Yếu và liệt, nguyên lý nội khoa

Tiếp cận bệnh nhân yếu và liệt Yếu là sự giảm cơ lực ở một hoặc nhiều cơ. Liệt chỉ ra rằng yếu rất nặng mà cơ không thể co giãn được, còn liệt nhẹ cho thấy yếu mức độ nhẹ hoặc trung bình. Tiền tố hemi- đề cập đến một nửa cơ thể, para- là cả 2 chân, và quadri- cả 4 chi. Hậu tố -plegia có nghĩa là yếu nặng hoặc liệt. Bảng. CÁC DẤU HIỆU PHÂN BIỆT NGUYÊN NHÂN GÂY YẾU Bảng. CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY YẾU … Xem tiếp

Ung thư tụy và u tuyến nội tiết của đường tiêu hóa và tụy, nguyên lý nội khoa

Ung thư tụy Năm 2012 ở Mỹ, có khoảng 43,920 ca mới và 27,390 người chết. Tỉ lệ có giảm hơn phần nào, nhưng gần đây tất cả các trường hợp chẩn đoán đều chết. Các khối u đều là ung biểu biểu mô ống dẫn và thường không phát hiện ra cho đến khi bệnh đã lan rộng. Khoảng 70% các khối u ở đầu tụy, 20% ở thân tụy, và 10% ở đuôi tụy. Đột biến gen K-ras được tìm thấy ở 85% các khối u, và protein … Xem tiếp

Ung thư nội mạc tử cung, nguyên lý nội khoa

Dịch tễ học ung thư nội mạc tử cung Ung thư nội mạc tử cung là loại ung thư thường gặp nhất trong các loại ung thư phụ khoa-47,000 ca được chẩn đoán ở Mỹ và 8010 bệnh nhân chết hàng năm. Đây là bệnh nguyên phát gặp ở phụ nữ mãn kinh. Béo phì, thay đổi chu kì kinh nguyệt, vô sinh, mãn kinh muộn, và ra máu sau mãn kinh thường bắt gặp ở phụ nữ có ung thư nội mạc tử cung. Phụ nữ dùng thuốc tamoxifen … Xem tiếp

Một số bệnh làm giảm lưu lượng động mạch ngoại vi, nguyên lý nội khoa

Ngoài bệnh lý xơ vữa mạch máu ngoại vi, một số bệnh lý sau gây nghẽn hoặc viêm ở động mạch, tĩnh mạch, hoặc bạch mạch ngoại vi. Thuyên tắc động mạch Hậu quả của huyết khối hoặc sùi trong tim hoặc động mạch chủ, hoặc do huyết khối tĩnh mạch thông qua shunt phải trái trong tim. Bệnh sử Cơn đau đột ngột hoặc tê ở chi mà không có tiền sử đau cách hồi. Thăm khám lâm sàng Mất mạch, tái nhợt, và giảm nhiệt độ đầu chi … Xem tiếp

Hen phế quản, nguyên lý nội khoa

Khái niệm và dịch tễ Hen là hội chứng đặc trưng bởi sự tắc nghẽn đường thở xảy ra một cách tự nhiên và cần điều trị đặc hiệu. Viêm đường thở mạn tính gây tăng phản ứng đường thở với các dị nguyên, dẫn đến tắc nghẽn đường thở và các triệu chứng hô hấp bao gồm khó thở và thở rít (wheezing). Mặc dù hen có những giai đoạn mà chức năng phổi bình thường do tắc nghẽn đường thở không liên tục, một số bệnh nhân lại … Xem tiếp

Nhiễm độc giáp: nguyên lý chẩn đoán và điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Rối loạn tuyến giáp chủ yếu do quá trình tự miễn, kích thích sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (nhiễm độc giáp) hoặc gây phá hủy các tuyến nội tiết và không sản xuất đủ hormon tuyến giáp (suy giáp). Quá trình ung thư trong tuyến giáp có thể tạo các nốt lành tính hay ung thư tuyến giáp. Sản xuất hormone thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3) được điều hòa thông qua vòng feedback nội tiết. Một lượng T3 được tiết ra bởi tuyến giáp, nhưng hầu hết được … Xem tiếp

Rối loạn cương dương: rối loạn hệ sinh sản nam giới

Tinh hoàn sản xuất tinh trùng và testosterone. Sản xuất không đủ tinh trùng có thể xảy ra khi không có hoặc có thiếu hụt androgen, điều này làm giảm sinh tinh trùng thứ phát. Nguyên nhân rối loạn cương dương Rối loạn cương dương (ED) là không thể cương cứng, xuất tinh, hoặc cả hai. Nó ảnh hưởng đến 10-25% đàn ông tuổi trung niên và người già. ED có thể là kết quả của ba cơ chế cơ bản: (1) thất bại lúc bắt đầu (tâm lý, nội … Xem tiếp

Xơ cứng teo cơ một bên: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng

Xơ cứng teo cơ một bên (ALS) là dạng phổ biến nhất của bệnh thần kinh vận động tiến triển. ALS là dạng phổ biến nhất của bệnh thần kinh vận động tiến triển. Xơ cứng teo cơ một bên là do sự thoái hóa của tế bào thần kinh vận động ở tất cả các cấp độ của thần kinh trung ương, bao gồm sừng trước của tủy sống, nhân vận động thân não và vỏ não vận động. Gia đình xơ cứng teo cơ một bên (FALS) chiếm … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (21)

1. Điều nào sau đây không phải là một biến chứng của bệnh thận giai đoạn cuối.. a. Tăng kali máu. b. Tăng calci máu… c. Nhiễm toan.  d. Bệnh thiếu máu.  2. Sỏi thận nhiều nhất bao gồm.. a. Axit uric. b. Calcium oxalate calcium phosphate+. c. Calcium phosphate.  d. Magnesium amoni sulfat.  3. Nguyên nhân thường gặp nhất của nhiễm trùng tiểu là. a. E. Coli. b. Proteous mirabilis. c. Enterococcus faecalis. d. Staphylococcus. 4. Điều nào sau đây là nguy cơ được công nhận đi kèm bệnh thận … Xem tiếp

Câu hỏi trắc nghiệm y học (12)

1. Điều nào sau đây về xơ vữa động mạch là đúng. a. Lượng axit béo không bão hòa có liên quan với giảm nguy cơ. b. Sự xơ vữa của động mạch chủ ngực là nghiêm trọng hơn động mạch chủ bụng. c. Mức độ tổn thương ở tĩnh mạch giống như trong động mạch. d. Tăng cholesterol máu không phải lúc nào cũng làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. 2. Bệnh nhân với tăng kali máu nghiêm trọng và sóng T cao nhọn trên điện tâm đồ. Cách nhanh chóng nhất để … Xem tiếp

U đại tràng: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một phụ nữ 62 tuổi, tiền sử khỏe mạnh được đưa đến phòng khám của bạn sau 3 tháng nội soi ruột kết. Phát hiện thấy 2 khối u không cuống kích thước 1,3 cm, u tuyến nhung mao ở đại tràng lên mà đã được cắt bỏ trong lúc tiến hành nội soi. Đâu là bước tiếp theo được thực hiện để quản lý bệnh nhân này ? A. Nội soi đại tràng sau 3 tháng. B. Nội soi đại tràng sau 1 năm. C. Nội soi … Xem tiếp

Giảm sản hồng cầu: câu hỏi y học

CÂU HỎI Tất cả các yếu tố sau có liên quan đến thiếu máu giảm sản hồng cầu đơn thuần (PRCA) ngoại trừ ? A. Khối ở trung thất trước. B. Rối loạn mô liên kết. C. Tiền nguyên hồng cầu khổng lồ. D. Erythropoietin thấp. E. Nhiễm Parvovirus B19. TRẢ LỜI Thiếu máu giảm sản hồng cầu đơn thuần (PRCA) là một dạng thiếu máu đẳng sắc, với sự vắng mặt các tế bào dòng hồng cầu trong tủy xương, do đó làm giảm hồng cầu lưới. Tủy xương … Xem tiếp

Đau và sưng chân: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một phụ nữ 34 tuổi hiện có đau và sưng phồng ở chân trái. Cô ta béo phì và sau đẻ được 8 tuần. Gần đây cô ta đi du lịch 6h bằng máy bay để thăm bố mẹ cô ta. Bệnh nhân không khó thở, hồi hộp hay ngất. Hiện tại cô ta không uống viên sắt. Các dấu hiệu sinh tồn: Mạch 86 lần/phút, huyết áp 110/80 mmHg, nhiệt độ 370C, nhịp thở 12 lần/phút. Cân nặng 98kg và chiều cao 170 cm. Cẳng chân trái … Xem tiếp

Yếu tố gây ung thư: câu hỏi y học

CÂU HỎI Tình trạng nào sau đây không kết hợp với tỷ lệ mắc ung thư tăng lên ? A. Hội chứng Down. B. Bệnh Fanconi. C. Hội chứng Von Hippel-Lindau. D. U xơ thần kinh. E. Hội chứng Martin-Bell. TRẢ LỜI Một tỷ lệ nhỏ ung thư xuất hiện là có xu hướng di truyền. Tổng thể khoảng 100 hội chứng ung thư có yếu tố di truyền đã được báo cáo. Sự công nhận này cho phép cho lời khuyên di truyền và tăng tầm soát ung thư. … Xem tiếp

Nhiễm Herpes simplex virus: câu hỏi y học

CÂU HỎI Tất cả các điều sau đây đều đúng cho nhiễm Herpes simplex virus (HSV)-2 ngoại trừ A. Gần 1/5 thủy thủ Mỹ có kháng thể kháng HSV-2. B. Sự lây nhiễm HSV-2 gần như thường xuyên giữa những người không có triệu chứng và những người có vết loét do bệnh này. C. Những người mang HSV-2 không triệu chứng liên quan đến sự lan truyền virus. D. Huyết thanh HSV-2 dương tính là yếu tố nguy cơ độc lập cho sự lây nhiễm HIV/ E. Hiệu giá … Xem tiếp