Bệnh Viêm cầu thận mạn tính – Chẩn đoán và điều trị

Định nghĩa: bệnh cầu thận tiềm tàng gắn với suy thận tiến triển chậm. Căn nguyên: thường không rõ. Có thể là viêm cầu thận mạn tính xảy ra sau viêm cầu thận cấp không được chẩn đoán, viêm cầu thận cấp không có triệu chứng hoặc bệnh nhân đã quên. Giải phẫu bệnh: viêm cầu thận mạn tính có các tổn thương tế bào học khác nhau: viêm cầu thận trong mao mạch, ngoài mao mạch, thành ổ có tăng sinh, thành ổ xơ hoá, hoặc không phân loại … Xem tiếp

Protein niệu khi ở tư thế đứng (albumin niệu khi đứng)

Tên khác: albumin niệu khi đứng. Định nghĩa: protein niệu lành tính ở người trẻ chỉ xuất hiện khi ở tư thế đứng. Căn nguyên: không rõ. Triệu chứng: protein niệu được phát hiện một cách tình cờ ở trẻ vị thành niên khi thăm khám toàn diện. Protein niệu đơn độc, không kèm theo rối loạn nào khác, huyết áp không cao. Nước tiểu, chụp đường niệu qua tĩnh mạch, urê và Creatinin bình thường. Protein niệu thường hết vào lúc 20 tuổi. Chẩn đoán: so sánh protein niệu … Xem tiếp

Triệu chứng, nguyên nhân Viêm cầu thận mạn tính

Mục lục Định nghĩa và khái niệm Căn nguyên của viêm cầu thận mạn tính Cơ chế bệnh sinh của viêm cầu thận mạn tính tiên phát. Triệu chứng của viêm cầu thận mạn. Các thể lâm sàng của viêm cầu thận mạn. Định nghĩa và khái niệm Viêm cầu thận mạn tính là một quá trình tổn thương thực thể xảy ra ở tất cả các cầu thận của hai thận; bao gồm các tình trạng tăng sinh, phù nề, xuất tiết và hoại tử hyalin, xơ hoá một … Xem tiếp

Bệnh thận IgA – triệu chứng, điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 1. ĐẠI CƯƠNG Bệnh thận IgA (IgA nephropathy) là một trong những tổn thương cầu thận hay gặp nhất trong viêm cầu thận. Bệnh thận IgA thường gặp hơn trong các quần thể da trắng và người châu Á . Tỷ lệ mắc mới bệnh thận IgA ước tính tại Pháp là khoảng 26 và 30 trường hợp mới phát hiện bệnh trên một triệu dân, ở trẻ em Nhật Bản 45 trường hợp trên một … Xem tiếp

Biến chứng thường gặp trong quá trình lọc máu

Có các biến chứng thường gặp: hạ huyết áp; vọp bẻ (chuột rút); buồn nôn – nôn; nhức đầu; đau ngực ; đau thắt lưng; ngứa ; sốt. Các biến chứng ít gặp nhưng nghiêm trọng : hội chứng mất quân bình ; phản ứng với màng lọc ; rối loạn nhịp; chảy máu trong sọ ; động kinh ; tán huyết ; thuyên tắc khí. I. BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP HẠ HUYẾT ÁP (xem trong “Hướng dẫn chẩn đoán nguyên nhân và xử trí hạ huyết áp trong quá … Xem tiếp

Trào ngược bàng quang niệu quản nguyên phát

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. ĐIỀU TRỊ IV. THEO DÕI I. ĐẠI CƯƠNG Trào ngược bàng quang niệu quản là sự di chuyển ngược chiều của nước tiểu từ bàng quang lên đường tiết niệu trên. Bình thường, đoạn niệu quản nội thành hoạt động như một hệ thống van (Flap-valve) ngăn không cho nước tiểu di chuyển ngược lên khi áp lực bàng quang tăng cao Có hai loại trào ngược bàng quang niệu quản: + Nguyên phát: do cơ chế chống trào ngược hoạt … Xem tiếp

Đái ra máu

Định nghĩa Đái ra máu đại thể: trong nước tiểu có máu, nước tiểu có màu hồng cho đến đỏ sẫm. Đái ra máu vi thể: có hơn 2 hồng cầu /mm3 nước tiểu Căn nguyên: máu trong nước tiểu có thể từ bất kỳ nơi nào trong bộ máy tiết niệu, từ cầu thận cho tới niệu đạo. Đái ra máu và cổ protein niệu: nước tiểu có protein và trụ hồng cầu cho thấy có bệnh ở thận, nhất là viêm cầu thận, bệnh Đái ra máu không … Xem tiếp

Bệnh cầu thận thứ phát – Chẩn đoán và điều trị

Định nghĩa: là bệnh lý của cầu thận thứ phát sau các bệnh toàn thân. Mục lục Lupus ban đỏ rải rác Viêm nút quanh động mạch Bệnh Schonlein-Henoch hay ban xuất huyết do khớp Tiểu đường- Xơ hoá cầu thận của Kimmelstiel-Wilson Nhiễm HIV Lupus ban đỏ rải rác 2/3 số bệnh nhân bị lupus ban đỏ rải rác, nhất là phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi, bị tổn thương ở thận. Trong 1/3 số trường hợp, các rối loạn về thận là các triệu chứng ban đầu … Xem tiếp

Sa Thận

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đoán Điều trị Định nghĩa Thận bị xuống thấp bất thường khi đứng. Căn nguyên Bình thường, thận phải thường thấp hơn thận trái 1cm. Khi đứng, hai thận xuống thấp 2-4 cm. Ở phụ nữ, hay gặp sa thận phải hơn. Khi bị sa thận, lúc đứng thận xuống thấp hơn 5 cm. Các yếu tố thuận lợi cho sa thận là giảm trương lực cơ, dị tật, gầy ốm, đẻ nhiều. Triệu chứng Đau … Xem tiếp

Hội chứng thận hư – nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán

1. Đại cương. 1.1. Định nghĩa: Thận hư là hội chứng lâm sàng và sinh hoá được đặc trưng bởi: protein niệu nhiều (>3,5g/24giờ), protein máu giảm (<60g/l), albumin máu giảm (<30g/l), lipit máu tăng và có phù. 1.2.   Quan niệm về thuật ngữ: Thuật ngữ thận hư (nephrose) do Muller Friedrich Von đưa ra từ năm 1905 để chỉ các bệnh lý ở thận có tính chất thoái hoá mà không phải do viêm. Năm 1913, Munk đưa ra thuật ngữ thận hư nhiễm mỡ để chỉ một nhóm … Xem tiếp

Viêm thận Lupus – triệu chứng, điều trị

I. ĐỊNH NGHĨA. Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh tự miễn điển hình. Biểu hiện tổn thương thận rất thường gặp ở những bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống mà tổn thương chủ yếu là ở cầu thận. Viêm thận lupus đã được nhiều tác giả coi là một mẫu hình bệnh lý kiểu “phức hợp miễn dịch ” đó là đáp ứng quá mẫn típ III. Theo nhiều tác giả thì tỷ lệ biểu hiện then ở bệnh nhân Lupus giao động từ 60-75%. Chẩn đoán … Xem tiếp

Biến chứng thường gặp ở người bệnh lọc màng bụng liên tục

Người bệnh lọc màng bụng có thể gặp nhiều biến chứng, bao gồm những biến chứng nhiễm trùng và biến chứng không nhiễm trùng. 1. Biến chứng nhiễm trùng Đây vẫn là một thách thức lớn và là nguyên nhân của phần lớn các trường hợp phải rút catheter . Trong số biến chứng nhiễm trùng thường gặp trong lọc màng bụng chu kỳ phải kể đến nhiễm trùng chân ống – đường hầm và viêm phúc mạc Viêm phúc mạc: viêm phúc mạc là nguyên nhân chính gây nhập … Xem tiếp

Bệnh suy thận cấp ở trẻ em

Mục lục ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ THEO DÕI ĐẠI CƯƠNG Tình trạng suy cấp tính chức năng thận gây ứ đọng nitrogen và nước gây rối loạn điện giải, toan kiềm, rối loạn đông máu. Nguyên nhân Trước thận: Giảm tưới máu thận như sốc, mất nước, thiếu oxy, tắc nghẽn mạch máu thậ Tại thận: Tổn thương nhu mô thận như hoại tử ống thận cấp, viêm cầu thận, hội chứng tán huyết urê huyết cao, ong đốt Sau thận: Tắc nghẽn đường niệu Thường ở trẻ … Xem tiếp

Nguyên nhân Protein Niệu

Định nghĩa Là tình trạng thái protein qua nước tiểu trên 300 mg/24 giờ. Căn nguyên PROTEIN NIỆU NHẸ (dưới lg/24 giờ): suy tim, huyết áp động mạch thấp, bệnh thận đa nang, sốt. PROTEIN NIỆU VỪA (giữa 1 và 3,5 g/24 giờ): viêm cầu thận, viêm thận kẽ, bệnh thận do sử dụng thuốc giảm đau. PROTEIN NIỆU KHÔNG THUỔNG XUYÊN Gắng sức quá mức: người bình thường có protein niệu khi gắng sức quá mức nhưng protein niệu hết ngay lúc nghỉ ngơi. Đứng: gặp ở 2-5% số … Xem tiếp

Thận ứ nước (ứ nước tiểu ở thận)

Tên khác: ứ nước tiểu ở thận. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm lâm sàng Xét nghiệm bổ sung Chẩn đoán Biến chứng Điều trị Định nghĩa Giãn hệ thống bể thận- đài thận; bị ở một bên nếu trở ngại trong đường dẫn nước tiểu ở phía trên chỗ niệu quản đô vào bàng quang, bị cả hai bên nếu trở ngại ở phiá dưới chỗ đó. Thận ứ mủ là thận ứ nước bị nhiễm khuẩn. Căn nguyên THỂ CHỨC NĂNG Thận ứ nước … Xem tiếp