Dấu hiệu nào chỉ ra viêm mào tinh hoàn cấp vi khuẩn: câu hỏi y học

CÂU HỎI Điều nào sau đây hướng tới chẩn đoán viêm mào tinh hoàn cấp do vi khuẩn? A. Tinh hoàn cứng và chắc. B. Siêu âm Doppler không thấy hiện diện dòng máu. C. Tiểu mủ. D. Tinh hoàn nâng lên trong bìu. E. Không đáp ứng với ceftriaxone + doxycycline. TRẢ LỜI Viêm mào tinh hoàn cấp luôn gây đâu sưng tinh hoàn một bên. Ở người nam trẻ, viêm mào tinh hoàn thường dễ gây viêm nhiễm qua đường tình dục, và chất tiết đường niệu rất … Xem tiếp

Khó tiêu khi uống thuốc dạ dày: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một tháng sau khi uống 14 ngày thuốc omeprazole, clarithromycin, và amoxicillin để điều trị loét dạ dày do Helicobacter pylori, môt người phụ nữ 44 tuổi vẫn còn khó tiêu nhẹ và đau sau bữa ăn. Bước điều trị thích hợp tiếp theo cho bênh nhân này là? A. Ức chế bơm proton kéo dài theo kinh nghiệm. B. Nôi soi và sinh thiết để loại trừ K tuyến dạ dày. C. Test huyết thanh H. pylori. D. Đánh giá lại. E. Dùng phác đồ 2 để … Xem tiếp

Thuốc nào không dự phòng nhiễm Pneumocystis: câu hỏi y học

CÂU HỎI Một người đàn ông, 28 tuổi được chẩn đoán nhiễm HIV trong một lần đi khám bệnh. Ông ta không có triệu chứng nhiễm trùng cơ hội. Số lượng lympho CD4+ là 150/µL. Tất cả các điều trị sau đây nhằm dự phòng nhiễm Pneumocystis jiroveci ngoại trừ A. aerosolized pentamidine, 300 mg hàng tháng B. atovaquone, 1500 mg PO hàng ngày C. clindamycin, 900 mg PO q8h, plus primaquine, 30 mg PO hàng ngày D. dapsone, 100 mg PO hàng ngày E. trimethoprim/sulfamethoxazole, 1 single-strength tablet PO … Xem tiếp

Tác nhân nào gây ho sốt đau đầu: câu hỏi y học

CÂU HỎI Bệnh nhân nam 19 tuổi, trước đây khỏe mạnh, khám vì vài ngày nay bệnh nhân đau đầu, ho đàm ít, và sốt 38.6°C. Khám thấy họng đỏ và phổi trong. Xquang ngực phát hiện viêm phế quản phổi khu trú ở thùy dưới. Dung tích hồng cầu của anh ta là 24.7%, thấp so với trị số bình thường của anh ta là 46%. Xét nghiệm bất thường khác chỉ có tăng bilirubin trực tiếp 3.4. Phết máu ngoại biên không phát hiện gì bất thường. Kháng … Xem tiếp

Các tiêu chuẩn của hội chứng chuyển hóa

CÂU HỎI Bệnh nhân nam, 54 tuổi, bị đái tháo đường type 2, vào viện vì đau ngực khi gắng sức 3 tháng nay. Khám lâm sàng thấy, BMI là 32, huyết áp là 150/90mmHg, tiếng T4, không có tiếng thổi ở tim, không phù ngoại vi. Test glucose nhanh là 130mg/dl, nồng độ triglycerid máu là 200mg/dl. Điều nào sau đây thích hợp nhất cho bệnh nhân này? A. Nồng độ HDL tăng. B. Tình trạng kháng insulin. C. Nồng độ LDL cao. D. Nồng độ endothelin huyết tương … Xem tiếp

Nguyên nhân nào gây tăng huyết áp thứ phát?

CÂU HỎI Những bệnh nhân nào sau đây có tăng huyết áp thứ phát?  A. Bệnh nhân nam, 37 tuổi, gia đình có tiền sử tăng huyết áp và suy thận mạn, có huyết áp là 152/98mmHg. B. Bệnh nhân nữ, 26 tuổi, có đái máu và tiền sử gia đình có suy thận sớm, đo huyết áp là 160/88mmHg. C. Bệnh nhân nam, 63 tuổi, không có tiền sử bệnh lý, có huyết áp là 162/90mmHg. D. Bệnh nhân nam, 58 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp từ … Xem tiếp

Bệnh tim bẩm sinh nào shunt trái phải gây tím?

CÂU HỎI Bệnh lý tim bẩm sinh nào sau đây sẽ dẫn đến shunt trái – phải mà có tím? A. Động mạch vành xuất phát từ thân động mạch phổi. B. Còn ống động mạch không có tăng áp động mạch phổi. C. Tĩnh mạch phổi hồi lưu bất thường toàn bộ. D. Thông liên thất. E. Thông liên nhĩ vị trí xoang tĩnh mạch. TRẢ LỜI Shunt trái – phải thường xảy ra ở bệnh nhân có thông liên thất hoặc thông liên nhĩ, nhưng không gây ra … Xem tiếp

Phác đồ điều trị sốc giảm thể tích máu

Nhận định chung Sốc là một hội chứng lâm sàng xảy ra do giảm tưới máu tổ chức dẫn tới thiếu oxy tổ chức và tổn thương tế bào.  Sốc do giảm thể tích máu là hậu quả của tình trạng giảm tiền gánh do mất thể tích dịch trong lòng mạch (có thể do mất máu toàn phần hoặc chỉ mất dịch hoặc huyết tương). Giảm tiền gánh sẽ dẫn đến giảm cung lượng tim và tăng sức cản mạch hệ thống để bù trừ cho tình trạng giảm … Xem tiếp

Phác đồ điều trị ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật Clo hữu cơ

Nhận định chung Clo hữu cơ là một trong những nhóm thuốc bảo vệ thực vật được sử dụng rộng rãi trong nông nghiệp. Do độc tính cao và đặc biệt là khả năng tồn tại kéo dài gây ô nhiễm môi trường và nhiễm độc thứ phát cho người và gia súc qua thực phẩm nên 1 số hoá chất loại này như DDT, 666 hiện nay không còn được dùng nữa. Tuy nhiên hiện nay trên thị trường vẫn có rất nhiều loại thuốc bảo vệ thực vật … Xem tiếp

Phác đồ điều trị ngộ độc nọc cóc

Nhận định chung Cóc có thể gây độc trong toàn bộ vòng đời của nó, từ trứng, nòng nọc, cóc nhỏ, cóc trưởng thảnh. Tuyến độc của cóc nằm bao phủ toàn bộ ở da, ở tuyến mang tai. Khi bị đe dọa cóc có thể tăng áp lực trong tuyến và phun nọc thành tia cách xa vài mét. Độc tố của cóc là một phức họp, thay đổi theo loài nhưng chủ yếu được chia thành hai nhóm: các amin (adrenaline, noradrenaline, bufotenin, dihidrobufotenin, bufotionin) và các dẫn … Xem tiếp

Phác đồ điều trị điếc đột ngột

Nhận định chung Điếc đột ngột thường được hiểu là một bệnh cảnh điếc thần kinh giác quan xảy ra một cách đột ngột trên những bệnh nhân không có tiền sử suy giảm sức nghe. Điếc đột ngột là một cấp cứu tai mũi họng. Bệnh có thể diễn biến trong vòng vài giờ đến vài ngày. Mức độ điếc và tính chất rất khác nhau, điếc có thể xẩy ra một bên tai hoặc cả hai tai, mức độ từ nghe kém nhẹ đến điếc nặng hoàn toàn … Xem tiếp

Phác đồ điều trị chấn thương thanh khí quản

Nhận định chung Là tình trạng tổn thương hệ thống cấu trúc và các thành phần của thanh – khí quản làm biến đổi hình thái giải phẫu và chức năng của thanh khí quản ở các mức độ khác nhau do các tác động cơ học từ bên trong hoặc từ bên ngoài thanh khí quản. Nguyên nhân chấn thương ngoài thanh khí quản: Chấn thương trực tiếp do một vật đụng dập vào vùng thanh khí quản. Vết thương do hỏa khí chiến tranh. Ngày nay thường gặp … Xem tiếp

Phác đồ điều trị ung thư vòm mũi họng

Nhận định chung Ung thư vòm mũi họng (naso-pharyngeal-carcinoma) là khối u ác tính xuất phát từ lớp biểu mô phủ vùng vòm mũi họng. Các giả thuyết về một số yếu tố nguy cơ gây ung thư vòm mũi họng: Virus Epstein-Barr, Nitrosamine (có trong các chất đạm-protein lên men) cá muối, thịt hun khói lên men chua. Các hơi khói độc hại, hóa chất, tia phóng xạ…. Phác đồ điều trị ung thư vòm mũi họng Nguyên tắc điều trị Tia xạ là phương pháp chủ yếu. Hóa … Xem tiếp

Phác đồ điều trị rong kinh rong huyết

Nhận định chung Chảy máu bất thường từ niêm mạc tử cung, thường được gọi là rong kinh – rong huyết là một vấn đề thường gặp trong lâm sàng phụ khoa với rất nhiều nguyên nhân khác nhau. Rong kinh, rong huyết đều là triệu chứng của nhiều tình trạng hoặc bệnh lý khác nhau. Rong kinh là hiện tượng ra máu từ đường sinh dục kéo dài quá 7 ngày, có chu kỳ. Rong huyết là hiện tượng ra máu từ đường sinh dục kéo dài trên 7 … Xem tiếp

Phác đồ điều trị giả khớp cắn loại III

Nhận định chung Là tình trạng sai khớp cắn mà để đạt được sự lồng múi tối đa thì hàm dưới phải trượt ra phía trước dẫn đến tương quan hai hàm là khớp cắn loại III, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía xa so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới. Nguyên nhân có thể do: Điểm chạm khớp sớm mà gây trượt hàm dưới ra trước khi cắn. Thói quen xấu: … Xem tiếp