Bệnh Ung thư di căn xương

Mục lục UNG THƯ DI CĂN XƯƠNG 2.  CHẨN ĐOÁN 3.  ĐIỀU TRỊ 4.  TIẾN TRIỂN, BIẾN CHỨNG 5.  PHÒNG BỆNH TÀI LIỆU THAM KHẢO UNG THƯ DI CĂN XƯƠNG (Bone metastases) Ung thư di căn xương (Bone metastases) là tình trạng những tế bào ung thư từ ổ nguyên phát di căn đến tổ chức xương làm tổn hại đến cấu trúc của xương. Hệ thống xương là một trong những cơ quan hay bị ung thư di căn nhất và thường gây ảnh hưởng nhiều nhất đến chất … Xem tiếp

Đánh giá các nguy cơ loãng xương

Thực hành lâm sàng mật độ khoáng xương có giá trị trong việc dự báo nguy cơ gãy xương cũng tương đương với nguy cơ người bị tăng huyết áp và đột quỵ. Nghiên cứu cho thấy ở phụ nữ sau mãn kinh thì cứ giảm 1 SD mật độ xương sẽ tăng 2-3 lần nguy cơ gãy xương. Đo mật độ xương có độ đặc hiệu cao, nhưng độ nhạy thấp trong việc tiên lượng nguy cơ gãy xương. Những nghiên cứu gần đây cho thấy gãy xương chủ yếu … Xem tiếp

BỆNH CÒI XƯƠNG (Rachitisme)

ĐIỀU TRỊ :Nếu không điều trị, bệnh nặng dần, cơ thể biến dạng nặng, chết do nhiễm khuẩn phụ, co giật, co thắt thanh quản (tử vong đột ngột). – Điều trị bằng uống mỗi ngày 2000 – 4000 đv Vitamin D2 kéo dài từ 6 đến 12 tuần, hoặc tiêm bắp 1 ống 25-hydrocholecalciferol 250mg (tác dụng chậm). – Uống hoặc tiêm Calci mỗi ngày từ 500 – 1500 mg. – Uống dầu cá giọt hoặc viên nang. Bệnh thấp khớp – NXB Y học – 2002 TS. Trần Ngọc … Xem tiếp

CƯỜNG CẬN GIÁP NGUYÊN PHÁT

ĐIỀU TRỊ CƯỜNG CẬN GIÁP NGUYÊN PHÁT :Nếu không được xác định chẩn đoán, không điều trị bệnh tiến triển nặng dần, chết vì suy thận hoặc nhiễm khuẩn, có thể chết trong bệnh cảnh tăng Calci máu đột ngột (trên 150 mg/l hay 3.75 mmol/l): nôn, mất nước điện giải, rối loạn tri giác, hôn mê tăng urê huyết, trụy mạch. Bệnh thấp khớp – NXB Y học – 2002 TS. Trần Ngọc Ân tuyến cận giáp Cường cận giáp nguyên phát là một hội chứng gồm những rối loạn … Xem tiếp

Hồng ban nút (Erythema nodosum)

Hồng ban nút (Erythema nodosum) là tình trạng viêm của các tế bào mỡ dưới da (panniculitis) biểu hiện dưới dạng sẩn hoặc u cục nhỏ màu đỏ, thường gặp nhất ở hai cẳng chân. Cơ chế bệnh sinh chưa biết rõ, thường xảy ra ở người mang gen HLA B8 (80%) và 6% có tính chất gia đình. Đây được coi là sự đáp ứng miễn dịch với các nguyên nhân khác nhau (tình trạng nhiễm khuẩn, sử dụng một số thuốc) hoặc có thể là triệu chứng của … Xem tiếp

Bệnh khớp do thần kinh (bệnh khớp do loạn dưỡng thần kinh)

Tên khác: bệnh khớp do loạn dưỡng thần kinh. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm bổ sung Điều trị Định nghĩa Bệnh khớp do tổn thương những cấu trúc thần kinh cảm giác sâu, do đau, và do nhiệt độ. Bệnh biểu hiện bởi những rối loạn dinh dưỡng xương khớp, và bởi tính chất không đau vốn được coi là trái ngược với tầm quan trọng của những tổn thương. Căn nguyên Mất cảm giác sâu đối với kích thích đau (tổn thương) và cảm … Xem tiếp

Những rối loạn do chạy bộ thể dục

Hiện nay tập chạy bộ hoặc “jogging” theo tiếng Anh đang rất phổ biến, nhưng đã bộc lộ một số rối loạn do thiếu tập luyện tăng dần và do những bệnh không được phát hiện, do những điều kiện ngoại cảnh không thuận lợi (nhiệt độ, độ cao). Hay gặp nhất là những rối loạn dưới đây: Các cơ bị kéo dài, làm rách hoặc đôi bị dập. Tụ máu dưới móng chân, chứng đau dây thần kinh Morton, gãy xương đốt bàn chân. Viêm gân (gân Achille hoặc … Xem tiếp

Bệnh giả viêm đa khớp gốc chi

Tên khác: bệnh thấp viêm các đai chi, polymyalgia rheumatica (đau đa cơ do bệnh thấp), hội chứng Forestier. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên: chưa rõ. Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau Điều trị Định nghĩa Bệnh có những đặc điểm sau đây: các đai vai và đai hông (gọi chung là đai chi) bị đau cứng kiểu viêm, nhưng lực của các cơ không bị yếu, các cơ không bị teo, thường có bệnh viêm động mạch thái dương … Xem tiếp

Quan điểm mới về xử trí, điều trị loãng xương

Các yếu tố ảnh hưởng việc lựa chọn các biện pháp can thiệp. Biểu hiện lâm sàng của loãng xương là giòn dễ gãy nên mục tiêu chính để điều trị là nhằm giảm các nguy cơ gãy xương và làm giảm các triệu chứng liên quan đến gãy xương. Các thuốc điều trị loãng xương đã được nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng cho thấy có thể làm giảm nguy cơ gãy xương. Phần lớn các nghiên cứu này được tiến hành ở phụ nữ sau mãn kinh bị … Xem tiếp

UNG THƯ XƯƠNG THỨ PHÁT

ĐIỀU TRỊ UNG THƯ XƯƠNG THỨ PHÁT 1. Điều trị ung thư nguyên phát bằng các phương pháp tương ứng. 2. Dùng các chất chống ung thư. 3. Chiếu xạ nếu di căn khu trú (có tác dụng giảm đau và hạn chế phát triển). 4. Phẫu thuật nếu có chèn ép thần kinh. Bệnh thấp khớp – NXB Y học – 2002 TS. Trần Ngọc Ân   Ung thư xương nguyên phát Trong nhóm các bệnh u xương thì ung thư thứ phát ở xương hay gặp trong lâm sàng hơn cả, về mặt chẩn đoán, những triệu … Xem tiếp

Điều trị loạn dưỡng cơ tiến triển

LOẠN DƯỠNG CƠ TIẾN TRIỂN (Progressive muscular dystrophies) là một nhóm bệnh cơ vân thoái hóa tiến triển do các bất thường về gen di truyền với các đặc điểm về lâm sàng và di truyền đặc trưng   Bệnh được chia thành các thể: + Loạn dưỡng cơ Duchenne. + Loạn dưỡng cơ Becker. + Loạn dưỡng cơ mặt – vai – cánh tay và một số thể hiếm gặp khác. b)  Dịch tễ học Tùy theo thể, bệnh có thể gặp ở trẻ em hoặc cả trẻ em và … Xem tiếp

Bệnh khớp kết hợp với bệnh khác

Bệnh to các cực: gây ra những biến đổi sau đây: sụn khớp, phần xương dưới sụn khớp, những mô quanh khớp đều bị phì đại, dẫn tới hư khớp không điển hình. Bệnh nhiễm sắc tố sắt: thường kèm theo viêm đa khớp ở các khớp xương của bàn tay, viêm các khớp lớn thì hiếm hơn. Đôi khi xảy ra calci hoá sụn. Bệnh hemoglobulin (bệnh huyết sắc tố): trong những cơn tan huyết, thường hay xảy ra viêm đa khớp. Hoại tử chỏm xương đùi không phải … Xem tiếp

Bệnh đau thắt lưng (đau cột sống thắt lưng, đau vùng thắt lưng)

Tên khác: đau vùng thắt lưng, đau cột sống thắt lưng. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Điều trị Định nghĩa Hội chứng đau ở vùng thắt lưng. Căn nguyên ĐAU THẮT LƯNG THÔNG THƯỜNG: khi một bệnh nhân than phiền bị đau thận, thì đau vùng thắt lưng là triệu chứng hay gặp nhất, và thường do những hiện tượng hao mòn hoặc thoái hoá cột sống (hư khớp). Có thể gặp thể cấp tính, xuất hiện sau một động tác gắng sức không quen làm, và … Xem tiếp

Hội Chứng Reiter (hội chứng kết mạc-niệu đạo-hoạt dịch)

Tên khác: hội chứng kết mạc-niệu đạo-hoạt dịch, hội chứng Fiessinger-Leroy-Reiter. Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đoán phân biệt với các trường hợp Điều trị Định nghĩa Hội chứng đặc hiệu bởi sự kết hợp của viêm khớp, viêm kết mạc và viêm niệu đạo, thông thường thì viêm niệu đạo xuất hiện trước nhất tiếp theo là viêm kết mạc rồi đến viêm đa khớp. Căn nguyên Viêm khớp phản ứng, tức là viêm không do mầm bệnh xâm nhập … Xem tiếp

Phòng chống gãy xương khi bị loãng xương

Sự giảm gãy xương không thể đánh giá dựa trên các nghiên cứu đối đầu trực tiếp giữa các thuốc khác nhau. Do đó không thể so sánh hiệu quả điều trị giảm gãy xương giữa thuốc này với thuốc khác một cách trực tiếp. Tuy vậy vẫn có một số nhưng không phải là tất cả các trường hợp các biện pháp can thiệp cho thấy có thể bảo vệ chống gãy xương cột sống và gãy xương khác ngoài cột sống (nhất là gãy cổ xương đùi). Đây … Xem tiếp