Dấu hiệu của Nhồi máu cơ tim

Tại Đại hội Thế giới về bệnh Tim mạch được tổ chức tại Atlanta Mỹ, theo Bác sĩ Sidney c. Smid, một chuyên gia nổi tiếng của Mỹ thì 25% số người bị nhồi máu cơ tim đã tử vong ngay lần nhồi máu đầu tiên. Cùng với tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim là cơn ác mộng không chỉ của người cao tuổi mà còn là cơn ác mộng của những người làm công tác quản lý. Đây là hai tai biến thường gặp nhất, vô … Xem tiếp

Tái tạo mạch máu nuôi tim qua cơ tim bằng Laser C02.

Phương pháp này được Mirhoseini đề xuất ra năm 1992. Chỉ định:Chủ yếu làm giảm hoặc mất hẳn cơn đau thắt ngực. Bệnh hẹp tắc lan tỏa các động mạch vành tim. (Không thể thực hiện nối động mạch chủ – vành hoặc đặt giá nâng Stent động mạch vành). Các động mạch vành rất nhỏ và tắc hẹp ở nhiều chỗ. Tắc nghẽn các ống ghép động mạch chủ vành (sinh học, nhân tạo). Nguy cơ cao ở các bệnh nhân cao tuổi, suy chức năng thận, suy chức … Xem tiếp

Làm gì để phòng nhồi máu cơ tim?

Nghiên cứu của Phó giáo sư Lê Xuân Thục và cộng sự tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện Hữu nghị trong 3 năm 1996 – 1999 đã kết luận: Để giảm tần suất mắc bệnh, tỷ lệ biến chứng và tử vong của bệnh nhân nhồi máu cơ tim, cần: Kiểm tra sức khoẻ cho người từ 50 tuổi trở lên, nhất là những người lao động trí óc. Phát hiện sớm các bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu. Theo … Xem tiếp

Cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp

I. Chẩn đoán 1, Tiêu chuẩn: Khi có ít nhất 2 trong 3 tiêu chuẩn: 1.Đau ngực kiểu mạch vành 2. Biến đổi động học ECG 3. Tăng men tim: Troponin T: tăng sau 3-12 giờ, đạt đỉnh ở 24-48 giờ, ┴ sau 5-14 ngày CK-MB: tăng sau đau ngực 3-12 giờ, đạt đỉnh ở 24 giờ, bt sau 48-72 giờ 1.   Phân độ Killip: Độ Killip Đặc điểm lâm sàng I Không có triệu chứng của suy tim trái II Có ran ẩm <1/2 phổi, TMC nổi và/hoặc tiếng T3 … Xem tiếp

Amrinone – thuốc tăng sức bóp cơ tim

Cơ chế tác dụng: Amrinone là thuốc tăng sức bóp cơ tim tác dụng nhanh có thể dùng đường tĩnh mạch. Amrinone là một thuốc ức chế phosphodiesterase. Hiệu quả của amrinone trên huyết động tương tự như dobutamin. ở liều 2 – 15µg/kg/phút nó làm tăng cung lượng tim, giảm sức cản ngoại biên và tiền gánh. Liều cao hơn nó gây nhịp nhanh giống như dobutamin. amrinone có thể làm thiếu máu cơ tim nặng thêm và cần thận trọng khi sử dụng thuốc này cho các bệnh … Xem tiếp

Nhồi máu cơ tim

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Giải phẫu bệnh Sinh lý bệnh Triệu chứng Xét nghiệm cận lâm sàng Biến chứng Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt, với những trường hợp sau: Tiên lượng Điều trị nhồi máu cơ tim không biến chứng Điều trị biến chứng Phòng ngừa tái phát nhồi máu cơ tim Định nghĩa Hoại tử một bộ phận của cơ tim do thiếu máu, vì dòng máu trong động mạch vành (động mạch tim) bị gián đoạn tại chỗ và kéo dài. Dịch tễ học xem: cơn … Xem tiếp

Phác đồ điều trị thiếu máu cơ tim

Khi cơ tim bị thiếu máu biểu hiện trên lâm sàng bằng những cơn đau thắt ngực (ĐTN), đôi khi chỉ biểu hiện trên ECG. CHẨN ĐOÁN: ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (ĐTNOĐ) (Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính hay suy vành) Chẩn đoán cơn đau thắt ngực điển hình gồm 3 yếu tố: Đau thắt ngực sau xương ức, lan lên cổ, vai tay trái có thể xuống tới ngón 4-5, hàm dưới, thượng vị, sau lưng với tính chất (thắt lại, nghẹt, rát, đè nặng, … Xem tiếp

Phác đồ điều trị thiếu máu cơ tim

Khi cơ tim bị thiếu máu biểu hiện trên lâm sàng bằng những cơn đau thắt ngực (ĐTN), đôi khi chỉ biểu hiện trên ECG. CHẨN ĐOÁN: ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (ĐTNOĐ) (Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính hay suy vành) Chẩn đoán cơn đau thắt ngực điển hình gồm 3 yếu tố: Đau thắt ngực sau xương ức, lan lên cổ, vai tay trái có thể xuống tới ngón 4-5, hàm dưới, thượng vị, sau lưng với tính chất (thắt lại, nghẹt, rát, đè nặng, … Xem tiếp

Viêm cơ tim do virus trẻ em

Mục lục ĐỊNH NGHĨA NGUYÊN NHÂN CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ ĐỊNH NGHĨA Viêm cơ tim do siêu vi là viêm thành cơ tim có đặc điểm: thâm nhiễm tế bào viêm, hoại tử và/hoặc thoái hóa tế bào cơ lân cận nhưng không giống tổn thương thiếu máu trong bệnh mạch vành. NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân hàng đầu là Enterovirus (70 serotypes) trong đó Coxsackie B1-5, A4, A16 chiếm 50% trường hợp. Ngoài ra còn có các siêu vi khác như: Echoviruses, Adenovirus; Herpes simplex virus; Influenza; Rubella; Cytomegalovirus; Infectious … Xem tiếp

Đông y chữa Xơ cứng động mạch vành và nhồi máu cơ tim

Xơ cứng động mạch vành, cơ đau vùng tim và nhồi máu cơ tim được miêu tả trong phạm vi chứng quyết tâm thông, chân tâm thống, hung tý… của y học cổ truyền dân tộc. Nguyên nhân gây ra bệnh về cơ bản do công năng hoạt động của các tạng tâm, can, tỳ, thận bị giảm sút sinh chứng đàm thấp ở bên trong, gặp lạnh làm khí huyết ứ gây các hiện tượng đau thắt vùng ngực, nặng hơn nữa xuất hiện chân tay quyết lạnh tím … Xem tiếp

Đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim

CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM KHÔNG CÓ ST CHÊNH LÊN 1. GIỚI THIỆU 1.1. Tổ chức của Hội đồng và phân độ mức khuyến cáo ‒ Xuất phát từ tình hình bệnh tim mạch ở Việt Nam và nhu cầu thực tế trong thực hành, Ban Chấp hành và Hội đồng Khoa học của Hội Tim mạch Việt Nam đã quyết định soạn thảo để lấy ý kiến và đưa ra những Khuyến cáo trong việc chẩn đoán và điều trị các … Xem tiếp

Nhồi máu cơ tim trên điện tâm đồ bệnh lý

Giai đoạn cấp Ngay khi động mạch vành bị tắc, sóng T cao hẳn lên. Giai đoạn này ngắn, dài từ vài phút đến vài giờ, hiếm khi bắt gặp trên lâm sàng. Dòng điện tổn thương xuất hiện trong giai đoạn cấp nhồi máu cơ tim làm đoạn s – T chênh lên và có thể che lấp biến đổi sóng T của chu kỳ trước; s – T chênh nói lên có nhồi huyết mới. Hoại tử thành tâm thất thoạt tiên làm phức hợp QRS (sóng Q … Xem tiếp

Điều trị Nhồi máu cơ tim

Vũ Văn Đính ĐẠI CƯƠNG Đặc điểm: Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng tắc hoàn toàn một hay nhiều nhánh của động mạch vành. Tắc thường do một mảng xơ vữa động mạch, nhưng cũng có vai trò của co thắt mạch. Tỉ lệ tử vong rất cao. cần phải cấp cứu kịp thời và đúng quy cách. Chẩn đoán: Tại nhà hoặc tại nơi làm việc: Nghĩ đến Nhồi máu cơ tim khi có dấu hiệu lâm sàng điển hình: Người trên 50 tuổi, thường có tăng … Xem tiếp

Bệnh cơ tim sung huyết (Giãn hoặc không tắc)

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Giải phẫu bệnh Sinh lý bệnh Triệu chứng Xét nghiệm bổ sung Tiên lượng Chẩn đoán phân biệt Điều trị Định nghĩa Giãn tất cả các buồng tim, nhất là giãn tâm thất trái, kèm theo giảm lực co bóp của cơ tim và suy tim. Căn nguyên Thể vô căn: chủ yếu gặp ở người già. Nghiện rượu: bệnh cơ tim do rượu là hậu quả của lạm dụng rượu cồn kéo dài. Bệnh có thể khỏi tự nhiên nếu đối tượng cai rượu. Thai nghén: … Xem tiếp

Bệnh cơ tim hạn chế – Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Mục lục Định nghĩa Căn nguyên Sinh lý bệnh Triệu chứng Xét nghiệm bổ sung Tiên lượng Chẩn đoán phân biệt Điều trị Định nghĩa Cơ tim bị mô xơ thâm nhiễm, làm cho thành của các tâm thất trở nên cứng rắn, gây ảnh hưởng tới quá trình máu về đầy tim ở thì tâm trương của riêng tâm thất trái hoặc ở cả hai tâm thất. Căn nguyên Thể vô căn: hiếm gặp. Thể thứ phát: do bệnh thoái hoá dạng tinh bột, bệnh sarcoid, bệnh nhiễm sắc … Xem tiếp