Triệu chứng và điều trị tăng NATRI máu ở trẻ

Mục lục MỞ ĐẦU TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ MỞ ĐẦU Tăng natri máu là cấp cứu thường gặp trong hồi sức cấp cứu, chiếm tỉ lệ 2,7% bệnh nhi vào khoa HSCC. Tăng natri máu làm tăng áp lực thẩm thấu (ALTT) trong lòng mạch, kéo nước từ trong tế bào ra gây mất nước trong tế bào. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Triệu chứng lâm sàng Tuỳ thuộc vào mức độ, tốc độ tăng natri máu và tình trạng thể … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị viêm phế quản phổi do vi khuẩn ở trẻ em

Viêm phế quản phổi là tổn thương cấp diễn, lan toả cả phế nang, mô kẽ lẫn phế quản, thường do virus khởi đầu, sau đó bội nhiễm do vi khuẩn hoặc cả hai. Thường vi khuẩn qua đường hô hấp, ngoài ra vi khuẩn qua đường máu, bạch huyết, không điều trị kịp thời dễ dẫn đến tử vong. CHẨN ĐOÁN Dấu hiệu lâm sàng Sốt Ho có đờm (màu vàng, màu xanh hay gỉ sắt). Nhịp thở nhanh so với lứa tuổi. Cánh mũi phập phồng, sùi bọt … Xem tiếp

Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ở trẻ em

Mục lục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG Tăng huyết áp (THA) ở trẻ em được định nghĩa là khi huyết áp (HA) tâm thu và hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng bách phân vị thứ 95 của huyết áp bình thường theo giới, tuổi và chiều cao. cần phải xác định chỉ số huyết áp qua nhiều lần đo (ít nhất qua 3 lần đo khác nhau). Tần suất THA ở trẻ em thấp hơn người lớn, theo ghi nhận qua nhiều … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị suy gan cấp – hôn mê gan ở trẻ em

Suy gan cấp là một hội chứng lâm sàng, hậu quả của rối loạn chức năng gan nặng hoặc hoại tử phần lớn nhu mô gan gây rối loạn toàn bộ chức năng gan bao gồm các chức năng tổng hợp, bài tiết và chống độc. Hôn mê gan: (Bệnh não do gan) Là tình trạng bệnh lý gồm các triệu chứng thần kinh, rối loạn đông máu, rối loạn chuyển hoá các chất do chức năng gan bị suy giảm. CHẨN ĐOÁN Triệu chứng lâm sàng Tiền sử: viêm … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị viêm bàng quang chảy máu ở trẻ em

Ở trẻ em (có thể cả ở nhũ nhi) có thể viêm bàng quang cấp chảy máu, viêm bàng quang dị ứng. Nguyên nhân chủ yếu là do virus (Adenovirus typ III), biến chứng của việc dùng các thuốc ức chế miễn dịch (Cyclophosphamid…), ghép tuỷ, hãn hữu do một số loại vi khuẩn như: liên cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, E.coli, Klebshiella, Enterobater, Pseudomonas, Proteus, các loại vi khuẩn trực tiếp gây bệnh tại bàng quang. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Dựa vào các biểu hiện sau: Có sốt nhẹ … Xem tiếp

Vũ khí sinh học

Khủng bố sinh học đề cập đến sử dụng các tác nhân vi sinh vật làm vũ khí khủng bố nhằm vào người dân thường. Mục tiêu chính của khủng bố sinh học không phải nhất thiết gây thương vong lớn nhưng chúng làm hoang mang tinh thần, sợ hãi của cả cộng đồng. Sự kiện ngày 11, tháng 9, năm 2001, cuộc tấn công của vi khuẩn than vào bưu điện Hoa kỳ, đã chứng minh tinh thần dễ dao động của cộng đồng Hòa Kỳ trước cuộc tấn … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị trạng thái kích động tâm thần ở trẻ em

Kích động tâm thần là một trạng thái hưng phấn tâm lý – vận động quá mức hoặc là những cơn xung động do mất sự kiểm soát của ý thức xuất hiện đột ngột, không mục đích rõ ràng, không thích hợp với hoàn cảnh. Trong trạng thái này người bệnh có thể kêu gào, la hét, chống đối, đập phá, vùng vẫy, chạy nhảy, leo trèo ở những nơi không thích hợp… CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định cơn kích động Dựa vào các biểu hiện lâm sàng … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị sốt Dengue/sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em

Sốt Dengue/Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây dịch, do 4 typ virus Dengue gây ra. Bệnh có hai biểu hiện chính: sốt và xuất huyết. Sốt Dengue/sốt xuất huyết Dengue có hai hình thái lâm sàng: Sốt Dengue: tiên lượng hồi phục tốt, chỉ cần theo dõi điều trị ngoại trú. Sốt xuất huyết Dengue: bệnh biểu hiện rõ và nguy cơ xảy ra hội chứng sốc giảm khối lượng tuần hoàn dẫn đến tử vong. CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán sốt Dengue Sốt cao đột ngột, liên … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị U tuỷ thượng thận ở trẻ em

U tuỷ thượng thận là u tiết ra catecholamin quá thừa từ u vùng tuỷ thượng thận sinh ra. Nhưng cũng có thể phát sinh từ nhiều nơi khác thuộc hệ thống giao cảm của chuỗi hạch giao cảm, động mạch chủ, mạc treo, khoang ngực, hoặc vùng cổ, dưới đòn. Có khi tồn tại đau cùng một lúc. Bệnh rất hiếm ở trẻ em, bệnh có tính gia đình và di truyền. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Bệnh chủ yếu ở người lớn, 10% gặp ở trẻ em từ 6 … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị áp xe gan do giun đũa ở trẻ em

CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Thường gặp ở trẻ nhỏ 3-5 tuổi, tại các vùng trồng rau màu, kinh tế gia đình khó khăn. Có tiền sử tẩy giun hoặc nhiễm giun (đau bụng giun, nôn ra giun). Đau bụng vùng mũi ức lăn lộn dữ dội, thường nằm chổng mông hoặc gác chân lên tường thì đỡ. Trẻ nhỏ thường bắt bố mẹ bế vác đi quanh nhà. Sốt cao dao động. Gan to, hơi chắc. Suy dinh dưỡng, thiếu máu. Xét nghiệm Công thức máu: số lượng bạch cầu … Xem tiếp

Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật bàn chân khoèo bẩm sinh ở trẻ em

Hình thái tổn thương chung của bàn chân khoèo thường thấy với bàn chân thuổng khép, ngửa và lõm. Tuy nhiên còn một số tổn thương ít gặp là hình thái xoáy trong xương chày. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Bàn chân thuổng, khép, ngửa. Chú ý một số biến dạng kết hợp: lõm, xoay trong của cẳng chân. Xquang Đánh giá góc tạo thành giữa trục xương sên – gót. Đánh giá tia trong: trục xương sên, thuyền, chêm I, xương bàn I. Đánh giá tia ngoài: trục xương gót, … Xem tiếp

Chẩn đoán và phục hồi chức năng cho trẻ bị tự kỷ

Tự kỷ là một dạng bệnh trong nhóm rối loạn phát triển thâm nhập ảnh hưởng đến nhiều mặt của sự phát triển nhưng nhiều nhất là về kỹ năng giao tiếp và quan hệ xã hội. Theo phân loại quốc tế ICD 10 và DMS IV tự kỷ được chia làm 2 loại: Tự kỷ điển hình: tự kỷ bẩm sinh (chậm phát triển và/ hoặc các triệu chứng xuất hiện ngay sau khi sinh đến trước 3 tuổi). Tự kỷ không điển hình (mắc sau 3 tuổi). Tiền … Xem tiếp

Các nguyên nhân gây Đau Lưng dưới và hướng điều trị mới nhất

Chi phí chữa trị đau lưng dưới ở Mỹ khoảng 100 triệu $ mỗi năm. Các triệu chứng ở lưng là nguyên nhân hay gặp nhất gây tàn tật ở người <45 tuổi; đau lưng dưới là nguyên nhân hay gặp thứ hai tại Mỹ khiến người ta phải đi gặp nhà vậy lí; ~1% dân số Mỹ bị tàn tật vì đau lưng. PHÂN LOẠI ĐAU LƯNG DƯỚI Đau tại chỗ – gây nên bởi sự căng dãn các cấu trúc nhận cảm đau do đè nén hoặc kích … Xem tiếp

Mất Ngôn Ngữ

Mất ngôn ngữ là các rối loạn hiểu và tạo ra ngôn ngữ nói hay viết. Khám lâm sàng nên đánh giá các lời nói tự phát (sự lưu loát), sự hiểu, lặp lại, gọi tên, đọc và viết. Phân loại như trong Bảng 61-1. Hầu hết tất cả người thuận tay phải và nhiều bệnh nhân thuận tay trái có vùng ngôn ngữ nằm ở bán cầu não trái. LÂM SÀNG Mất Ngôn Ngữ Wernicke Mặc dù các lời nói nghe có vẻ đúng ngữ pháp, hài hòa và … Xem tiếp

Cách làm cơm trái dừa thơm ngon tại nhà

Trong các món ăn Huế, món cơm trái dừa là món ăn cầu kỳ, tỷ mỷ, có thể xem đây là một trong những món ăn tiêu biểu của cung đình thời xưa. Món cơm trái dừa được nấu bằng nước dừa xiêm, cho vào những trái dừa xiêm nhỏ xíu, chỉ vừa khoảng một chén cơm, tuy vậy bên trong là các nguyên liệu đa dạng. Không nhiều dầu mỡ, không nồng gắt mùi gia vị, món cơm trái dừa thơm nhẹ mùi cơm dừa còn lại bên trong … Xem tiếp