U xương răng

I.   ĐỊNH NGHĨA

U xương răng là khối u lành tính ở xương hàm có nguồn gốc từ ngoại trung mô.

II.    NGUYÊN NHÂN

Ít đuợc biết đến, u phát sinh từ tế bào ngoại trung mô ở vùng trung mô ở vùng quanh răng, đó là tế bào tạo xương răng.

III.     CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán xác định

Lâm sàng

• Cơ năng

Xuất hiện các cơn đau như viêm tủy ở răng nguyên nhân.

• Thực thể

– Ngoài mặt

+ Thường không có triệu chứng đặc hiệu.

+ Khi u phát triển to có thể có bội nhiễm viêm sưng tấy đỏ ngoài mặt và gây viêm xương và rò ra ngoài da

+ Khi u phát triển gây viêm xương có thể thấy đường dò mủ ngoài mặt tương ứng.

• Trong miệng

+  Khi u còn nhỏ ít có triệu chứng.

+ Có thể có khối phồng xương , gianh giới không rõ.

+ Hoặc có dò mủ tương ứng vùng răng nguyên nhân.

+ Có biểu hiện bệnh lý ở răng nguyên nhân.Thử tủy thường dương tính.

Cận lâm sàng

• X quang thường quy

Thường là một khối cản tương đối đồng nhất, hình tròn liền với 1 hay nhiều chân răng, xung quanh vùng cản quang là vùng sang mỏng, bờ rõ ràng.

• CT Scanner: Xác định kích thước u và những liên quan với mô xung

IV.     ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc

Phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ u và răng.

2. Điều trị cụ thể Phẫu thuật cắt u
   • Vô cảm
   • Rạch niêm mạc tiền đình vùng u.
   • Tách bóc bộc lộ khối u
   • Cắt bỏ khối u
   • Kiểm soát vùng phẫu thuật
   • Khâu phục hồi
   • Kháng sinh

V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

1. Tiên lượng

Nếu điều trị phẫu thuật lấy bỏ được toàn bộ u thì kết quả tốt.

2. Biến chứng
   • Loét, nhiễm trùng, hoại tử
   • Ảnh hưởng thẩm mỹ.

VI.     PHÒNG BỆNH

• Khám kiểm tra răng hàm mặt định kỳ để phát hiện
• Thiết lập kế hoạch điều trị toàn diện cho bệnh nhân.