tiếp

Các phương pháp khảo sát chức năng thực vật

  Mục lục ĐẠI CƯƠNG CHỨC NĂNG ĐIỀU CHỈNH HUYẾT ÁP CHỨC NĂNG ĐIỀU CHỈNH NHỊP TIM CHỨC NĂNG ĐIỀU CHỈNH ĐỒNG TỬ KIỂM TRA CHỨC NĂNG BÀNG QUANG THĂM KHÁM PHÂN BỐ THỰC VẬT TRỰC TRÀNG VÀ SINH DỤC ĐẠI CƯƠNG Rối loạn chức năng thực vật có thể biểu hiện dưới hai dạng: khu trú và lan tỏa. Rối loạn chức năng lan toả (hay rối loạn chức năng hệ thống hệ thần kinh thực vật) có thể gặp trong nhiều bệnh thần kinh khác nhau, trong một … Xem tiếp

Rối loạn ngôn ngữ và các chức năng giao tiếp khác

Mục lục ĐẠI CƯƠNG PHÂN LOẠI RỐI LOẠN NGÔN NGỮ MẤT NGÔN NGỮ NÓI NGỌNG (DYSARTHRIA), MÁT NÓI (ANARTHRIA) MẤT SỬ DỤNG ĐỘNG TÁC (APRAXIA) MẤT NHẬN THỨC ĐẠI CƯƠNG Thuật ngữ Acalculia:mất khả năng tính toán. Agnosia:mất khả năng nhận biết một đồ vật, sự việc bằng một loại cảm giác đặc biệt. A grammatismus:mất ngữ pháp. Agraphesthesia:mất khả năng xác định một chữ số hoặc chữ cái được viết lên lòng bàn tay bằng một kim đầu tù mặc dù xúc giác vẫn còn bình thường. Agraphia:mất khả … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị hội chứng liệt nửa người

Mục lục ĐẠI CƯƠNG LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI ĐẠI CƯƠNG Thuật ngữ Liệt (plegia). Bại (paresis). Liệt một chi (monoplegia). Liệt nửa người (hemiplegia). Liệt hai chân hay hạ liệt (paraplegia). Liệt tứ chi (tetraplegia). Định nghĩa liệt nửa người Theo Dèjerinẹ, liệt nửa người là liệt taỵ chân cùng một bên của cơ thể do tổn thương từ các tế bào tháp đến si – náp của chúng với tế bào sừng trước tuỷ sống. Nhắc lại giải phẫu … Xem tiếp

Bệnh sỏi thận và điều trị

Sỏi thận thường gặp, ảnh hưởng đến ~1% dân số, và tái phát ở hơn nửa số bệnh nhân. Sỏi bắt đầu hình thành khi nước tiểu trở nên bão hòa với các thành phần không hòa tan do (1) lượng nước tiểu thấp, (2) tiết quá mức hoặc không đầy đủ các hợp chất cần thiết, hoặc (3) các yếu tố khác (ví dụ pH nước tiểu) làm giảm tính hòa tan. Xấp xỉ 75% là sỏi canxi (phần lớn là canxi oxalat, tiếp là canxi phosphat và các … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị U não

Mục lục ĐẠI CƯƠNG BỆNH SINH BẢNG PHÂN LOẠI TỔ CHỨC HỌC u NÃO CỦA WHO LÂM SÀNG TRIỆU CHỨNG THẦN KINH KHU TRÚ CHẨN ĐOÁN ĐIỀu TRỊ ĐẠI CƯƠNG Những đặc điểm chung của u nội sọ Có thể nói tất cả u nội sọ đều là ác tính, không phụ thuộc vào hình ảnh tế bào học. Đặc tính di căn (metastase): + Các u nội sọ thường không di căn tới các vùng khác của cơ thể, tuy nhiên, cũng có những trường hợp ngoại lệ (theo Jonisch – … Xem tiếp

Bướu cổ đa nhân độc và u tuyến độc

BƯỚU CỔ ĐA NHÂN ĐỘC (MNG) Ngoài các đặc điểm của bướu cổ, biểu hiện lâm sàng của bướu cổ đa nhân độc bao gồm cường giáp dưới lâm sàng hoặc nhiễm độc giáp nhẹ. Các bệnh nhân thường là người già và có thể có biểu hiện rung nhĩ hoặc đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, hồi hộp, run rẩy, hoặc giảm cân. Tiếp xúc gần đây với iod, từ thuốc cản quang hoặc các nguồn khác, có thể thúc đẩy hoặc làm trầm trọng thêm nhiễm độc giáp; … Xem tiếp