Nội soi phế quản (soi phế quản)

Soi phế quản bằng Ống nội soi mềm (hoặc ống soi mềm, ống mềm) cho phép thăm khám sâu rộng cây phế quản, tới tận các phế quản dưới phân thuỳ. Soi phế quản được tiến hành sau khi gây tê tại chỗ. Kỹ thuật này có những chống chỉ định sau đây: hen phế quản cấp tính, giảm oxy-huyết nặng, nhồi máu cơ tim mới xẩy ra (dưới 6 tháng), cơn đau thắt ngực không ổn định, rối loạn nhịp tim nặng, bệnh nhân giãy giụa hoặc không thể … Xem tiếp

Hội chứng suy hô hấp cấp tính ở người lớn

Tên khác: phổi trong tình trạng sốc, tiếng Anh:”Adult Respiratory Distress Syndrome” hoặc ARDS Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Sinh lý bệnh Triệu chứng Xét nghiệm bổ sung Biến chứng Điều trị Định nghĩa Là tình trạng phù phổi cấp không phải do căn nguyên từ bệnh tim dẫn tới giảm oxy-huyết nặng. Căn nguyên Tình trạng sốc kéo dài và nặng do bất cứ căn nguyên nào (nên có tên gọi: phổi trong tình trạng sốc). Viêm phổi nguyên phát, do nhiễm khuẩn hoặc nhiễm virus. Bệnh phổi … Xem tiếp

Bệnh viêm phổi do Legionella (bệnh lính viễn chinh.)

Tên khác: bệnh do legionella, bệnh lính viễn chinh. Mục lục Căn nguyên Dịch tễ học Triệu chứng Biến chứng Tiên lượng Điều trị Phòng bệnh Căn nguyên Legionella pneumophila là một trực khuẩn hiếu khí, Gram âm, có phổ biến ở môi trường nước. Trực khuẩn này từ năm 1976 đã được thừa nhận là một tác nhân gây bệnh và được đặt tên lấy từ Công ước của quân Lê dương Hoa Kỳ (lính viễn chinh), trong tổ chức này có một số người đã bị nhiễm vi … Xem tiếp

Điều trị Giãn phế quản

ĐẠI CƯƠNG Giãn phế quản là giãn liên tục, vĩnh viễn không hồi phục của một hoặc nhiều phế quản có đường kính trên 2 mm, do sự phá huỷ của tổ chức cơ, xơ chun, lớp sụn của vách phế quản. Thường phế quản bị giãn từ thế hệ thứ 4 đến thế hệ thứ 8 hoặc 10. Lâm sàng Toàn thân: Đa số bệnh nhân không có biểu hiện gì, không sốt nếu không có bội nhiễm, ít gầy sút. Triệu chứng cơ năng Khạc đờm nhiều về … Xem tiếp

HIV và bệnh phổi

Phổ các bệnh phổi ở bệnh nhân nhiễm HIV bao gồm những biến chứng điển hình của HIV như lao, viêm phổi vi khuẩn, u lympho và tăng áp động mạch phổi do HIV, nhưng cũng có cả những bệnh lý thông thường hàng ngày như viêm phế quản cấp, hen, COPD và ung thư phế quản (Bảng 1). Các bệnh lý cổ điển như Viêm phổi Pneumocystis đã hiếm hơn do có HAART (trị liệu kháng retrovirus hiệu lực cao) và điều trị dự phòng (Lazarous 2007), do đó các … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị hen phế quản

1.  ĐẠI CƯƠNG Hen phế quản là một bệnh có đặc điểm là viêm mạn tính niêm mạc phế quản làm tăng phản ứng của phế quản thường xuyên với nhiều tác nhân kích thích, dẫn đến co thắt lan toả cơ trơn phế quản. Sự co thắt phế quản không cố định, thường có thể hồi phục tự nhiên hoặc sau khi dùng thuốc giãn phế quản. 2.  CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định Lâm sàng Khó thở, khò khè, thở rít, đặc biệt thì thở ra Cách xuất hiện … Xem tiếp

Sinh thiết ở bộ máy hô hấp

Sinh thiết ở sau cơ bậc thang (phương pháp Daniels): đôi khi có kết quả dương tính trong những trường hợp sưng hạch bạch huyết trung thất, trong bệnh u hạt, và trong trường hợp có u ác tính. Sinh thiết phổi Qua thành ngực bằng kim nhờ hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính: có ích trong chẩn đoán tế bào những tổn thương nốt hoặc những vùng mờ đậm đặc ở phần ngoại vi của phổi có vẻ là những khối u. Qua thành phế quản bằng … Xem tiếp

Bệnh giãn phế quản – Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Giải phẫu bệnh Triệu chứng Tiên lượng Chẩn đoán Điều trị Phòng bệnh Định nghĩa Là tÌnh trạng giãn rộng đường kính của những phế quản cỡ trung bình và nhỏ khu trú hoặc tràn lan (lan toả) và không thể hồi phục được. Căn nguyên GIÃN PHẾ QUẢN KHU TRÚ: xẩy ra thứ phát sau khi một phế quản bị tắc nghẽn và nhiễm khuẩn, nhất là do dị vật, khối u lành tính hoặc ác tính, lao phổi (di chứng của lao … Xem tiếp

Viêm phổi do Mycoplasma (bệnh Eaton, viêm phổi ngưng kết tố lạnh)

Tên khác: bệnh Eaton, viêm phổi ngưng kết tố lạnh, viêm phổi không điển hình nguyên phát. Mục lục Căn nguyên Dịch tễ học Giải phẫu bệnh Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Biến chứng (hiếm xẩy ra): Tiên lượng Chẩn đoán Điều trị Căn nguyên Mycoplasma pneumoniae hoặc tác nhân Eaton hoặc PPOL (từ viết tắt theo tiếng Anh “Pleuro Pneumoniae Like Organism” tác nhân gây bệnh giống viêm phổi- màng phổi), lan truyền qua tiếp xúc trực tiếp (thở hít phải những giọt nước bắn ra từ … Xem tiếp

Bệnh tháo nén (Bệnh khí nén, bệnh chuông lặn)

Mục lục Bệnh sinh Triệu chứng Điều trị Dự phòng Bệnh sinh Bệnh xảy ra trong trường hợp giảm áp suất đột ngột khi thợ lặn ngoi lên mặt nước quá nhanh sau khi lặn với trang bị cấp khí độc lập. Bình thường thì khi áp suất không khí thở vào tăng lên, thì lượng khí oxy và lượng khí nitơ ở trong các mô đều tăng lên tỷ lệ với nhau. Nhưng ở trong các mô, trong khi khí oxy được sử dụng và tiêu hao nhanh, thì … Xem tiếp

Điều trị các Bệnh bụi phổi

Mục lục ĐẠI CƯƠNG ĐIỀU TRỊ PHÒNG BỆNH BỆNH BỤI PHỔI DO THAN ĐẠI CƯƠNG Bệnh bụi phổi bao gồm các bệnh phổi nghề nghiệp do hít vào phổi các bụi khoáng chất, còn viêm phổi nghề nghiệp là tổn thương phổi do hít phải bụi hữu cơ. Bệnh bụi phổi gây xơ hóa phổi, gọi là bệnh bụi phổi ác tính, số lượng bụi ít nhưng xơ hóa phổi nhiều như bệnh phổi -silic, bệnh bụi phổi -abet, bụi phổi -beryli. Bệnh bụi phổi do quá tải bụi gọi … Xem tiếp

Hướng dẫn phát hiện và quản lý hen phế quản tại cộng đồng

Mục lục 1.  CÁC YẾU TỐ GỢI Ý CHẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN 2.  PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN THEO GINA 2006 3. CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC 4.  PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HEN THEO BẬC 5.  THEO DÕI ĐIỀU TRỊ 6.  CÁCH PHÁT HIỆN VÀ XỬ TRÍ CƠN HEN CẤP TẠI CỘNG ĐỒNG 1.  CÁC YẾU TỐ GỢI Ý CHẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN Khó thở, khò khè, thở rít, đặc biệt thì thở ra Tiền sử có cơn khó thở kiểu hen: ho … Xem tiếp

Bệnh nấm phổi – Chẩn đoán và điều trị

Mục lục Đại cương về bệnh nấm ở phổi Bệnh do nấm Aspergillus Bệnh phổi do nấm candida Bệnh phổi do nấm cryptococus Điều trị Tài liệu tham khảo Đại cương về bệnh nấm ở phổi Bệnh nấm phổi thường là hậu quả của một tình trạng suy giảm miễn dịch: HIV, sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch như hóa chất điều trị ung thư, corticoid kéo dài, thuốc chống thải ghép, bệnh hệ thống hoặc nấm phát triển trên nền của một tổn thương phổi có trước … Xem tiếp

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị giãn phế quản

Mục lục Đại cương Chẩn đoán Điều trị Phòng bệnh Tài liệu tham khảo Đại cương Giãn phế quản là tình trạng tăng khẩu kính phế quản liên tục, vĩnh viễn không hồi phục của một hoặc nhiều phế quản có đường kính trên 2 mm. Giãn phế quản được chia thành: Giãn phế quản hình túi, Giãn phế quản hình trụ và Giãn phế quản hình tràng hạt. Bệnh gây ra do sự phá hủy tổ chức của thành phế quản. Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Lâm sàng Triệu … Xem tiếp

Chọc dò màng phổi (rạch màng phổi)

Sau khi gây tê tại chỗ, đâm kim vào thành ngực trên đường nách giữa, và tuỳ hoàn cảnh có thể thực hiện chọc màng phổi dưới sự kiểm soát của siêu âm. CHỌC MÀNG PHỔI THĂM DÒ: có thể chỉ định chọc dò màng phổi để chẩn đoán, vì trong thủ thuật này có thể hút ra được dịch từ khoang (ổ) màng phổi để xét nghiệm tế bào, hoá sinh và vi khuẩn. CHỌC MÀNG PHỔI RÚT DỊCH: chọc màng phổi còn nhằm mục đích điều trị, khi … Xem tiếp