Hạ thân nhiệt trẻ sơ sinh

Mục lục 1.    ĐẠI CƯƠNG 2.    NGUYÊN NHÂN 3.    TRIỆU CHỨNG 4.    XỬ TRÍ 5.    PHÒNG NGỪA 1.    ĐẠI CƯƠNG Hạ thân nhiệt là tình trạng bệnh lý hay gặp ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở trẻ đẻ non, do quá trình điều hòa thân nhiệt bị mất cân bằng ( quá trình sinh nhiệt và quá trình tản nhiệt) Quá trình sinh nhiệt : chuyển hóa và cơ cơ Quá trình mất nhiệt: thông qua 4 cơ chế + Cơ chế bay hơi + Cơ chế truyền … Xem tiếp

Lơ xê mi kinh dòng hạt mono – bệnh ung thư máu

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2.   CHẨN ĐOÁN 3.   ĐIỀU TRỊ 4.   TIÊN LƯỢNG 1. ĐẠI CƯƠNG Lơ xê mi kinh dòng hạt mono (Chronic Myelo-Monocytic Leukemia – CMML) là một bệnh ung thư máu, được xếp loại như là một dưới nhóm subtype của Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS). Đặc trưng bằng sự tăng cao số lượng bạch cầu mono trong máu ngoại vi và trong tủy xương. 2.   CHẨN ĐOÁN Lâm sàng: Các triệu chứng lâm sàng có thể gặp: Mệt mỏi, gầy sút cân, đổ … Xem tiếp

Hồi sức huyết học

Mục lục 1. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG CẤP CỨU GẶP PHẢI TRONG CÁC BỆNH LÝ HUYẾT HỌC 2.   ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ NÂNG CAO THỂ TRẠNG, BẢO VỆ GAN THẬN VÀ ĐƯỜNG TIÊU HÓA 3.   ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ CHỐNG ĐỘC TÍNH CỦA THUỐC HÓA CHẤT 4.   ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG ĐAU 5.     ĐIỀU TRỊ GIẢM NHẸ MỘT SỐ TRIỆU CHỨNG NHƯ NÔN, BUỒN NÔN, TÁO BÓN, CỔ CHƯỚNG, KHÔ MIỆNG 6.   ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH CHO NGƯỜI BỆNH GIẢM BẠCH CẦU HẠT 7.   ĐIỀU … Xem tiếp

Phác đồ điều trị  viêm gan B mạn tính

Mục lục 1. Định nghĩa: 2. Chẩn đoán: 3. Điều trị. 4. Theo dõi và tái khám: 1. Định nghĩa: Viêm gan mạn tính là bệnh gan có tổn thương hoại tử và viêm, có hoặc không có kèm theo xơ hóa, diễn ra trong thời gian trên 6 tháng. 2. Chẩn đoán: Lâm sàng: Các triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu, có thể biểu hiện của đợt triến triển hoặc biến chứng xơ gan: Vàng da, cổ trướng… Khai thác tiền sử có HbsAg (+), vàng da, … Xem tiếp

Cấu trúc của Virus HIV-1

Từ khi HIV-1 được mô tả lần đầu năm 1983 (Barre-Sonoussi 1983, Gallo 1983) và HIV-2 năm 1986 (Clavel 1986), hai virus này đã được xác định là nguyên nhân gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) trong 20 năm qua. Do HIV-1 là căn nguyên chính gây AIDS, chúng ta sẽ chỉ thảo luận tập trung vào virus này. Trên thế giới hiện nay, số người nhiễm HIV-1 đã vượt quá con số 40 triệu, và phần lớn trong số đó sống ở các nước … Xem tiếp

Thuốc Tipranavir (Aptivus™) điều trị HIV

Tipranavir (Aptivus™) – loại PI không peptid đầu tiên – được cấp phép tại châu Âu từ tháng 7 năm 2005 để điều trị cho các bệnh nhân đã từng điều trị ARV từ trước. Để tăng tính khả dụng, cần tăng cường bằng ritonavir 2 x 200 mg (McCallister 2004). Nên uống khi ăn no. Nồng độ thuốc trong huyết tương cũng tăng lên khi dùng cùng thức ăn có nhiều chất béo. Tipranavir tỏ ra có hiệu lực tốt với các virus kháng PI (Larder 2000). Để được … Xem tiếp

Giá thành, Dự phòng, Tuân thủ trong điều trị kháng virus HIV

Giá thành Điều trị kháng virus rất đắt. Ví dụ: ở Đức giá thuốc khác hẳn nhau từ mức 270 Euro (nếu dùng Epivir™) đến 2000 Euro (nếu dùng Fuzeon™) cho mỗi tháng điều trị. Ngay cả trong cùng một nhóm thuốc cũng có sự chênh lệch đáng kinh ngạc. Crixivan™ giá thành khá rẻ là 350 Euro cho mỗi tháng điều trị, trong khi Aptivus™ – loại thuốc PI đắt nhất lại tốn đến 1054 Euro cho một tháng điều trị. Một công thức phối hợp có giá lên … Xem tiếp

Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS)

Lần đầu tiên vào giữa năm 1997 và đầu năm 1998, các biểu hiện không điển hình của viêm võng mạc do CMV  (Jacobsen 1997) và apxe do MAC (Race 1998) xuất hiện ở bệnh nhân HIV sau vài tuần điều trị HAART (trị liệu kháng retrovirus hiệu lực cao) đã được mô tả. Mặc dù mầm bệnh và vị trí mắc bệnh rất khác nhau, các bệnh lý đó đều có biểu hiện  viêm khác biệt và có liên quan chặt chẽ với hiện tượng phục hồi miễn dịch … Xem tiếp

Bệnh não và tủy do HIV-1

Bệnh não do HIV Căn nguyên chính của bệnh não do HIV (HIVE) là nhiễm HIV tại thần kinh trung ương. Nếu không điều trị, 15-20% bệnh nhân sẽ mắc bệnh. Tỷ lệ mắc ở các nước phương Tây và châu Phi là tương tự, nhưng thấp hơn ở châu Á (ví dụ Thái Lan). Từ khi có HAART, tỷ lệ mắc bệnh đã giảm. Các thuật ngữ khác dùng cho tình trạng bệnh này là phức hợp mất trí nhớ do AIDS, mất trí nhớ do AIDS, mất trí … Xem tiếp

Chàm tiếp xúc do mỹ phẩm

Mục lục Các định nghĩa về mỹ phẩm Định nghĩa chàm do tiếp xúc với mỹ phẩm Sinh bệnh học Sự phức tạp của mỹ phẩm Những nguồn khác nhau trong sự tiếp xúc với mỹ phẩm Lâm sàng và các tiêu chuẩn chẩn đoán Tiêu chuẩn chẩn đoán Các nghiệm pháp da (xem chương về nghiệm pháp trên da) Điều trị Tóm lại Các định nghĩa về mỹ phẩm Mỹ phẩm là tất cả các chất hay chế phẩm không phải là dược phẩm được sử dụng tiếp xúc … Xem tiếp

Cấp cứu chấn thương bụng

I.   ĐẠI CƯƠNG Các cơ quan trong ổ bụng không có hệ thống khung xương che đỡ, nên rất dễ tổn thương trong chấn thương. Các tạng đặc dễ bị chấn thương hơn các tạng rỗng tuy nhiên nếu các tạng rỗng bị tổn thương, dịch đường tiêu hóa sẽ đi vào ổ bụng gây các biến chứng rất nặng như viêm phúc mạc cấp, sốc nhiễm khuẩn. Chấn thương bụng có thể là chấn thương kín hoặc hở. Tại khoa cấp cứu, chấn thương bụng kín gặp nhiều hơn … Xem tiếp

Khớp cắn hở

Mục lục I.   ĐỊNH NGHĨA II.    NGUYÊN NHÂN III.     CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.   ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng các răng đối diện trên cung răng không có độ cắn trùm lên nhau theo mặt phẳng đứng khi hai hàm ở tư thế khớp cắn trung tâm, khớp cắn hở có thể xảy ra ở phía trước hoặc phía sau hoặc phối hợp. II.    NGUYÊN NHÂN Loại cắn hở do răng Do thói quen xấu bất lợi cho hàm răng … Xem tiếp

U bạch mạch (Lymphangioma)

Mục lục I.   ĐỊNH NGHĨA II.    NGUYÊN NHÂN III.     CHẨN ĐOÁN IV.     ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.   ĐỊNH NGHĨA U bạch mạch là một dị dạng bẩm sinh (Congenital Malformation ) của mạch bạch huyết lành tính thường gặp ở vùng đầu – cổ , hay gặp ở các trẻ em. II.    NGUYÊN NHÂN Không xác định được nguyên nhân, thực chấ t là mộ t dị dạ ng bẩ m sinh mạ ch bạch huyết. III.     CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định … Xem tiếp

Lồi mắt – triệu chứng, nguyên nhân, điều trị bệnh

Mục lục 1. ĐỊNH NGHĨA 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 6. PHÒNG BỆNH 1. ĐỊNH NGHĨA Lồi mắt là tình trạng nhãn cầu bình thường bị đẩy ra trước do tăng thể tích tổ chức trong hốc mắt. 2. NGUYÊN NHÂN Có ba nhóm nguyên nhân gây lồi mắt: Lồi mắt do cường năng tuyến giáp trạng (bệnh Basedow). Lồi mắt do viêm. Lồi mắt do khối u 3. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Triệu chứng cơ năng Khai thác bệnh … Xem tiếp

Hướng dẫn phát hiện và quản lý hen phế quản tại cộng đồng

Mục lục 1.  CÁC YẾU TỐ GỢI Ý CHẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN 2.  PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN THEO GINA 2006 3. CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC 4.  PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HEN THEO BẬC 5.  THEO DÕI ĐIỀU TRỊ 6.  CÁCH PHÁT HIỆN VÀ XỬ TRÍ CƠN HEN CẤP TẠI CỘNG ĐỒNG 1.  CÁC YẾU TỐ GỢI Ý CHẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN Khó thở, khò khè, thở rít, đặc biệt thì thở ra Tiền sử có cơn khó thở kiểu hen: ho … Xem tiếp