Hẹp môn vị – Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị ngoại khoa

Hẹp môn vị là một trong những biến chứng của loét dạ dày – tá tràng. Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác gây hẹp môn vị như ung thư dạ dày, u tá tràng, u bóng Vater, xâm lấn của u tuy… Đối với trẻ em có một bệnh lý gọi là hẹp phì đại môn vị, có đặc điểm lâm sàng và phương pháp điều trị riêng. Hẹp môn vị thường có những triệu chứng lâm sàng và X quang điển hình, dễ dàng cho chẩn đoán … Xem tiếp

Đại tiện máu tươi

Các tình huống thường gặp: Bệnh trĩ. Một số nguyên nhân khác có thể gặp như bệnh polyp đại trực tràng, u trực tràng, bệnh viêm loét đại trực tràng chảy mâu… Khi bệnh nhân đi ngoài ra máu tươi, thường người bệnh tự cho mình là bị bệnh trĩ và đến khám thầy thuốc. Đây cũng là căn bệnh phổ biến nhất trong các bệnh lý ở hậu môn trực tràng. Sau đây là một số đặc điểm về bệnh và phương pháp xử trí: Đặc điểm bệnh Hỏi … Xem tiếp

Gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay trẻ em

Mục lục I. ĐẠI CƯƠNG II. CHẨN ĐOÁN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V. DỰ HẬU I. ĐẠI CƯƠNG Là gãy đầu trên xương cánh tay, đường gãy nằm ở cổ phẩu thuật xương cánh tay, chiếm tỉ lệ khoảng 5% gãy xương ở trẻ em Ở trẻ sơ sinh thường gãy là do sang chấn trong sản khoa. II. CHẨN ĐOÁN 1. Hỏi bệnh Sanh khó? (trẻ sơ sinh). Té đập vai hay té chống tay? (trẻ lớn). 2. Triệu chứng lâm sàng Đau và sưng nề vùng … Xem tiếp

Gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách

Phong bế các dây thần kinh bằng cách tiêm thuốc vào bao của đám rối của thần kinh cánh tay từ phía hố nách. Mục lục I.  CHỈ ĐỊNH: II.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH: III.  CHUẨN BỊ: IV.  CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: V.  THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN: I.  CHỈ ĐỊNH: Phẫu thuật cẳng tay và bàn Giảm đau sau phẫu thuật khi lưu II.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Các bệnh có hạch nách. Chấn thương nặng có thiếu máu Dị ứng thuốc tê. III.  CHUẨN BỊ: Cán bộ chuyên … Xem tiếp

Gãy hai xương cẳng tay trẻ em

Mục lục ĐỊNH NGHĨA: CHẨN ĐOÁN: ĐIỀU TRỊ: THEO DÕI: ĐỊNH NGHĨA: Là gãy của thân 2 xương cẳng tay. CHẨN ĐOÁN: Công việc chẩn đoán: Hỏi bệnh: Cơ chế chấn thương: Té chống bàn tay, hay té chống khuỷu? Lực tác động trực tiếp vào cẳng tay? Thời điểm chấn thương. Khám lâm sàng: Tay lành đỡ tay gãy.  Gãy hỡ hay gãy kín? Sưng, đau, có dấu lạo xạo xương.  Dấu nhát rìu ở cẳng tay. Mất sấp ngữa cẳng tay. Khám cảm giác và vận động tay … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi

Vùng liên mấu chuyển xương đùi là vùng giữa hai mấu chuyển lớn và nhỏ, hoàn toàn là xương xốp. Phần đông các tác giả đồng ý nới rộng vùng liên mấu chuyển xuống 2,5cm dưới mấu chuyển nhỏ và 5cm dưới mấu chuyển lớn. Tất cả đường gãy xương nằm trong vùng này được gọi là gãy liên mấu chuyển xương đùi 1. Chẩn đoán Lâm sàng: Đau và mất cơ năng là điểm đặc trưng thường gặp Chân ngắn và xoay ngoài hoặc xoay trong nếu gãy có di … Xem tiếp

Vết thương mạch máu – chẩn đoán và điều trị

Vết thương mạch máu là một thương tổn thường gặp không những trong chiến tranh mà còn cả trong thời bình. Nói chung mạch máu chi dưới chiêm tỷ lệ cao hơn so với chi trên. Có nhiều hình thái lâm sàng khi mạch máu bị thương tổn: loại vết thương có chảy máu thành tia không đặt thành vấn đê chẩn đoán mà chỉ là sơ cứu kịp thời. Phần lớn vết thương khi đến viện đều không còn chảy máu, ngay cả không có vết thương ngoài da. … Xem tiếp

Chấn thương sọ não kín

Nguyên nhân gây ra chấn thương sọ não là do tai nạn giao thông, tai nạn lao động xây dựng, tại nạn sinh hoạt, kể cả tai nạn thể thao và say bia rượu. Ngày nay đang có xu thế phát triển mạnh về công nghiệp và giao thông vận tải tai nạn chấn thương sọ não ngày càng gia tăng, đặc biệt xảy ra nhiều ở các thành phố lớn. Theo thống kê trong y văn thì tai nạn giao thông gây ra từ 50-60% thương tích ở đầu. … Xem tiếp

Chấn thương tá tràng – Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật

Tá tràng là tạng nằm trong phúc mạc nhưng về mặt phẫu thuật, tá tràng được coi là tạng nằm sau phúc mạc vì nó dính vào thành bụng sau. Những tổn thương ở mặt sau tá tràng liên quan trực tiếp tới khoang sau phúc mạc. Tá tràng là nơi luân chuyển một lượng dịch rất lớn của đường tiêu hoá trên (khoảng 10 lít dịch đi qua tá tràng trong 24 giờ, không kể đến lượng dịch và thức ăn đưa vào hàng ngày, chủ yếu là dịch … Xem tiếp

Gãy thân xương cánh tay trẻ em

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. PHÂN LOẠI III.  TRIỆU CHỨNG IV. CẬN LÂM SÀNG V. ĐIỀU TRỊ VI. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM I. ĐỊNH NGHĨA Là những gãy xương từ dưới cổ phẫu thuật xương cánh tay đến trên 2 lồi cầu xương cánh tay. II. PHÂN LOẠI – Vị trí gãy: 1/3 trên, 1/3 giữa, 1/3 dưới. III.  TRIỆU CHỨNG Biến dạng gập góc, ngắn chi vùng cánh tay Ấn đau chói, tiếng lạo xạo xương và cử động bất thường (không cử động được cánh tay) vùng … Xem tiếp

Gây tê cánh đám rối thần kinh tay đường trên xương đòn

Phong bế các dây thần kinh bằng cách tiêm thuốc tê vào bao của đám rối thần kinh cánh tay từ phía trên xương đòn. Mục lục CHỈ ĐỊNH CHỐNG CHỈ ĐỊNH: CHUẨN BỊ: CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN: CHỈ ĐỊNH phẫu thuật cánh tay, cẳng tay và bàn CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Liệt dây thần kinh hoành. Liệt dây thần kinh quặt ngược bên đối diện. Tràn khí màng phổi bên đối diện. Gây tê đám rối thần kinh cả hai bên. Dị ứng … Xem tiếp

Phác đồ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị vỡ tá tràng

Mục lục CHẨN ĐOÁN PHÂN ĐỘ VỠ TÁ TRÀNG ĐIỀU TRỊ PHẨU THUẬT MỘT SỐ VẤN ĐỀ LƯU Ý CHẨN ĐOÁN Hỏi kỹ cơ chế chấn thương : Lực chấn thương tác động trực tiếp vùng thượng vị Chụp phim bụng không chuẩn bị : Hình hơi bất thường cạnh tá tràng và quanh thận (P) * Siêu âm bụng Nghi ngờ khi có khối tụ dịch vùng hông (P) Scanner Chụp cắt lớp bụng có cản quang tĩnh mạch có giá trị chẩn đoán cao nếu tình trạng bệnh … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị gãy đầu dưới xương đùi

Đầu dưới xương đùi là vùng giữa lồi cầu  và nơi tiếp giáp giữa hành xương với thân xương đùi.  Tương đương 9 cm, tính từ bình diện khớp của 2 lồi cầu lên trên. Gãy đầu dưới xương đùi là gãy trên hai lồi cầu hoặc là gãy một lồi cầu hay là gãy liên lồi cầu. Mục lục 1. Phân loại 2. Chẩn đoán 3. Điều trị 3.1  Điều trị bảo tồn 3.2 Phẫu thuật 1. Phân loại Phân loại theo AO: A-  Gãy trên lồi cầu xương đùi, ngoài … Xem tiếp

Gãy xương tay POUTEAU – COLLES

Mục lục ĐỊNH NGHĨA DỊCH TỄ HỌC NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ GIẢI PHẪU BỆNH CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ: Chủ yếu điều trị bảo tồn. CÁC BIẾN CHỨNG ĐỊNH NGHĨA Gãy POUTEAU- COLLES là một loại gãy ngang ở đầu dưới xương quay, trên khớp chừng 3cm và ngoài khớp. Đầu dưới xương quay di lệch điển hình: ra sau, lên trên và ra ngoài Tư thế ngã và gãy COLLES DỊCH TỄ HỌC Gãy đầu dưới xương quay nói chung chiếm tỷ lệ cao nhất của gãy chi trên, … Xem tiếp

Triệu chứng và chụp cắt lớp (CTscan) chấn thương sọ não

Những tổn thương sau chấn thương sọ não là những thương tổn phối hợp, biểu hiện lâm sàng rất phức tạp, nên chẩn đoán gặp nhiều khó khăn. Việc chẩn đoán chủ yếu căn cứ vào các diễn biến của các triệu chứng, vì vậy việc theo dõi sát bệnh nhân, phát hiện những triệu chứng chính để chỉ định mổ là vấn đề tối quan trọng. Trong những thương tổn sau một chấn thương sọ não, thương tổn quan trọng nhất, chẩn đoán khó khăn nhất và cũng là … Xem tiếp