Sốc giảm thể tích máu

Mục lục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: 5. XỬ TRÍ TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG PHÒNG BỆNH ĐẠI CƯƠNG Sốc là một hội chứng lâm sàng xảy ra do giảm tưới máu tổ chức dẫn tới thiếu oxy tổ chức và tổn thương tế bào. Sốc do giảm thể tích máu là hậu quả của tình trạng giảm tiền gánh do mất thể tích dịch trong lòng mạch (có thể do mất máu toàn phần hoặc chỉ mất dịch hoặc huyết tương). Giảm tiền gánh … Xem tiếp

Toan hô hấp – nguyên nhân, triệu chứng, xử trí

Mục lục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG CHẨN ĐOÁN Xử trí ĐẠI CƯƠNG Do giảm đào thải CO2 ở phổi. Toan hô hấp là tình trạng tăng PaCO2 máu có hoặc không kèm theo tăng HCO3–, pH thường thấp nhưng có thể gần như bình thường. Toan hô hấp có hai loại cấp và mạn tính. Phân biệt dựa vào mức độ tăng nồng độ HCO3–. NGUYÊN NHÂN Ức chế hệ thống thần kinh trung ương (thuốc, nhiễm trùng, tổn thương não). Bệnh thần kinh cơ (bệnh cơ, hội … Xem tiếp

U lympho không Hodgkin – Nguyên nhân, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2.   NGUYÊN NHÂN 3.   CHẨN ĐOÁN 5.   TIÊN LƯỢNG BỆNH 1. ĐẠI CƯƠNG U lympho không Hodgkin là nhóm bệnh của tổ chức lympho. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, phổ biến từ 45-55 tuổi, hiếm gặp ở trẻ em. Nam có xu hướng mắc bệnh cao hơn nữ. 2.   NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân sinh bệnh của U lympho không Hodgkin chưa rõ ràng. Cho đến nay, người ta chỉ đưa ra các giả thuyết: Yếu tố nhiễm khuẩn: HIV, EBV…; Yếu tố miễn dịch: … Xem tiếp

Hội chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối – tan máu ure tăng

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. CHẨN ĐOÁN 3. XẾP LOẠI 4. ĐIỀU TRỊ 1. ĐẠI CƯƠNG TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối) còn gọi là hội chứng Moschcowitz, được mô tả đầu tiên năm 1925 với biểu hiện lâm sàng điển hình là “ngũ chứng”: Giảm tiểu cầu, bệnh lý tan máu vi mạch, rối loạn về thần kinh, suy thận và sốt. TTP và HUS (Hemolytic Uremic Syndrome: Hội chứng tan máu tăng ure) là những bệnh lý huyết khối vi mạch … Xem tiếp

Phác đồ điều trị xơ gan có nhiễm trùng dịch cổ trướng

Mục lục 1. Định nghĩa: 2. Chẩn đoán: III. Điều trị: 4. Theo dõi và tái khám: 1. Định nghĩa: Nhiễm trùng dịch cổ trướng (viêm phúc mạc tiên phát) là tình trạng dịch màng bụng nhiễm khuẩn không do bất kỳ nguồn vi khuẩn nào từ ngoài thành bụng vào. 2. Chẩn đoán: Lâm sàng: Tình trạng xơ gan, cổ trướng. Đau bụng, đi ngoài phân lỏng, có thể có bán tắc ruột, cảm ứng phúc mạc. Sốt, tình trạng shock nhiễm khuẩn. Xét nghiệm: CTM ngoại biên. DMB: … Xem tiếp

Chuyển gen kháng thuốc – một chiến lược kháng u

Mục lục MỞ ĐẦU CÁC HỆ THỐNG KHÁNG THUỐC BẢO VỆ ĐỘNG VẬT KHỎI ĐỘC TÍNH CỦA THUỐC IN VIVO: CÁC NGHIÊN CỨU TRÊN CHUỘT ÁP DỤNG CHUYỂN GEN KHÁNG THUỐC ĐỂ NÂNG CAO TRỊ LIỆU KHÁNG U SỰ CHỌN LỌC IN VIVO CỦA TẾ BÀO BIỂU HIỆN GEN KHÁNG THUỐC NGHIÊN CỨU THỬ NGHIỆM TRÊN ĐỘNG VẬT LỚN VÀ NGƯỜI KẾT LUẬN VÀ CÁC NGHIÊN CỨU TRONG TƯƠNG LAI MỞ ĐẦU Áp dụng kỹ thuật chuyển gen là một hứa hẹn tuyệt vời đối với việc cải thiện trị … Xem tiếp

Thuốc ức chế Protease  (PI) điều trị HIV

Cơ chế tác dụng và hiệu lực Enzyme protease của HIV cắt các gag-pol polyprotein của virus thành các tiểu phần chức năng. Nếu enzyme protease bị ức chế và quá trình phân cắt bị ngăn trở thì sẽ tạo ra các tiểu thể virus không có khả năng lây nhiễm. Nhờ những hiểu biết về cấu trúc của các protease virus mã hóa mà những loại thuốc ức chế protease đầu tiên đã được tạo ra vào những năm đầu thập kỷ 90; Những chất này đã được sửa … Xem tiếp

Khi nào thay đổi HAART trong điều trị HIV

Việc thay đổi ARV là rất thường gặp. Việc đó xảy ra ở khoảng 50% bệnh nhân trong năm đầu điều trị (Mocroft 2001, Fätkenheuer 2001). Các lý do chính khiến phải thay đổi HAART là: Tác dụng phụ cấp Độc tính lâu dài (hoặc e ngại vấn đề này) Thất bại điều trị về virus Thay đổi do tác dụng phụ cấp tính Không phải mọi tác dụng phụ cấp đều khiến thay đổi hoặc dừng ngay HAART. Buồn nôn hoặc ỉa chảy nhẹ lúc đầu có thể được … Xem tiếp

Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển – HIV

Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển là một bệnh mất myelin nặng nề của hệ thần kinh trung ương. Bệnh do JC virus gây ra, đây là một polyoma virus có ở khắp nơi. JCV được đặt tên theo chữ cái đầu của tên bệnh nhân đầu tiên mắc bệnh, từ bệnh nhân này người ta đã phân lập được virus DNA này năm 1971 (Major 1992). Không nên nhầm JC với hội chứng Jakob-Creutzfeld. Do tỷ lệ huyết thanh dương tính khá cao, tới 80%, người ta … Xem tiếp

Bệnh mạch vành và bệnh HIV

Xơ vữa sớm ở những bệnh nhân nhiễm HIV đã được mô tả khá sớm sau khi trị liệu kháng retrovirus được áp dụng. Quan sát này được củng cố bởi một thử nghiệm tử thiết, thông báo lại một sự gia tăng đáng kể những mảng xơ vữa ở những người bị nhiễm HIV trong hai thập niên gần đây (Morgello 2002). Những số liệu này càng được củng cố thêm với sự phát hiện các điểm số calci hoá động mạch vành gia tăng ở những bệnh nhân … Xem tiếp

Hen dị ứng

Hen dị ứng là hen khởi phát khi tiếp xúc với dị nguyên. Cần phải phân biệt với hen cơ địa (thể tạng) là dạng hen kết hợp với các nghiệm pháp da dị ứng dương tính. Dị ứng nguyên trong hen Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân hen thường nhạy cảm với các dị nguyên trong nhà, nơi sinh sống. Đó là những dị nguyên thường xuyên, khác với dị ứng nguyên theo mùa như là dị nguyên phấn hoa. Người bị hen cũng thường dị ứng … Xem tiếp

Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu suy hô hấp cấp

1.  Đại cương Suy hô hấp cấp là một cấp cứu nội khoa, xảy ra khi hệ thống hô hấp không thể đáp ứng được nhu cầu chuyển hóa của cơ thể Có dạng suy hô hấp: thiếu ô xy máu, tăng CO2 máu và hỗ hợp Thiếu ô xy máu khi PaO2 £ 50-60mmHg Tăng CO2 máu khi PaCO2 ³ 50 mmHg kèm theo tình trạng toan máu pH < 7,36 Thể hỗn hợp là vừa có giảm ô xy hóa máu và tăng CO2 máu là dạng suy … Xem tiếp

Sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới

Mục lục I.   ĐỊNH NGHĨA II.    NGUYÊN NHÂN III.     CHẨN ĐOÁN IV.     ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.   ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, xương hàm dưới lùi phía sau so với cấu trúc nền sọ, xương hàm trên ở vị trí bình … Xem tiếp

Viêm tấy lan tỏa vùng hàm mặt

Mục lục I.   ĐỊNH NGHĨA II.    NGUYÊN NHÂN III.     CHẨN ĐOÁN IV.     ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.   ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng viêm mô tế bào hoại tử lan rộng không giới hạn, với các biểu hiện nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, diễn biến nhanh, nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời. II.    NGUYÊN NHÂN – Do răng + Răng viêm quanh cuống không được điều trị. + Răng có viêm quanh răng không được điều trị. + … Xem tiếp

Gãy xương hàm trên

Là tổn thương gãy, làm mất sự liên tục của xương hàm trên. Mục lục I.       NGUYÊN NHÂN II.        CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM TRÊN V TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.       NGUYÊN NHÂN Tai nạn giao thông. Tai nạn lao động Tai nạn sinh hoạt II.        CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định Gãy một phần – Gãy cành lên xương hàm trên +  Bầm tím góc trong mắt, sờ thấy có điểm đau chói hoặc hơi lõm nơi tổn thương. +  Chảy máu … Xem tiếp