Virus HIV và hệ miễn dịch

Mục lục Vai trò của các tế bào trình diện kháng nguyên Hệ HLA và đáp ứng miễn dịch với HIV Đáp ứng miễn dịch tế bào đặc hiệu chống HIV Đáp ứng miễn dịch của TH1/TH2 Các đáp ứng miễn dịch dịch thể đặc hiệu với HIV-1 Một vacxin phòng HIV? Vai trò của các tế bào trình diện kháng nguyên Các tế bào có nhánh là tiền thân của các tế bào trình diện kháng nguyên Các tế bào có nhánh (dendritic cell), đại thực bào và các … Xem tiếp

Các thuốc nucleoside mới trong điều trị HIV

Kể từ khi việc chế tạo DAPD và dexelvucitabine (Reverset) bị ngừng lại, các hy vọng hiện nay chỉ giới hạn rằng sẽ có các thuốc nucleoside mới trên thị trường trong tương lai gần. Hiện tại chưa có thuốc nào qua được thử nghiệm Pha II – có vẻ sẽ rất khó khăn để có được các NRTI mới vừa ít tác dụng độc ty thể vừa có hiệu quả với các virus kháng thuốc. Apricitabine (SPD-754 hoặc AVX-754) là một chất tương tự cytidine dị vòng được Shire … Xem tiếp

Hội chứng rối loạn phân bố mỡ trong HIV

Mục lục Đại cương Biểu hiện lâm sàng Bệnh sinh Chẩn đoán Điều trị và dự phòng Thay đổi lối sống Đại cương Hội chứng rối loạn phân bố mỡ (lipodistrophy) trong HIV bao gồm các biến chứng về chuyển hóa và thay đổi sự phân bố mỡ của cơ thể; và hội chứng này có vai trò quan trọng trong điều trị HIV. Các bất thường về chuyển hóa có thể dẫn tới nguy cơ mắc các bệnh tim mạch mà  hiện hậu quả vẫn còn chưa rõ. Ngoài … Xem tiếp

Các nhiễm trùng cơ hội hiếm gặp trong HIV

Chương này mô tả một số nhiễm trùng cơ hội hiếm gặp ở châu Âu hoặc rất hiếm từ khi có HAART. Các bệnh đó hay gặp hơn ở người nhiễm HIV so với người có miễn dịch toàn vẹn, có diễn biến nặng hơn và hay tái phát hơn. Mặc dù vậy, chỉ có 3 bệnh là histoplasmosis, isosporiasis và coccidioidomycosis là các bệnh chỉ điểm AIDS theo phân loại của WHO/CDC. Nhiễm Aspergillus Aspergillosis gần như chỉ xảy ra ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Tuy … Xem tiếp

HIV và các rối loạn tâm thần

Các rối loạn tâm thần xảy ra thường xuyên ở bệnh nhân HIV nhưng tỷ lệ mắc thì rất khác nhau tùy từng báo cáo, phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và quần thể nghiên cứu. Thực tế là có nhiều yếu tố ảnh hưởng tới bệnh lý tâm thần: ví dụ nghiện có thể là một yếu tố nguy cơ độc lập. Ngoài ra, còn tác động bệnh lý thần kinh của bản thân virus và có bằng chứng rằng việc các tế bào thần kinh đệm nhiễm virus … Xem tiếp

Phù mạch không do histamine

Mục lục Định nghĩa phù mạch Sinh bệnh học của phù mạch do bradykinine Phân loại phù mạch do bradykinine Lâm sàng của phù mạch do bradykinine Kết luận Định nghĩa phù mạch Phù mạch (PM) là phù dưới da, xuất hiện đột nhiên, nhất thời (biến mất không để lại hậu quả) và lập lại một hay nhiều lần. Nó tiến triển trong vài giờ và hết tự nhiên. Đây là phù chức năng, biến mất không để lại hậu quả, và xét nghiệm mô học không cho thấy … Xem tiếp

Răng khôn mọc lệch – nguyên nhân, điều trị

Mục lục I.   ĐỊNH NGHĨA II.    NGUYÊN NHÂN III.     CHẨN ĐOÁN IV.     ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.   ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng mọc bất thường về trục, hướng và vị trí của răng khôn, làm cho răng không có chức năng ăn nhai và có thể gây biến chứng. II.    NGUYÊN NHÂN Thiếu khoảng trên xương hàm do sự bất tương xứng về kích thước giữa răng và xương hàm. Có yếu tố cản trở răng mọc ở vị trí đúng: lợi xơ, … Xem tiếp

Sai khớp cắn loại III do kém phát triển xương hàm trên

Mục lục I.   ĐỊNH NGHĨA II.    NGUYÊN NHÂN III.     CHẨN ĐOÁN VI. ĐIỀU TRỊ V.    TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI.     PHÒNG BỆNH I.   ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía xa so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, xương hàm trên lùi phía sau so với cấu trúc nền sọ, xương hàm dưới ở vị trí bình … Xem tiếp

Bệnh quai bị là gì (viêm tuyến nước bọt mang tai do virus)

Mục lục I. ĐỊNH NGHĨA II. NGUYÊN NHÂN III. CHẨN ĐOÁN IV. ĐIỀU TRỊ V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG VI. PHÒNG BỆNH I. ĐỊNH NGHĨA Quai bị là bệnh viêm tuyến nước bọt mang tai thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên do virus gây ra, bệnh có thể lây truyền trực tiếp qua trung gian nước bọt và có tính chất dịch tễ. II. NGUYÊN NHÂN Bệnh do virus thuộc nhóm Paramyxo virus gây ra. III. CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định Chẩn đoán xác định … Xem tiếp

Viêm kết mạc cấp và phác đồ điều trị

Mục lục 1. ĐẠI CƯƠNG 2. NGUYÊN NHÂN 3. CHẨN ĐOÁN 4. ĐIỀU TRỊ 5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 6. PHÒNG BỆNH 1. ĐẠI CƯƠNG Viêm kết mạc cấp là tình trạng viêm cấp tính của kết mạc, thường do nhiễm trùng (do virus, vi khuẩn) hoặc dị ứng. Viêm kết mạc cấp có nhiều hình thái: Viêm kết mạc cấp tiết tố mủ do vi khuẩn: Đây là hình thái viêm kết mạc dạng nhú tối cấp. Viêm kết mạc cấp tiết tố màng do vi khuẩn: là … Xem tiếp

Hướng dẫn sử dụng các dụng cụ phun hít trong bệnh hô hấp

Thuốc dạng phun hít được sử dụng ngày càng nhiều trong điều trị các bệnh lý hô hấp như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, xơ phổi, tăng áp động mạch phổi… do ưu điểm tác dụng tại chỗ nhanh, ít tác dụng phụ toàn thân. Bình hít định liều (MDIs), bình hít bột khô (PDIs) và máy khí dung là các thiết bị phổ biến để phân bố thuốc. Buồng đệm là thiết bị ngoài gắn với bình định liều cho phép phân bố thuốc tốt … Xem tiếp

Phẫu thuật điều trị móng chọc thịt

Mục lục I.  ĐỊNH NGHĨA II.  CHỈ ĐỊNH III.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH IV.  CHUẨN BỊ V.  CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH VI.  THEO DÕI VII.  TAI BIẾN VÀ CÁCH XỬ TRÍ I.  ĐỊNH NGHĨA Phẫu thuật cắt móng chọc thịt là một tiểu phẫu nhằm cắt bỏ phần cạnh ngoài của móng quá phát đâm vào phần thịt cạnh móng và phần mềm móng tương ứng (để tránh tái phát). II.  CHỈ ĐỊNH Phẫu thuật được chỉ định cho các người bệnh được chẩn đoán xác định móng chọc thịt giai … Xem tiếp

Cấp cứu Hôn mê ở trẻ em

Thường gặp trong cấp cứu nhi, biến chứng nguy hiểm là tắc đường thở gây ngừng thở. Hôn mê là một triệu chứng không phải là một bệnh. Hôn mê là sự suy giảm ý thức do tổn thương bán cầu đại não hoặc hệ thống lưới. NGUYÊN NHÂN Chấn thương: xuất huyết não, dập não. Không do chấn thương Tai biến mạch máu não: nhũn não, xuất huyết não không do chấn thương. Nhiễm trùng: viêm não màng não, sốt rét thể não. Chuyển hóa: rối loạn điện giải, … Xem tiếp

Bệnh phong (Leprosy)

Bệnh phong là bệnh nhiễm trùng kinh diễn do trực khuẩn Mycobacterium leprae (M. leprae) gây nên. Bệnh có thể gây các tàn tật nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Chính những tàn tật này làm cho người bệnh bị xa lánh, kỳ thị. Ngày nay, bệnh phong sẽ được chữa khỏi hoàn toàn bằng đa hóa trị liệu. Mục lục NGUYÊN NHÂN CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ 5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG PHÕNG BỆNH NGUYÊN NHÂN a) Nguyên nhân: trực khuẩn kháng cồn, kháng toan, … Xem tiếp

Hồng ban đa dạng – triệu chứng, điều trị

Hồng ban đa dạng là một bệnh da cấp tính do nhiều căn nguyên khác nhau gây nên, biểu hiện trên da là các thương tổn dát đỏ, sẩn phù, mụn nước, bọng nước xen kẽ với các thương tổn hình bia bắn. Vị trí hay gặp là mu tay, cổ tay, cẳng tay, cẳng chân, đầu gối. Niêm mạc miệng, mắt, sinh dục cũng thường bị tổn thương. Sự đa dạng về thương tổn kèm theo hình ảnh đặc trưng (hình bia bắn) là nét riêng biệt của bệnh. … Xem tiếp