Chẩn đoán và điều trị viêm phổi kẽ

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Điều trị Tài liệu tham khảo Đại cương Viêm phổi kẽ là thuật ngữ chỉ những bệnh phổi có tổn thương ở khoảng kẽ ở phổi, bệnh thường lan tỏa, tổn thương không đồng nhất, tuy nhiên, được xếp chung vào một nhóm do có biểu hiện lâm sàng, X-quang phổi, tổn thương mô bệnh học gần tương tự nhau. Chẩn đoán Triệu chứng lâm sàng Hầu hết các triệu chứng của viêm phổi kẽ không đặc hiệu. Tuy nhiên, việc khai thác kỹ … Xem tiếp

Suy hô hấp nặng do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Điều trị Theo dõi – Dự phòng Tài liệu tham khảo Đại cương Những trường hợp đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính  (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, COPD) có đe dọa cuộc sống (bảng 10.3) hoặc những bệnh nhân có ≥ 2 dấu hiệu nặng trong bảng 12.1, cần được điều trị tại khoa hồi sức. Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Triệu chứng lâm sàng. Đã được chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Xuất hiện các dấu hiệu: … Xem tiếp

Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ nhiễm HIV

Tư vấn về nuôi dưỡng trẻ Cần tư vấn các bước sau: Tư vấn để nguời mẹ chọn cách nuôi dưỡng phù hợp; Tư vấn về lợi ích của sữa mẹ và nguy cơ lây truyền HIV sang con; Tư vấn về dùng sữa thay thế và các nguy cơ mắc bệnh nếu dùng sữa thay thế không đúng cách Tư vấn khuyến cáo chung về nuôi dưỡng trẻ theo tuổi. Tư vấn để nguời mẹ chọn cách nuôi dưỡng phù hợp Nguyên tắc chung: Cung cấp đầy đủ thông … Xem tiếp

Bệnh Hirschsprung – phình đại tràng bẩm sinh

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT IV. BIẾN CHỨNG V. ĐIỀU TRỊ I. ĐẠI CƯƠNG Là tình trạng vắng bẩm sinh các tế bào hạch thần kinh của các đám rối cơ ruột từ cơ thắt trong làm mất dẫn truyền nhu động ở đoạn ruột bệnh lý, gây ứ phân và hơi phía trên. Thường gặp nhất là ở trực tràng và đại tràng sigma (75-80%), đến đại tràng góc lách (8,5%), đại tràng ngang (2,5%), toàn bộ đại tràng (10%), hồi … Xem tiếp

Chảy máu vùng hàm mặt

I. NGUYÊN NHÂN Có nhiều nguyên nhân: Chảy máu sau nhổ răng Chảy máu do nha chu viêm. Chảy máu do chấn thương gãy xương hàm. Do bệnh về máu: xuất huyết do giảm tiểu cầu, Hemophilie. II. TRIỆU CHỨNG Máu tiếp tục chảy sau nhổ răng nhiều giờ, bệnh nhân nhổ ra nhiều máu tươi lẫn nước bọt và máu cục đọng ở chỗ răng Máu chảy rỉ ra quanh viền nướu Chấn thương gây rách phần mềm hoặc gãy xươ hàm thì mức độ chảy máu thể hiện: + … Xem tiếp

Viêm thận bể thận cấp

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG: 2. CHẨN ĐOÁN 3. ĐIỀU TRỊ VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP: 4. ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG: 1. ĐẠI CƯƠNG: Viêm thận bể thận cấp (VTBT cấp) là tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính các đài thận, bể thận, niệu quản và nhu mô thận hay còn gọi là nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên. Nhiễm khuẩn cấp tính do vi khuẩn gây nên theo đường ngược dòng từ bàng quang lên niệu quản rồi đến đài bể thận, hoặc do đường máu đưa đến khi … Xem tiếp

Bệnh thận mạn – nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 3. CHẨN ĐOÁN BỆNH THẬN MẠN 4. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH THẬN MẠN 5. ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN MẠN 6. DỰ PHÒNG 1. ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa bệnh thận mạn theo KDIGO 2012 (Kidney Disease Improving Global Outcomes) Bệnh thận mạn (chronic kidney disease) là những bất thường về cấu trúc hoặc chức năng thận, kéo dài trên 3 tháng và ảnh hưởng lên sức khỏe người bệnh Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thận mạn (BTM) : dựa vào 1 trong 2 … Xem tiếp

Cấp cứu chấn thương sọ não trẻ em

I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Chấn thương sọ não là tình trạng chấn thương đầu có hoặc không có biến chứng nội sọ, là nguyên nhân gây tử vong cao ở trẻ em, gần bằng các nguyên nhân khác cộng lại. 2. Tần suất Nam/nữ = 1,5/2 Tuổi gặp nhiều nhất: 4 – 11 tuổi Tỷ lệ tử vong: 19/100.000, thường ở trẻ < 4 tuổi 3. Phân loại: theo cơ chế Chấn thương sọ não kín: không có sự thông thương của các thành phần trong sọ với … Xem tiếp

Gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay trẻ em

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V. DỰ HẬU I. ĐẠI CƯƠNG Là gãy đầu trên xương cánh tay, đường gãy nằm ở cổ phẩu thuật xương cánh tay, chiếm tỉ lệ khoảng 5% gãy xương ở trẻ em Ở trẻ sơ sinh thường gãy là do sang chấn trong sản khoa. II. CHẨN ĐOÁN 1. Hỏi bệnh Sanh khó? (trẻ sơ sinh). Té đập vai hay té chống tay? (trẻ lớn). 2. Triệu chứng lâm sàng Đau và sưng nề vùng … Xem tiếp

Điều trị bệnh lao và phác đồ điều trị lao

Mục lục 1. Nguyên tắc điều trị 2. Nguyên tắc quản lý 3. Chỉ định và phác đồ điều trị 4. Điều trị lao cho những trường hợp đặc biệt 5. Quản lý điều trị 6. Theo dõi điều trị bệnh lao 7.  Đánh giá kết quả điều trị 1. Nguyên tắc điều trị Phối hợp các thuốc chống lao Mỗi loại thuốc chống lao có tác dụng khác nhau trên vi khuẩn lao (diệt khuẩn, kìm khuẩn, môi trường vi khuẩn), do vậy phải phối hợp các thuốc chống … Xem tiếp

Chỉ số xét nghiệm hóa sinh bình thường trẻ em

STT Xét nghiệm Tuổi Giá trị bình thường Ghi chú 1 Albumin Sơ sinh 35 – 49 g/L Năm đầu 36 – 50 2- 20 tuổi 37 – 51 2 Alpha 1- antitrypsin 0,85 – 2,13 g/L 3 AFP (Alpha Fetoprotein) Trung bình ± SD (ng/mL) Trung bình ± SD ( IU/mL) Trẻ đẻ non 134734 ± 41444 123955,3 ±38128,5 Trẻ sơ sinh 48406 ± 34718 44533,5±31940,6 Sơ sinh- 2 tuần tuổi 33113 ± 32503 3046,9±29902,8 2 tuần- 1 tháng 9452 ± 12610 8695,8±11601,2 1 tháng 2654 ± 3080 2441,7±2833,6 … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị bệnh kawasaki

Kawasaki là bệnh sốt có mọc ban cấp tính kèm viêm lan tỏa hệ mạch máu vừa và nhỏ chưa rõ căn nguyên, thường gặp ở nhũ nhi và trẻ dưới 5 tuổi. Biểu hiện và biến chứng hay gặp của bệnh là viêm tim, phình giãn động mạch vành gây nhồi máu cơ tim và suy vành mãn tính về sau. Bệnh có xu hướng gia tăng tại các nước phát triển và tần suất gặp nhiều hơn ở trẻ em Châu Á. Tại Nhật Bản hàng năm gặp … Xem tiếp

Viêm não cấp ở trẻ em

Viêm não cấp là tình trạng viêm nhiễm cấp tính ở mô não – có thể lan toả hay khu trú, do nhiều nguyên nhân gây nên nhưng phần lớn là do một số loại virus. Bệnh viêm não cấp do virus có thể lây truyền qua muỗi đốt (đối với các loại arbovirus như viêm não Nhật Bản); qua đường hô hấp (như virus Herpes Simplex-HSP) hoặc qua đường tiêu hoá (như các loại virus đường ruột). Bệnh thường khởi phát cấp tính diễn biến nặng, tỷ lệ tử … Xem tiếp

Bệnh thiếu hụt Enzyme Beta – Ketothiolase

Bệnh thiếu hụt enzyme beta-ketothiolase hay còn gọi là enzyme Mitochondrial acetoacetyl-CoA thiolase (T2 hay Acetyl CoA acetyltranferase 1) là do đột biến gen ACAT1 (T2) nằm trên nhiễm sắc thể 11q22.3-q23. Trên thế giới bệnh được phát hiện lần đầu vào năm 1971 bởi Daum RS và phân lập được gen gây bệnh vào năm 1990 bởi Fukao T. Thiếu hụt enzyme này gây tổn thương sự giáng hoá và tổng hợp xeton ở trong tế bào gan, cũng như xúc tác quá trình giáng hoá của 2-methylacetoacetyl- CoA … Xem tiếp

Đau đầu Migrain – Chẩn đoán và điều trị

Đau đầu là biểu hiện rất thường gặp trong cuộc sống. Đây là bệnh không nguy hiểm nhưng ảnh hưởng tới chất lượng sống. Migraine là thuật ngữ dùng để chỉ đau nửa đầu. Đặc tính của đau đầu Migraine là đau nửa đầu từng cơn, tái diễn có chu kì, kèm theo nôn hoặc buồn nôn, có thể mù mắt tạm thời. Ngoài cơn đau bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Các nguyên nhân gây đau đầu thường gặp: Nguyên nhân Tỉ lệ (%) Nhức đầu căng cơ 45 … Xem tiếp