Nhiễm HIV-1 cấp – triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Mục lục Giới thiệu Những sự kiện virus học và miễn dịch học xảy ra trong thời gian nhiễm HIV-1 cấp Dấu hiệu và triệu chứng Chẩn đoán Điều trị Giới thiệu Nhiễm HIV-1 cấp biểu hiện ở 40 – 90 % các trường hợp như là một bệnh lý có triệu chứng thoáng qua, với sự nhân bản của HIV-1 ở mức độ cao và đáp ứng miễn dịch đặc hiệu với virus có xu hướng mở rộng. Với 14.000 trường hợp mới mỗi ngày trên thế giới, nhiễm … Xem tiếp

Thuốc Lopinavir/r (Kaletra™), Nelfinavir (Viracept™)

Lopinavir/r (Kaletra™) được cấp phép tháng tư năm 2001 và là thuốc PI đầu tiên (và duy nhất) có một liều tăng cường ritonavir cố định làm tăng nồng độ lopinavir lên trên 100 lần 100 (Sham 1998). Từ giữa 2006, dạng viên nang mềm đã được thay bằng dạng viên nén bào chế theo công nghệ Meltrex. Dạng viên này có thể uống 2 viên ngày 2 lần và không phải bảo quản lạnh như trước. Từ tháng 5/2005, lopinavir/r được cấp phép ở Mỹ để dùng ngày 1 … Xem tiếp

Theo dõi Tế bào CD4 trong quá trình điều trị HIV

Tế bào CD4 là các lympho bào có thụ thể CD4 trên bề mặt. Quần thể tế bào này còn được gọi là “T hỗ trợ”. Bên cạnh VL, đếm tế bào CD4 là chỉ số quan trọng nhất trong HIV. Nó cho phép đánh giá nguy cơ mắc AIDS một cách khá tin cậy. Mỗi bệnh nhân HIV cần có kết quả  số lượng tế bào CD4 trong vòng 6 tháng trước. Hai giá trị tham khảo được chấp nhận: trên 400-500 tế bào CD4/µl, khi đó biểu hiện … Xem tiếp

Nhiễm nấm Cryptococcosis – Nhiễm trùng cơ hội HIV

Nhiễm nấm Cryptococcus neoformans vẫn là một nỗi sợ hãi cho dù nó đã hiếm hơn ở nhiều vùng như châu Âu. Ở Mỹ và Đông Nam Á, cryptococcosis vẫn thường gặp và là một trong những bệnh chỉ điểm AIDS quan trọng nhất. Cryptococcus neoformans có lẽ được lây qua đường hô hấp. Các giọt chất thải của chim là một nguồn bệnh quan trọng. Nhiễm nấm ở phổi có thể tồn tại dưới dạng tiềm ẩn ở những bệnh nhân miễn dịch toàn vẹn, nhưng ở bệnh nhân … Xem tiếp

Tăng áp động mạch phổi phối hợp với HIV

Tăng áp động mạch phổi là một bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng đến tuổi thọ, lại thường xảy ở những người bệnh trẻ tuổi. Mối liên quan giữa nhiễm HIV và sự phát triển tăng áp động mạch phổi đã được chứng thực rõ ràng (Mette 1992, Simonneau 2004). Tuy nhiên, bệnh sinh của mối liên quan này vẫn còn chưa được biết rõ. Nếu tiên lượng của nhiễm HIV đã được cải  thiện bởi HAART, thì tình trạng tăng áp động mạch phổi nặng vẫn đang trở thành một … Xem tiếp

Đo NO trong khí thở ra và bệnh hen

Mục lục Giới thiệu Nguồn gốc của NO trong khí thở Kỹ thuật đo NO trong khí thở ra Vai trò của kỹ thuật đo NO trong bệnh hen Kết luận Giới thiệu Bệnh hen đặc trưng bởi hiện tượng viêm đường hô hấp, tăng phản ứng tính đường thở và co thắt cơ trơn phế quản. Đo nồng độ khí NO trong hơi thở là một kỹ thuật thăm dò mới trong bệnh hen cho phép đánh giá khách quan và chính xác mức độ viêm đường hô hấp. … Xem tiếp

Cấp cứu chấn thương cột sống

I.   ĐẠI CƯƠNG Chấn thương cột sống là một chấn thương thường gặp và là tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng, có thể để lại biến chứng, di chứng suốt đời. Ở Hoa Kỳ, tỷ lệ chấn thương cột sống xấp xỉ 50000 trường hợp một năm. Ở Việt Nam chưa có con số thống kê chính thức, tuy nhiên với tỷ lệ tai nạn giao thông rất cao ở nước ta chắc chắn tỷ lệ chấn thương cột sống không phải là nhỏ. Theo các thống kê, … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị Sai khớp cắn loại II tiểu loại II do răng

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định IV.  ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I. ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, độ cắn chìa bình thường, tương quan xương hai hàm bình thường nhưng độ cắn … Xem tiếp

U xương răng

Mục lục I.   ĐỊNH NGHĨA II.    NGUYÊN NHÂN III.     CHẨN ĐOÁN IV.     ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.   ĐỊNH NGHĨA U xương răng là khối u lành tính ở xương hàm có nguồn gốc từ ngoại trung mô. II.    NGUYÊN NHÂN Ít đuợc biết đến, u phát sinh từ tế bào ngoại trung mô ở vùng trung mô ở vùng quanh răng, đó là tế bào tạo xương răng. III.     CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định Lâm sàng Cơ năng Xuất hiện các cơn đau … Xem tiếp

Liệt vận nhãn – nguyên nhân, triệu chứng, điều trị bệnh

Mục lục 1. ĐẠI CUƠNG 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 6. PHÒNG BỆNH 1. ĐẠI CUƠNG Liệt vận nhãn có biểu hiện lâm sàng đa dạng, phức tạp và là triệu chứng của nhiều bệnh lý tại mắt và toàn thân, có thể do liệt một hoặc nhiều cơ vận nhãn. Tùy theo nguyên nhân, vị trí và mức độ tổn thương mà có thể biểu hiện trên lâm sàng với các hình thái khác nhau, lác liệt hoặc liệt … Xem tiếp

Phục hồi chức năng hô hấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

1. ĐẠI CƯƠNG Phục hồi chức năng hô hấp giúp làm giảm triệu chứng khó thở, cải thiện chất lượng cuộc sống, tăng khả năng gắng sức, giúp ổn định hoặc cải thiện bệnh, giảm số đợt kịch phát phải nhập viện điều trị, giảm số ngày nằm viện, tiết kiệm chi phí điều trị. Phục hồi chức năng hô hấp bao gồm 3 nội dung chính: Giáo dục sức khỏe: người bệnh được tư vấn cai thuốc lá, kiến thức về bệnh, hướng dẫn sử dụng thuốc, thở oxy … Xem tiếp

Điều trị các bệnh lý của da bằng nitơ lỏng

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. CHỈ ĐỊNH III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH IV. CHUẨN BỊ VI. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH VII. THEO DÕI VIII. XỬ TRÍ TAI BIẾN I. ĐỊNH NGHĨA áp lạnh bằng nitơ lỏng (phẫu thuật lạnh) là phương pháp dùng nitơ lỏng với nhiệt độ – 1960C để điều trị có kiểm soát một số u lành tính ở thượng bì của da. Đây là phương pháp điều trị đơn giản, an toàn và có hiệu quả cao. II. CHỈ ĐỊNH Hạt cơm thường, hạt cơm da … Xem tiếp

Sốc mất máu do chấn thương

Sốc mất máu do chấn thương là cấp cứu nội – ngoại khoa khẩn cấp do giảm lưu lượng máu lưu thông. Bình thường máu lưu thông ở trẻ em khoảng 80 ml/kg cân nặng. Sốc xảy ra khi lượng máu mất trên 25%. Mục lục Nguyên nhân: Phân độ mất máu: CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ THEO DÕI Nguyên nhân: Vỡ tạng đặc (gan, lách, thận…) trong chấn thương bụng kín. Gãy xương lớn (xương đùi, xương chậu). Đứt các mạch máu lớn. Phân độ mất máu: Độ I: mất … Xem tiếp

Bệnh Viêm nang lông và thuốc chữa trị

Viêm nang lông (folliculitis) là tình trạng viêm nông một hoặc nhiều nang lông. Bệnh gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, nhất là thanh thiếu niên và người trẻ. Mục lục NGUYÊN NHÂN CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ PHÒNG BỆNH NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân chủ yếu là tụ cầu vàng và trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa). Các nguyên nhân khác: +  Nấm:  Trichophyton  rubrum  hoặc  Malassezia  folliculitis  (Pityrosporum folliculitis). + Virút Herpes simplex thường gây viêm nang lông vùng quanh miệng. + Viêm nang lông không do vi khuẩn: … Xem tiếp

Hội chứng Raynaud – triệu chứng và điều trị

Hội chứng Raynaud (Raynaud’s syndrome) là tình trạng bệnh lý do rối loạn vận mạch, co thắt các mạch máu làm giảm lượng máu tới mô gây thiếu máu cục bộ. Bệnh thường thấy ở các cực, nhất là đầu các ngón tay, ngón chân. Một số ít trường hợp gặp ở mũi, tai, môi, núm vú. Gặp ở một số bệnh toàn thân hay tại chỗ như: các bệnh tạo keo, nghề nghiệp tiếp xúc với lạnh, sử dụng các dụng cụ gây rung chấn, yếu tố thần kinh, … Xem tiếp