Chẩn đoán và điều trị nhồi máu não cấp

Mục lục 1. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP (ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO) 2. SINH LÝ BỆNH VÀ NGUYÊN NHÂN 3. TRIỆU CHỨNG HỌC 4. ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO DO THIẾU MÁU CẤP 1. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP (ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO) Tai biến mạch não (stroke: đột quỵ não) là nguyên nhân gây tử vong thứ hai trên Thế giới sau các bệnh tim mạch. Tại Châu Âu, tỷ lệ tử vong hàng năm tăng từ 63,5 đến 273,4/100.000 trường … Xem tiếp

Cập nhật điều trị Tai biến mạch máu não mới nhất

Điều trị thiếu máu/nhồi máu não cấp Sinh lý bệnh thiếu máu não cấp + Vùng tranh tối tranh sáng: Não chiếm 2% trọng lượng cơ thể, tuy nhiên nhu cầu chiếm 15% cung lượng tim, 20% O2.và 25% Glucose. Ngưng toàn bộ tuần hoàn não trong 15 giây gây hôn mê và trong 5 phút gây tổn thương cấu trúc tế bào. Đột quỵ thiếu máu não cấp khi lưu lượng máu đến não bị ngưng trệ hậu quả một vùng não bị thiếu máu(bình thường lưu lượng não(Cerebral … Xem tiếp

THUỐC CEREBROLYSIN ống tiêm 10ml

Thuốc Cerebrolysin là một trong các thuốc điều trị di chứng tai biến mạch máu não thường được sử dụng hiện nay. Thuốc Cerebrolysin là một thuốc thuộc nhóm dinh dưỡng thần kinh, bao gồm các acide amine và peptide có hoạt tính sinh học cao, tác động lên não theo nhiều cơ chế khác nhau, các tác dụng như : Tăng cường và cải thiện chuyển hóa của các tế bào thần kinh, do đó ngăn chận được hiện tượng nhiễm acid lactic trong thiếu oxy não hoặc thiếu máu … Xem tiếp

Thiếu máu não cục bộ tạm thời

Mục lục Đại cương. Cơ chế bệnh sinh chủ yếu. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến thiếu máu não tạm thời. Triệu chứng lâm sàng. Các xét nghiệm cận lâm sàng. Điều trị. Đại cương. Thiếu máu não cục bộ tạm thời (TMNCBTT) (transient ischemic attacks = TIA) là một loại thiếu máu não cục bộ, biểu hiện lâm sàng bởi sự xuất hiện đột ngột các triệu chứng thần kinh khu trú (theo khu vực của một động mạch nuôi dưỡng) kéo dài không quá 24 giờ, thường hay … Xem tiếp

Cấp cứu Đột quỵ thiếu máu não cấp

Mục lục A.  KHÁM THẦN KINH B.  DẤU THẦN KINH KHU TRÚ C. CẬN LÂM SÀNG D.  ĐIỀU TRỊ E.  ĐIỀU TRỊ PHÒNG NGỪA TÁI PHÁT A.  KHÁM THẦN KINH Khám thần kinh nhanh chóng: Glasgow, NIHSS –Bệnh sử: thời gian khởi bệnh, thứ tự các triệu chứng xuất hiện đầu tiên, những than phiền chính, những lần đột quỵ trước đã có và điều trị trước đây. –Các YTNC: THA, ĐTĐ, tăng Lipid máu, bệnh cơ tim, bệnh van tim, NMCT, loạn nhịp tim, rối loạn đông máu, bệnh … Xem tiếp

Cấp cứu xuất huyết não

Mục lục I. Nguyên nhân: II. Chẩn đoán: III. Điều trị chung: IV. ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT: V. Yếu tố tiên lượng tử vong: I. Nguyên nhân: Do tăng huyết áp . XH não sau nhồi máu não Chấn thương đầu. U não di căn Bệnh lý rối loạn đông cầm máu hoặc do giảm số lượng tiểu cầu, do thuốc kháng đông, thuốc chống kết tập tiểu cầu. Thuốc gây nghiện. Dãn mao mạch Dị dạng, vỡ túi phình, u mạch TM hang, dò động-tĩnh mạch màng cứng. Bệnh … Xem tiếp

Tai biến mạch máu não là gì?

Tai biến mạch máu não là một biến chứng rất thường gặp ở người trung và cao tuổi do tăng huyết áp, vữa xơ động mạch… Bệnh khởi phát đột ngột, phần lớn gây tử vong nhanh chóng hoặc để lại di chứng tàn phế nghiêm trọng. Tai biến mạch máu não có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra nhiều nhất ở lứa tuổi 45 trở lên. Theo số liệu Hiệp hội Tim mạch Mỹ, năm 1977 có 1,6 triệu người bị tai biến mạch … Xem tiếp

Bệnh Tai biến mạch máu não

Mục lục Những đặc điểm chính về giải phẫu và sinh lý tuần hoàn não. Phân loại bệnh mạch máu não. Đặc điểm dịch tễ tai biến mạch máu não. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ trong bệnh tai biến mạch máu não. Đặc điểm lâm sàng chung của tai biến mạch máu não. 6. Các xét nghiệm cận lâm sàng. Điều trị và dự phòng tai biến mạch máu não. Tiến triển và tiên lượng của tai biến mạch máu não. Những đặc điểm chính về giải phẫu và sinh lý tuần hoàn não. … Xem tiếp

Đột quỵ (tai biến mạch máu não)

Mục lục I.   ĐẠI CƯƠNG II.   TRIỆU CHỨNG III.   CHẨN ĐOÁN IV.  ĐIỀU TRỊ V.  THEO DÕI VI.  PHÒNG NGỪA ĐỘT QUỊ I.   ĐẠI CƯƠNG Đột quỵ xảy ra khi giảm tưới máu não với thời gian đủ lâu để làm chết tế bào và gây ra triệu chứng thần kinh cục bộ. Đột quị xuất huyết: máu chảy từ mạch máu và mô não. Đột quị thiếu máu: do tắc nghẽn mạch máu. Có nhiều loại: tắc nghẽn mạch máu lớn, thuyên tắc mạch từ tim, tắc mạch máu … Xem tiếp

Chứng Trúng phong ( Tai biến mạch máu não) và điều trị

“Trúng phong” là chỉ vào loại bệnh đột nhiên ngã ra mê sảng không biết gì. Đồng thời có thể xuất hiện các chứng trạng bán thân bất toại, miệng mắt méo xệch, lưỡi cứng, nói ngọng ngịu, nhẹ thì cũng có chứng không mê ngã, thốt nhiên miệng mắt méo xệch, hoặc bán thân bất toại. Về sự ghi chép có liên quan đến chứng trúng phong thì đã thấy ở Nội kinh bệnh, thiên “Phong luận” sách “Tố vấn” nói: “Phong trúng vào du huyệt của 5 tạng … Xem tiếp

Điện châm chữa bệnh trúng phong (tai biến mạch máu não)

Nguyên nhân và chứng hậu Phong là nguyên nhân đứng đầu trong các nguyên nhân gây bệnh và bệnh có thể phát ra do ngoại phong. Phong có thể do nội nhân như tư lự, tâm tình V.V.. gây ra. Bệnh tà có nông có sâu, do đó người xưa phân biệt hai loại chứng hậu : Phong trúng vào tạng phủ : Cũng chia hai thể bệnh : Chứng bế (chứng thực) Đột nhiên ngã ngất, hôn mê. Vọng : mặt đỏ, răng cắn chặt, tay nắm cứng. Vàn … Xem tiếp

Nhồi máu não

Nhồi máu não (hay còn gọi là thiếu máu não cục bộ hoặc trước đây gọi là nhũn não) xảy ra khi mạch máu bị tắc, tổ chức não được tưới máu bởi động mạch đó không được nuôi dưỡng bị hoại tử; kèm theo các triệu chứng và hội chứng thần kinh khu trú phù hợp với vùng não bị tổn thương. Một số nét chính về giải phẫu và sinh lý tuần hoàn não: Não bộ được tưới máu bởi hai hệ động mạch xuất phát từ động … Xem tiếp

Phát hiện sớm các dấu hiệu tai biến mạch máu não

Phát hiện sớm các dấu hiệu đe dọa tai biến mạch máu não Tai biến mạch máu não có xu hướng giảm vào những năm 1960- 1970 nhưng giờ đây đang có xu hướng tăng lên đột ngột. Chỉ tính riêng năm 1999 đã có 750.000 trường hợp mắc tai biến này. Ở Việt Nam, trong những năm gần đây, tỷ lệ Tai biến mạch máu não cũng đang có chiều hướng tăng lên. Tai biến mạch máu não có thể được phát hiện sớm nhờ các triệu chứng báo … Xem tiếp

Bệnh Chảy máu não

Phân loại chảy máu não: Chảy máu não là một thể tai biến mạch máu não, chiếm tỷ lệ khoảng 25 – 30% tổng số bệnh nhân tai biến mạch máu não. Theo phân loại quốc tế lần thứ X (ICD- X) năm 1992, chảy máu não có mã số I61, trong đó được phân loại chi tiết như sau: I61.0 – Chảy máu trong bán cầu đại não, dưới vỏ. I61.1 – Chảy máu trong bán cầu đại não, ở vỏ não. I61.2 – Chảy máu ở thân não. … Xem tiếp

Xử trí tại nhà khi bệnh nhân bị tai biến mạch máu não như thế nào?

Bệnh nhân bị Tai biến mạch máu não cần được cấp cứu điều trị tại bệnh viện. Gia đình cần bình tĩnh tự xử trí trước khi đưa bệnh nhân đến bệnh viện: Nếu bệnh nhân đã hôn mê: Khi di chuyển bệnh nhân cần có người giúp đỡ. Nên để bệnh nhân nằm đầu nghiêng một bên (Tránh tụt lưỡi gây suy hô hấp cấp). Dùng khăn sạch lau đờm dãi (nếu có). Nên có gối mỏng đệm tay chân bên liệt. Bệnh nhân tỉnh táo: không nhất thiết … Xem tiếp